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摘要：醫(yī)學(xué)生下臨床實習是其學(xué)習過程中最重要的環(huán)節(jié)，它不同于其他專業(yè)的實習，醫(yī)學(xué)生實習時間更長、要求更高、意義更大，但在這個特殊期，醫(yī)學(xué)生們面臨著學(xué)業(yè)、升學(xué)、畢業(yè)等壓力，思想波動大，再加上離開學(xué)校，人員分散、工作時間不同給思想教育帶來了巨大難題。本文結(jié)合實際教育經(jīng)驗，對自媒體時代醫(yī)學(xué)生實習期間思想教育路徑進行研究和探討，并給出相應(yīng)的對策，希望能解決實習期醫(yī)學(xué)生思想教育困境的現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 實習 自媒體 思想教育

醫(yī)學(xué)生下臨床實習是其學(xué)習過程中最重要的環(huán)節(jié)，它不同于其他專業(yè)的實習，醫(yī)學(xué)生實習時間更長、要求更高、意義更大。它是理論運用于實踐、是校園走向病房、是學(xué)習和鍛煉臨床動手能力的關(guān)鍵時期，在這個特殊期，醫(yī)學(xué)生們面臨著學(xué)業(yè)、升學(xué)、畢業(yè)等壓力，思想波動大，再加上離開學(xué)校，人員分散、工作時間不同給思想教育帶來了巨大難題。但是，自媒體時代的到來為這一特殊時期的思想教育提供了契機。根據(jù)中國網(wǎng)絡(luò)信息中心2019年發(fā)布的第43次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2018年12月，我國網(wǎng)民規(guī)模達8.29億，普及率達59.6%，較2017年底提升3.8個百分點，全年新增網(wǎng)民5653萬。中國網(wǎng)民以青少年、青年和中年群體為主，10-39歲群體占總體網(wǎng)民的70.8%。其中20-29歲年齡段的網(wǎng)民占比最高，達27.9%。我國手機網(wǎng)民規(guī)模達8.17億，網(wǎng)民通過手機接入互聯(lián)網(wǎng)的比例高達98.6%，微信、微博、抖音等自媒體軟件使用頻率最高。顯然，自媒體已成為影響大學(xué)生思想的重要工具，有效地利用自媒體對實習期的醫(yī)學(xué)生進行思想教育是解決實習期醫(yī)學(xué)生思想教育困境的重要途徑。

一、醫(yī)學(xué)生實習期間思想教育現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)生下實習后處于一個流動階段，學(xué)校和醫(yī)院對實習生的日常事務(wù)和思想都很難管理，基本屬于一個空檔期，大大影響了思想政治教育的持續(xù)性，降低了思想政治教育的質(zhì)量。

（一）實習期間人員分散、實習時間長、思想松懈。

現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)生實習工作是由醫(yī)院到高校對大二學(xué)生進行面試選拔，被選中人員即可去該醫(yī)院實習，未被選中的學(xué)生由學(xué)校進行分配醫(yī)院實習，這一程序就造成了不同班級的不同數(shù)量學(xué)生去不同醫(yī)院實習，每個醫(yī)院的學(xué)生都來自不同的班級，由不同的輔導(dǎo)員管理，人員分布及其分散，輔導(dǎo)員無法對自己的班級的每個學(xué)生進行有效管理。此外，醫(yī)學(xué)生的實習一般是8至10個月不等，有的甚至更長，在這段時間，學(xué)生住在校外獨立生活，每天按排班上下班，沒有大量作業(yè)和考試，壓力大大減少，在這個特殊時期，思想教育出現(xiàn)空窗，管理出現(xiàn)難度，醫(yī)學(xué)生們?nèi)菀妆灰恍┎徽L影響，例如部分醫(yī)院服務(wù)意識不強、服務(wù)態(tài)度不好、缺乏責任心、索要紅包等現(xiàn)象，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)出現(xiàn)漏洞，直接影響著對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。[1]

（二）重實操，輕思想。

臨床實習是醫(yī)學(xué)生完成學(xué)業(yè)的重要組成部分，是知識運用于實踐，成為一名合格醫(yī)生、護士的必經(jīng)之路。醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越迅速，各種高科技的醫(yī)療設(shè)備投入臨床運用，醫(yī)學(xué)生們必須在臨床中不斷學(xué)習、提升動手操作能力，這就使得部分醫(yī)學(xué)生們出現(xiàn)了重實操，輕思想的現(xiàn)象，認為只要我的技術(shù)過硬，就能成為一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，什么思想都是虛的。此外，學(xué)校、醫(yī)院對實習期的思想教育重視度也不夠，學(xué)校在大一、大二會開設(shè)《禮儀素養(yǎng)》、《人際溝通》、《醫(yī)學(xué)倫理》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》等課程進行學(xué)習并且進行考試，但實習期間沒有相應(yīng)課程的學(xué)習，也沒有考核機制。醫(yī)院在專業(yè)知識教育方面有很多講座和培訓(xùn)，卻很少有相應(yīng)的思想教育課程或者醫(yī)德醫(yī)風等方面的講座，教學(xué)實踐中僅有極少數(shù)的醫(yī)學(xué)導(dǎo)師會向?qū)W生進行有關(guān)職業(yè)道德方面的教育，而且是隨機的，內(nèi)容方面也僅限于當前個別醫(yī)患矛盾中涉及的醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)象，專門的實習醫(yī)學(xué)生德育培養(yǎng)存在著盲區(qū)。[2]重實操，輕思想的現(xiàn)象，導(dǎo)致一些實習生在面對患者時無法進行很好的溝通，面對不良誘惑時無法擺正位置，甚至面對醫(yī)患糾紛時手足無措。

（三）銜接缺乏，管理缺位。

2019年1月21日，習近平總書記在省部級主要領(lǐng)導(dǎo)干部堅持底線思維著力防范化解重大風險專題研討開班儀式上講到：“要高度重視對青年一代的思想政治工作，完善思想政治工作體系，不斷創(chuàng)新政治思想工作內(nèi)容和形式，教育引導(dǎo)廣大青年形成正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強中國特色社會主義道路、理論、制度、文化自信，確保青年一代成為社會主義建設(shè)者和接班人?！彼枷胝谓逃ぷ麝P(guān)系著祖國的未來，青少年的思想政治教育更是重中之重。目前，高校十分重視大學(xué)生思想政治教育工作，不斷創(chuàng)新和深化思想教育制度，但對臨床教學(xué)醫(yī)院實習學(xué)生的思想政治教育缺少可操作性的制度作保障[3]，學(xué)校與醫(yī)院也缺少思想教育工作方面的銜接，學(xué)生黨員所在支部也缺少與醫(yī)院黨支部的溝通，致使學(xué)生黨員、醫(yī)學(xué)實習生的思想教育工作有的浮于表面，有的開天窗，管理嚴重缺位。

二、自媒體時代醫(yī)學(xué)生實習期間思想教育路徑

（一）、充分利用自媒體手段，院校聯(lián)合創(chuàng)新思想教育形式，調(diào)動學(xué)習積極性。

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上講話時指出： “要運用新媒體新技術(shù)使工作活起來，推動思想政治工作傳統(tǒng)優(yōu)勢同信息技術(shù)高度融合，增強時代感和吸引力?！蔽覈畛Ｒ姷淖悦襟w由微博、微信、抖音等，其特點是信息內(nèi)容豐富、話語形式新穎、信息傳播快捷、參與主體大眾、交流互動方便，自媒體時代的發(fā)展為思想教育工作的創(chuàng)新提供了強有力地支持。首先，高校要充分利用現(xiàn)有自媒體工具進行思想教育宣傳。目前，絕大多數(shù)高校都有自己的公眾號以及輔助教學(xué)的學(xué)習通APP，以往都是在公眾號上發(fā)布校園動態(tài)，在學(xué)習通中發(fā)布專業(yè)課程作業(yè)，極少有思想教育方面的內(nèi)容。高校要創(chuàng)新思想教育形式，多在公眾號中推送思想教育相關(guān)實事熱點文章，并在學(xué)習通中開設(shè)思想教育專項課程，讓實習期間的醫(yī)學(xué)生能夠在家就閱讀到最新思想動態(tài)文章，每天在家就可以完成思想教育方面課程的學(xué)習;其次，醫(yī)院要利用自媒體工具提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)。每個醫(yī)院都為實習生組建了微信群或QQ群，但只是用于通知的上傳下達，現(xiàn)在醫(yī)院可以在微信群或QQ群中發(fā)布優(yōu)秀醫(yī)者的事跡宣傳報道或者視頻供實習生學(xué)習，可以在群中對近期發(fā)生的醫(yī)患糾紛等時間進行剖析，可以對實習生中出現(xiàn)的優(yōu)秀事跡進行表揚，通過正面案例宣傳引導(dǎo)實習生樹立正確價值觀;最后，輔導(dǎo)員要利用自媒體工具掌握學(xué)生思想動態(tài)。現(xiàn)在的大學(xué)生都喜歡在虛擬世界展示自我，輔導(dǎo)員可以通過關(guān)注學(xué)生的朋友圈和QQ動態(tài)，深入了解學(xué)生們所關(guān)注的實事熱點和興趣愛好，發(fā)現(xiàn)問題及時跟進并進行教育引導(dǎo)，將不良思想扼殺在搖籃里，也可以使用幽默的網(wǎng)絡(luò)語言表達學(xué)生能夠聽懂、喜愛觀看、愿意轉(zhuǎn)發(fā)、愛好點贊的社會主義核心價值觀的小故事，幫助學(xué)生吸收正能量[4]。通過自媒體創(chuàng)新教育方式，克服醫(yī)學(xué)生實習期間的地域障礙，高校、醫(yī)院、輔導(dǎo)員共同合作，調(diào)動實習生學(xué)習積極性，填補實習期間思想教育的空檔。

（二）、以自媒體為載體，創(chuàng)新考核方式，確保思想教育落實到位。

醫(yī)學(xué)生在實習期間自由度非常高，即便學(xué)校、醫(yī)院發(fā)布了思想教育學(xué)習內(nèi)容，也很難保證每個人都主動參與其中，為切實將思想教育貫徹到每一名學(xué)生，就必須以自媒體為載體實施監(jiān)督考核。1、在學(xué)習通中合理設(shè)置實習期間的思想教育課程學(xué)時和學(xué)習截止時間，設(shè)置網(wǎng)上結(jié)課考試，將學(xué)習成績納入必修學(xué)分;2、醫(yī)院可以開設(shè)群討論，在發(fā)布學(xué)習視頻或宣傳報道后組織線上討論，要求每人必須發(fā)言，確保每個人都實實在在地學(xué)習了視頻或報道內(nèi)容;3、輔導(dǎo)員是學(xué)生思想教育的第一導(dǎo)師，必須掌握學(xué)生的思想動態(tài)，要定期統(tǒng)計學(xué)習通中思想教育課程學(xué)習情況，督促實習生完成課程學(xué)習，及時通過微信與醫(yī)院負責人聯(lián)系，了解實習生在醫(yī)院思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時跟進處理。

（三）、黨團聯(lián)動，鼓勵參與自媒體平臺運營，充分發(fā)揮模范帶頭作用。

黨團組織在政治上的領(lǐng)導(dǎo)和思想上的引導(dǎo)，是大學(xué)生思想教育的根本保障。實習期間，醫(yī)院、學(xué)校也要將自習生納入本單位黨團組織的成員，繼續(xù)進行思想教育，不能讓實習生思想教育進入空窗期。自媒體平臺準入條件低，人人可以創(chuàng)建自媒體，當自媒體的運營者，黨團組織在進行日常思想學(xué)習教育的同時，可以自主開發(fā)自媒體平臺，鼓勵那些文字功底過硬、會視頻剪輯或?qū)ψ悦襟w非常感興趣的優(yōu)秀黨員、團員參與到自媒體平臺建設(shè)，將自己的實習思想動態(tài)、實習期間的正能量事件等定期發(fā)布在自媒體平臺，并對實習期間的優(yōu)秀學(xué)生進行表揚，例如“湖南好人”徐才茗救人事件，就是實習期間所涌現(xiàn)的好人好事。[5]黨團組織要抓住每個優(yōu)秀事跡的宣傳契機，在自媒體平臺上進行宣傳教育，充分發(fā)揮其榜樣帶頭作用。在鼓勵學(xué)生參與到自媒體平臺建設(shè)時，黨團組織也要完善監(jiān)督體制，對平臺的文章質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，引導(dǎo)學(xué)生對時事熱點進行正確的分析和解讀，引導(dǎo)大學(xué)生養(yǎng)成明辨是非的能力，努力培養(yǎng)堅持馬克思主義，走中國特色社會主義道路，具有創(chuàng)新精神和實踐能力的優(yōu)秀人才。[6]

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[5].盤玉昆.論自媒體時代大學(xué)生行為養(yǎng)成教育的問題與對策[J].中國報業(yè).2018（11）.

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