蹇瑞橋

為了解高職通識教育、醫(yī)古文教育與高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)狀況，為進一步深入探討有關(guān)問題。本課題組成員通過調(diào)查問卷，對有關(guān)問題分析與研究。

推廣并落實通識教育，加強提高高職醫(yī)學(xué)生的綜合職業(yè)素養(yǎng)是高職醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)。為此，為了解高職通識教育、醫(yī)古文教育與高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)狀況，為進一步深入探討有關(guān)問題。本課題組成員借鑒有關(guān)教學(xué)研究成果，并結(jié)合教學(xué)實踐，精心設(shè)計了一份《通識教育、醫(yī)古文教育、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)》調(diào)查問卷，并采用SPSS統(tǒng)計軟件對問卷數(shù)據(jù)進行了采集、整理、分析與研究。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 問卷制定

在設(shè)計調(diào)查問卷時，我們充分考慮了高職醫(yī)學(xué)生的特性，同時借鑒了有關(guān)通識教育研究者設(shè)計的問卷形式與內(nèi)容，使用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行科學(xué)分析。調(diào)查問卷草擬后，多次請教專家咨詢，聽取了專家們寶貴的點評與建議，并不斷地修改完善，確保了調(diào)查問卷的可靠性與可行性。

1.2 調(diào)查對象

以江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的高職醫(yī)學(xué)生為研究對象，實際調(diào)查為（277）名護理學(xué)生，其中2016屆新生121位，占（43.7%）;即將下臨床實習(xí)（105）位，占（37.9%）;醫(yī)院實習(xí)生（51），占（18.4%）。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查問卷由通識教育、語文教育、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)古文四部分組成。其中通識教育設(shè)置了5個提問，語文教育設(shè)置了10個提問，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)設(shè)置了10個提問，醫(yī)古文設(shè)置了10個提問。

1.4 調(diào)查方法

通過隨機抽樣的方式在江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院不同專業(yè)班級班級進行調(diào)查，問卷由老師安排在特定時間內(nèi)以閉卷作答的形式完成。

2 調(diào)查數(shù)據(jù)反映的主要問題討論分析

2.1 醫(yī)學(xué)生對通識教育概念常識了解甚少

通識教育國內(nèi)外高校關(guān)注的熱門課題，但通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，高職醫(yī)學(xué)生對通識教育了解甚少，內(nèi)涵本質(zhì)模棱兩可，沒有形成大眾化的通識教育氛圍。高職醫(yī)學(xué)生對通識教育缺乏正確的認識，對通識教育課程更是認識模糊不清，感到的是迷茫與無助。

從現(xiàn)行高職教育課程設(shè)置可以得知，雖然開設(shè)了不少數(shù)量的人文課程，但真正能夠體現(xiàn)通識教育本質(zhì)內(nèi)涵的課程并不多，甚至停留在應(yīng)試教育的階段。高職教育沒有先進的通識教育模式的引導(dǎo)，即使開設(shè)了科目繁多的所謂通識教育模塊，也只能是形式的“拼盤”現(xiàn)象，并不是形成科學(xué)合理的課程體系。高職醫(yī)學(xué)生缺乏基礎(chǔ)技能教育與人文精神素養(yǎng)教育的融合;醫(yī)學(xué)專業(yè)課與基礎(chǔ)課程孤立分散，綜合性不強;幾乎沒有跨醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的課程，難以實現(xiàn)高職醫(yī)學(xué)生適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

2.2 醫(yī)學(xué)院校通識教育課程有待改觀

高職階段無論是選修，還是必修課，一般都以理論講授為主，幾乎還是以前灌輸式教育。教師扮演的是導(dǎo)演與演員的雙重角色，而學(xué)生往往只是觀眾聽眾。實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)，古文教學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的融合，使高職醫(yī)學(xué)生聽得懂，樂于學(xué)，鼓勵他們在學(xué)習(xí)上的積極參與，相互啟發(fā)、相互激勵，就容易造成紙上談兵、孤陋寡聞，教學(xué)效果不佳。

高職院校缺乏專門組織機構(gòu)對通識教育理論實踐進行研究與評估，通識教育課程設(shè)置就容易喪失通識教育精神，就容易造成教學(xué)效果偏離教學(xué)目標。高職教育應(yīng)健全通識教育的監(jiān)督體系，評估標準，使通識教育能得到確實有效的貫徹實施。無論是教學(xué)上，還是對學(xué)生學(xué)習(xí)方面，都有待于建立合理科學(xué)有效的考核評估體系。避免通識教育管理的混亂，教學(xué)的松散，學(xué)習(xí)的松懈，效果的不佳。

2.3 傳統(tǒng)的語文教育已不適用新時代高職醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要

高職醫(yī)學(xué)院校的語文教學(xué)效果不盡如意，醫(yī)學(xué)生的人文知識結(jié)構(gòu)也沒有很好的構(gòu)建，造成其人文精神修養(yǎng)欠佳。但高職醫(yī)學(xué)生也有學(xué)好語文的欲念，需要我們教育者去挖掘原因，分析問題，找準對策。

高職醫(yī)學(xué)院校語文教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有區(qū)別于傳統(tǒng)的應(yīng)試教育，要能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特征。但我們的教材編寫沒有很好地結(jié)合高職醫(yī)學(xué)生發(fā)展的需要，需要有針對性地選材，因材施教。高職醫(yī)學(xué)語文教育，應(yīng)努力實現(xiàn)語文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)的融合，以醫(yī)學(xué)文化為載體，以醫(yī)學(xué)生為中心，注重自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。長期以來，我們用一份試卷考核學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，強調(diào)終結(jié)性評價。考核形式單一，缺乏過程評價，不能激發(fā)高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.4 高校醫(yī)學(xué)生對醫(yī)古文素養(yǎng)欠缺

高職醫(yī)學(xué)生一般學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較薄弱，學(xué)習(xí)能力不強，學(xué)習(xí)動力不主動，甚至缺乏理想追求。在面對古文面前，就是退縮，就是一個字“難”。對醫(yī)古文知識的了解幾乎是空白，更談不上深刻了解。我們應(yīng)努力探尋最佳的教育途徑，循循善誘，由易而難，培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生熱愛傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的熱情，不畏艱難，勤于思考，勇于挑戰(zhàn)，激發(fā)廣大高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)古文的熱情與興趣。

高職醫(yī)學(xué)生對醫(yī)古文的學(xué)習(xí)狀況不佳，學(xué)習(xí)積極性不高，醫(yī)古文綜合修養(yǎng)欠缺。在醫(yī)古文教學(xué)中，教學(xué)者應(yīng)合理引導(dǎo)高職醫(yī)學(xué)生對醫(yī)古文的正確認識，了解我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的輝煌成就，感悟千古名醫(yī)風(fēng)范。傳統(tǒng)文化蘊含經(jīng)典與智慧，是廣大醫(yī)學(xué)生進行自我醫(yī)學(xué)職業(yè)修養(yǎng)的必備精神良方。

2.5 高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)古文地位被忽視

高職醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了一系列的公共課基礎(chǔ)課，具有一定的通識性人文性。沒有充分地考慮到高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)特征，實現(xiàn)人文基礎(chǔ)課與醫(yī)學(xué)專業(yè)的融合，實現(xiàn)高職通識教育作用功能的最大化。

醫(yī)古文的內(nèi)涵博大精深，是我國古代人們在與自然與疾病斗爭的總結(jié)，對后人教育特別是醫(yī)學(xué)者的教育有著獨特的功能價值。但醫(yī)古文備受冷落，在高職醫(yī)學(xué)教學(xué)課程中被邊緣化，沒有找到自己的合理位置。醫(yī)古文應(yīng)不僅是中醫(yī)學(xué)生的必修課，也應(yīng)是廣大醫(yī)學(xué)生的必修之課，是所有醫(yī)學(xué)生必備醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

本文系2015江西江西高校人文社會科學(xué)研究項目《通識教育理念下的醫(yī)古文對培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)研究》的成果之一，項目批準號：JY1552。

（作者單位：江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）