細(xì)菌性陰道炎藥物治療臨床觀察

蘇偉飛

【摘 要】目的：研究藥物治療在細(xì)菌性陰道炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法：納入2018年2月-2019年3月本院婦科接診的細(xì)菌性陰道炎病患80例，利用隨機(jī)數(shù)表法分成2組，各40例。當(dāng)中，試驗(yàn)組聯(lián)用甲硝唑和克林霉素，對(duì)照組單用甲硝唑。分析2組的療效，并對(duì)各組的疾病復(fù)發(fā)率作出比較。結(jié)果：試驗(yàn)組的臨床總有效率為97.5%，比對(duì)照組的85.0%高，P<0.05。試驗(yàn)組的疾病復(fù)發(fā)率為0.0%，比對(duì)照組的7.5%低，P<0.05。結(jié)論：采取甲硝唑和克林霉素聯(lián)合用藥方案，對(duì)細(xì)菌性陰道炎病患進(jìn)行治療，能夠取得較為理想的療效。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性陰道炎;甲硝唑;臨床療效;藥物治療

【中圖分類號(hào)】R711.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

當(dāng)女性的陰道發(fā)生生態(tài)失衡的情況之時(shí)，將會(huì)引起細(xì)菌性陰道炎，本病一般伴有陰道分泌物增多和陰道瘙癢等癥狀，多發(fā)于已婚婦女和老年女性[1]。而藥物治療則是臨床醫(yī)師對(duì)細(xì)菌性陰道炎病患進(jìn)行治療的一種常用手段，但不同的用藥方案有其各自的優(yōu)缺點(diǎn)。為此，筆者將著重分析藥物治療在細(xì)菌性陰道炎中的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2019年3月本院婦科接診的細(xì)菌性陰道炎病患80例，按照隨機(jī)數(shù)表法原理分成試驗(yàn)和對(duì)照兩組（n=40）。當(dāng)中，試驗(yàn)組的年齡為27-48歲，平均（35.22±3.61）歲;病程為6-19d，平均（10.32±2.89）d。對(duì)照組的年齡為26-49歲，平均（35.94±3.82）歲;病程為6-18d，平均（10.51±2.14）d?；颊哧幍婪置谖颬H值大于4.5，有陰道粘稠狀和灰白色分泌物，且分泌物多為魚腥味?；颊卟v信息完整，對(duì)研究知情，且服藥依從性良好。比較2組的病程和臨床表現(xiàn)等資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都常規(guī)應(yīng)甲硝唑陰道凝膠，詳細(xì)如下：甲硝唑陰道凝膠，用藥量為5g/次，陰道內(nèi)使用，每日2次，早晚各一次，需維持治療6-8d。試驗(yàn)組加用克林霉素，詳細(xì)如下：鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片，150-300mg/次，用溫開水送服，每日3次，需維持治療6-8d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

隨訪3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)各組中疾病復(fù)發(fā)的患者例數(shù)，以便于后期的分析和比較。

1.4 療效判定[2]

參照下述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組治療6-8d后的效果作出評(píng)價(jià)：（1）痊愈，陰道分泌物恢復(fù)正常，無陰道瘙癢癥狀，陰道PH值小于4.5，且線索細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性。（2）顯效，陰道分泌物基本恢復(fù)正常，陰道瘙癢癥狀消失，陰道PH值<4.5，線索細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性。（3）好轉(zhuǎn)，陰道分泌物和陰道瘙癢癥狀均有所改善，陰道PH值<4.5，線索細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性。（4）無效，陰道分泌物未改善，陰道瘙癢癥狀無變化，線索細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性。在計(jì)算總有效率時(shí)按照1-（無效/例數(shù)）*100.0%公式進(jìn)行。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），且χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 復(fù)發(fā)率分析

試驗(yàn)組隨訪3個(gè)月期間0例疾病復(fù)發(fā)，對(duì)照組3例疾病復(fù)發(fā)，占總比例的7.5%。分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的疾病復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，X2=4.3825，P<0.05。

2.2 治療效果分析

試驗(yàn)組的臨床總有效率為97.5%，比對(duì)照組的85.0%高，P<0.05。如表1。

3 討論

現(xiàn)階段，細(xì)菌性陰道炎在我國(guó)臨床婦科中比較常見，通常是由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)等所致，為混合感染的一種疾病，其致病菌主要是厭氧菌，且多數(shù)患者都存在有生殖道感染的情況[3]。因細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生能夠?qū)ε缘纳眢w健康造成較大損害，同時(shí)也能在一定程度上降低患者的生活質(zhì)量，所以，臨床醫(yī)師有必要加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌性陰道炎病患進(jìn)行早期對(duì)癥治療的力度。

藥物治療為當(dāng)前臨床治療細(xì)菌性陰道炎的一種重要手段，通過合理用藥的方式，對(duì)致病菌進(jìn)行有效的抑制，以促進(jìn)患者相關(guān)癥狀緩解，提高病情控制效果。但有報(bào)道稱，不同的用藥方案在細(xì)菌性陰道炎的臨床治療工作中能夠取得不同的療效，為此，臨床醫(yī)師有必要通過不斷的研究和探索，為細(xì)菌性陰道炎病患尋找一種更加切實(shí)可行的用藥方案。

甲硝唑?yàn)榧?xì)菌性陰道炎病患的一種常用藥，能夠?qū)Χ喾N細(xì)菌進(jìn)行有效的抑制，比如：芽孢桿菌、梭形桿菌和脆弱桿菌屬等，患者在用藥后，藥物會(huì)在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入到陰道區(qū)域的分泌物和尿液當(dāng)中，同時(shí)對(duì)尿液和分泌物中含有的細(xì)菌進(jìn)行有效的消除，以促進(jìn)患者相關(guān)癥狀化解。甲硝唑的吸收性非常好，且具有副作用輕以及用藥便捷等特點(diǎn)，但有報(bào)道稱，單用甲硝唑?qū)?xì)菌性陰道炎病患進(jìn)行治療，并不能取得較為理想的療效。

克林霉素為抗菌活性類藥物，能夠?qū)捬蹙c革蘭陽(yáng)性菌肽鏈進(jìn)行有效的抑制，從而起到對(duì)細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行抑制的作用[4]。另外，克林霉素還具有比較強(qiáng)的抗菌活性，可有效祛除局部或者全身致病菌，并有助于促進(jìn)陰道菌群的恢復(fù)，將之與甲硝唑聯(lián)合用于細(xì)菌性陰道炎中，可取得比單一藥物治療更顯著的療效，且對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有十分顯著的作用。此研究中，試驗(yàn)組隨訪3個(gè)月的疾病復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，P<0.05;試驗(yàn)組的臨床總有效率比對(duì)照組高，P<0.05。經(jīng)甲硝唑和克林霉素治療，利于細(xì)菌性陰道炎病患用藥效果的提升，且疾病復(fù)發(fā)率較低，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

王國(guó)華，朱虹，林爽等.4種藥物治療細(xì)菌性陰道炎的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，（20）：73-74，75.

劉旭華.藍(lán)氧婦科治療儀配合輔助藥物治療婦女陰道炎的療效觀察[J].甘肅科技，2013，29（5）：131-132.

祁彩琴，張之超.藍(lán)氧婦科治療儀配合藥物治療陰道炎的療效觀察[J].中外女性健康研究，2015，（17）：218-218.

張銀娥.藍(lán)氧婦科治療儀配合藥物治療婦女陰道炎的療效觀察[J].中外女性健康研究，2015，（19）：30.