保健干預(yù)對(duì)改善老年高血壓患者治療依從性的作用研究

李莉

【摘 要】目的：探討保健高于在提高老年高血壓患者治療依從性中的作用價(jià)值。方法：96例老年高血壓患者于2018年1月至2019年1月期間在我院接受治療，按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則分為對(duì)照組及研究組，兩組在一般性治療基礎(chǔ)上對(duì)照組使用一般性護(hù)理，研究組患者則加入保健干預(yù)，比較兩組患者治療依從性及血壓控制情況。結(jié)果：對(duì)照組治療依從性優(yōu)良率為81.39%，研究組為95.35%，結(jié)果差異顯著（P<0.05）;護(hù)理干預(yù)后兩組患者血壓均獲得明顯控制，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓患者臨床治療中加入保健干預(yù)護(hù)理可明顯提高患者治療依從性對(duì)于血壓控制具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;保健干預(yù);治療依從性

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

高血壓為一種常見的慢性疾病，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)到來使得該疾病發(fā)病率不斷上升[1]。高血壓是增加心血管疾病的高危因素因此需開展積極治療。臨床對(duì)于高血壓治療為藥物控制，而良好的生活習(xí)慣是協(xié)助控制血壓的有效措施，對(duì)于老年患者而言優(yōu)于治療依從性差使得治療效果不理想，因此更需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

96例老年高血壓患者于2018年1月至2019年1月期間在我院接受治療。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均臨床診斷為高血壓;年齡≥60歲;同意本次干預(yù)措施;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重大疾病患者;精神異?；颊?繼發(fā)性高血壓患者。按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則將以上患者平均分為對(duì)照組及研究組，對(duì)照組48例患者中男性患者27例，女性患者21例，年齡61-80歲，平均（72.6±3.5）歲，病程2-15年，平均（6.2±1.2）年;研究組男性患者25例，女性患者23例，年齡60-78歲，平均（70.0±1.2）歲，病程1-17年，平均（7.0±1.9）年，分析兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

兩組患者均積極開展藥物治療，對(duì)照組患者使用一般性護(hù)理干預(yù)，比如口頭說明藥物服用方法和劑量、注意日常生活習(xí)慣、建立良好飲食習(xí)慣，研究組患者在此基礎(chǔ)上加入保健護(hù)理：（1）不良生活習(xí)慣糾正護(hù)理。不良生活習(xí)慣是加重疾病發(fā)展的主要原因，高血壓除了與年齡、遺傳相關(guān)外不良生活習(xí)慣為主要因素。若患者長(zhǎng)期食用高脂肪、高鈉鹽等食物，并而且長(zhǎng)期缺乏鍛煉、或者精神長(zhǎng)期處于緊張等狀態(tài)、具有吸煙史等會(huì)引發(fā)高血壓，且以上生活習(xí)慣會(huì)直接影響血壓控制。認(rèn)真向患者說明生活習(xí)慣對(duì)于血壓控制的作用，與患者交流過程中認(rèn)真分析其不良生活習(xí)慣并給以糾正，或者制定一張生活習(xí)慣糾正小卡片，方便患者每日對(duì)照自身情況。飲食保持均衡，低脂低鈉鹽，每日攝入食鹽低于5g，戒煙戒酒。（2）運(yùn)動(dòng)保健護(hù)理。根據(jù)患者具體病情制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容主要為有氧運(yùn)動(dòng)，包括太極、慢走、苫布等，通過運(yùn)動(dòng)控制體重，增加心血管功能，每日運(yùn)動(dòng)程度以不發(fā)生明顯勞累為主。（3）用藥保健干預(yù)。認(rèn)真說明自行減量或者停藥對(duì)于血壓的影響，特別為血壓較高患者在血壓明顯好轉(zhuǎn)的情況下仍需要堅(jiān)持服藥，控制病情復(fù)發(fā)。一些老年患者偏信廣告而停用醫(yī)生處方藥，此時(shí)需做好心理護(hù)理，說明正規(guī)的藥物才是控制血壓的關(guān)鍵，提高患者認(rèn)識(shí)度。

1.3 觀察項(xiàng)目

依從性評(píng)價(jià)[2]：（1）治療期間是否存在忘記服藥的經(jīng)歷;（2）知否存在不注意服藥;（3）自覺癥狀改善時(shí)是否停止服藥;（4）自覺癥狀未改善時(shí)是否停藥或者更換其他。以上4個(gè)問題全部為否則為依從性優(yōu)，3個(gè)問題為否為良;2個(gè)或者以下問題為否為依從性差。

干預(yù)前后測(cè)定患者血壓值。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS20.0對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05.

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)良率比較

對(duì)照組43例患者中20例，良15例，差8例，優(yōu)良率為81.39%（35/43），研究組43例患者中優(yōu)20例，良21例，差2例，優(yōu)良率為95.35%（41/43），兩組優(yōu)良率差異顯著（X2=3.526，P=0.0340）。

2.2 血壓控制情況比較

護(hù)理干預(yù)后兩組患者血壓均獲得明顯控制，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

高血壓是腦卒中、心肌梗死等心血管疾病的主要因素，需要積極開展治療，但現(xiàn)階段高血壓無法根治，需維持長(zhǎng)期的用藥治療，因此患者治療依從性是直接影響效果的因素。保健干預(yù)是健康護(hù)理的范疇，其是通過保健干預(yù)措施改善患者日常不良生活習(xí)慣，并樹立良好的治療行為。本次護(hù)理干預(yù)中研究組患者加入保健護(hù)理干預(yù)，護(hù)理過程中從飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面開展保健，經(jīng)相關(guān)護(hù)理后患者對(duì)于疾病治療有了更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，從而提高治療依從性并將血壓控制在理想的范圍，相關(guān)結(jié)果與前人報(bào)道基本一致[3]?？傊?，老年高血壓患者治療中加入保健干預(yù)措施可提供其治療依從性，對(duì)于血壓控制具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

徐旭，馬紅梅，張爽.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者服藥依從性影響的Meta分析[J].中國(guó)臨床保健雜志，2014，17（1）：93—95.

張海風(fēng)，常仁翠，董學(xué)英.保健門診高血壓患者護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)康復(fù)，201l，26（4）：303-304.

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