王慶林 劉琳 馬云霞

[摘要] 目的 探討基于微助教平臺(tái)的同伴教學(xué)法在大班兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014級(jí)120人采用傳統(tǒng)教學(xué)法（A組）;2015級(jí)124名采用同伴教學(xué)法（B組），2016級(jí)121名采用微助教輔助同伴教學(xué)法（C組），通過(guò)定量評(píng)估和問(wèn)卷調(diào)查比較3種教學(xué)法的效果。結(jié)果 3組的期末考試成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;B組和C組的課后測(cè)試題成績(jī)、對(duì)教學(xué)效果和教學(xué)方法的評(píng)價(jià)得分顯著高于A組（P<0.05），其中C組又高于B組（P<0.05）。結(jié)論 在大班兒科護(hù)理教學(xué)中，采用微助教輔助同伴教學(xué)法比單獨(dú)使用傳統(tǒng)教學(xué)法或同伴教學(xué)法更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，激發(fā)學(xué)生的潛能，促進(jìn)學(xué)生批判性思維和決策能力的形成。

[關(guān)鍵詞] 微助教;大班教學(xué);同伴教學(xué)法;兒科護(hù)理學(xué)

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（c）-0131-02

同伴教學(xué)法[1]（peer instruction，PI）是一種引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)的全新教學(xué)模式，它設(shè)計(jì)一些揭示學(xué)生概念錯(cuò)誤和引導(dǎo)學(xué)生探究的測(cè)試題，借助計(jì)算機(jī)應(yīng)答系統(tǒng)或選項(xiàng)卡片進(jìn)行教學(xué)，可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)概念的理解，能夠建立生生討論、師生互動(dòng)的課堂氛圍，并提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[2]。目前，同伴教學(xué)法已被廣泛應(yīng)用，但該方法必須解決學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中有效互動(dòng)的問(wèn)題，才能在大班課堂中深入推廣。華中師范大學(xué)與華中科技大學(xué)開發(fā)的在線課堂互動(dòng)工具—微助教，能夠促進(jìn)大班教學(xué)時(shí)學(xué)生良好的互動(dòng)[3]。筆者運(yùn)用微助教平臺(tái)結(jié)合同伴教學(xué)法，對(duì)課堂互動(dòng)模式進(jìn)行重構(gòu)，在大班兒科護(hù)理教學(xué)中取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選取該校護(hù)理系?？粕鸀檠芯繉?duì)象。2014級(jí)120名為傳統(tǒng)教學(xué)組（A組），男生11名，女生109名，年齡20～22歲，平均年齡（21.3±0.5）歲;2015級(jí)124名為同伴教學(xué)組（B組），男生12名，女生112名，年齡20～22歲，平均年齡（20.9±0.6）歲;2016級(jí)121名為微助教輔助同伴教學(xué)組（C組），男生10名，女生111名，年齡19～22歲，平均年齡（21.1±0.6）歲。3組護(hù)生的性別、年齡和高考成績(jī)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 教學(xué)方法? 由同一教師對(duì)3組護(hù)生進(jìn)行授課，教材為第二軍醫(yī)大學(xué)出版的《兒科護(hù)理學(xué)》，共48學(xué)時(shí)。A組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師根據(jù)大綱要求進(jìn)行多媒體教學(xué)，講授課程的重、難點(diǎn)，課后布置作業(yè)。B組采取同伴教學(xué)法：（1）教師根據(jù)大綱要求設(shè)計(jì)概念性測(cè)試題，內(nèi)容簡(jiǎn)潔、難度適中。（2）教師首先對(duì)學(xué)生提問(wèn)，并利用10 min講解重點(diǎn)和難點(diǎn)。然后通過(guò)幻燈片發(fā)布1個(gè)概念測(cè)試題，引導(dǎo)學(xué)生思考，3 min后學(xué)生通過(guò)選項(xiàng)手牌反饋答案，教師根據(jù)反饋結(jié)果采用不同的教學(xué)方略。①答案正確率達(dá)到30%～70%，教師就安排每4～5名學(xué)生為1組進(jìn)行討論，討論之后總結(jié)得出結(jié)論，再次對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試后進(jìn)入下一章節(jié);②答案正確率>70%，教師僅對(duì)回答錯(cuò)誤處補(bǔ)充講解后進(jìn)入下一內(nèi)容;③答案正確率<30%，教師要詳細(xì)講述該概念，講解后選取另1個(gè)測(cè)試題再次進(jìn)行測(cè)試。C組同樣采取同伴教學(xué)法，但使用微助教平臺(tái)對(duì)課堂互動(dòng)模式進(jìn)行重構(gòu)：①教師通過(guò)微助教平臺(tái)上傳課件、視頻等課程資源。學(xué)生在課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，教師能查閱到已經(jīng)預(yù)習(xí)的人員名單，并通過(guò)平臺(tái)對(duì)未預(yù)習(xí)的學(xué)生下達(dá)督促預(yù)習(xí)的指令。②學(xué)生在上課前5 min使用微助教平臺(tái)簽到，并公布考勤名單。連續(xù)簽到3次后，曠課人數(shù)大大減少。教學(xué)過(guò)程與B組相似，區(qū)別在于教師通過(guò)手機(jī)微助教平臺(tái)發(fā)布概念測(cè)試題，學(xué)生通過(guò)該平臺(tái)進(jìn)行反饋。提交答案后，教師公布回答正確學(xué)生的名單，這樣可增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。教師可以查看錯(cuò)誤答案的分布情況，及時(shí)講解錯(cuò)誤的根源，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。

1.2.2 采用考試與問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的方法評(píng)價(jià)教學(xué)效果①考試：每次課后，教師都利用選擇題對(duì)3組學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，取平均成績(jī)。3組學(xué)生的期末考核采用同一試卷進(jìn)行（百分制）。②問(wèn)卷調(diào)查：在考試結(jié)束后，對(duì)3組學(xué)生進(jìn)行針對(duì)教學(xué)效果和教學(xué)方法的問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放365份問(wèn)卷，全部有效收回。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 3組課后測(cè)試和期末考試成績(jī)比較

3組學(xué)生的期末考試成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;但在課后測(cè)試中，B、C兩組成績(jī)均高于A組（P<0.05），其中C組又高于B組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 3組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

B、C組各項(xiàng)教學(xué)效果得分均顯著高于A組（P<0.05），B、C兩組間也差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 3組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)

B、C組各項(xiàng)教學(xué)方法得分均顯著高于A組（P<0.05），B、C兩組間也差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

3.1? 同伴教學(xué)法能顯著提高學(xué)習(xí)效果

傳統(tǒng)教學(xué)中教師處于主動(dòng)地位，護(hù)生提問(wèn)和討論的機(jī)會(huì)很少，師生缺乏交流，教師難以對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效的評(píng)估，使得教學(xué)分離，教學(xué)效果不佳[4]。該研究B組采用同伴教學(xué)法，把課前預(yù)習(xí)、課中互動(dòng)和課后測(cè)試相結(jié)合，護(hù)生能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)，教師能夠及時(shí)掌握護(hù)生的學(xué)習(xí)效果，有效把控教學(xué)節(jié)奏，輕松駕馭教學(xué)。雖然A、B兩組期末考試成績(jī)差異不大，但B組的課后測(cè)試成績(jī)顯著優(yōu)于A組，說(shuō)明同伴教學(xué)法能有效提高學(xué)習(xí)效果。

3.2? 同伴教學(xué)法能全面提高學(xué)生的能力

傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低下、被動(dòng)接受、臨床思維能力匱乏。而同伴教學(xué)法知識(shí)量大，教學(xué)內(nèi)容充實(shí)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為師生互動(dòng)。同時(shí)，通過(guò)對(duì)核心概念反復(fù)提問(wèn)、分析和討論，能提高護(hù)生的掌握度[5]。結(jié)果顯示B組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果和方法的肯定率顯著高于A組。

3.3? 使用微助教輔助同伴教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

醫(yī)學(xué)課程多使用大班教學(xué)，教師受精力和場(chǎng)地的限制難以實(shí)施簽到，作業(yè)批改力不從心，無(wú)法實(shí)施反復(fù)考核，不能及時(shí)接受學(xué)生的反饋。微助教有以下5個(gè)特點(diǎn)[6]：①操作方便，零成本;②提供有效的課堂互動(dòng);③過(guò)程性評(píng)價(jià)簡(jiǎn)便;④支持團(tuán)隊(duì)協(xié)作教學(xué);⑤功能貼近課堂，更新快速。因此能節(jié)約大班課堂考勤和考核的時(shí)間，增加師生互動(dòng)的效率與質(zhì)量，及時(shí)反饋教學(xué)效果，提升護(hù)生的積極性與投入度，變考試突擊為日常學(xué)習(xí)。

同伴教學(xué)法最大的障礙是答題器的成本，現(xiàn)階段無(wú)法在所有教室都安裝計(jì)算機(jī)答題器，因此教學(xué)使用選項(xiàng)手牌進(jìn)行答題。微助教通過(guò)手機(jī)答題，可節(jié)約學(xué)校安裝投票答題器的成本，通過(guò)大屏幕顯示答案的分布率，可無(wú)縫對(duì)接同伴教學(xué)法，實(shí)現(xiàn)全員互動(dòng)，提高護(hù)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)護(hù)生的自信心，促進(jìn)其臨床批判性思維的形成。該研究通過(guò)微助教對(duì)大班課堂互動(dòng)模式（同伴教學(xué)法）進(jìn)行重構(gòu)，C組的課后測(cè)試成績(jī)、對(duì)教學(xué)效果和方法的肯定率顯著優(yōu)于前兩組。

3.4? 局限性

微助教輔助同伴教學(xué)法的教學(xué)效果雖好，但仍有不足之處。①樣本量較小，代表性不足;②該教學(xué)法相對(duì)繁瑣，增加了教師的備課投入;③該教學(xué)法的廣泛應(yīng)用有賴于更多專業(yè)師資的培訓(xùn)，其遠(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步實(shí)踐。

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（收稿日期：2019-03-29）