循證護(hù)理對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥中的應(yīng)用及對患者體重的影響

范艷麗

【摘 要】：目的 研究分析在針對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者實(shí)施循證護(hù)理后效果及對患者體重的影響。方法 隨機(jī)抽選2018年1月至2018年12月在本院治療的內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者資料共計(jì)66例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組33例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組常規(guī)護(hù)理同時加用循證護(hù)理。分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組BMI顯著低于對照組（P<0.05），體重下降幅度顯著高于對照組（P<0.05）。護(hù)理后兩組患者SAS、SDS分?jǐn)?shù)均顯著低于護(hù)理前（P<0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS分?jǐn)?shù)均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床上治療內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者期間開展循證護(hù)理干預(yù)有利于緩解焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)體重降低，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：內(nèi)分泌失調(diào);肥胖癥;循證護(hù)理;體重;體質(zhì)量

【中圖分類號】R711.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

肥胖是世界性的健康問題，導(dǎo)致肥胖的因素有很多種，包括飲食不當(dāng)、生活習(xí)慣不健康、情緒消極等等，人們?nèi)绻L期維持上述不健康的生活方式，就有可能引起內(nèi)分泌失調(diào)，從而誘發(fā)疾病[1]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥的發(fā)病率在近年來呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，患者臨床經(jīng)常表現(xiàn)出消極情緒、高血壓和糖尿病等癥狀，為了緩解肥胖患者的病情，提高他們生活質(zhì)量，本文分析比較了常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2018年1月至2018年12月在本院治療的內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者資料共計(jì)66例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組33例。對照組中男20例，女13例，年齡在20歲至48歲，平均年齡為（32.17±2.58）歲。觀察組中男21例，女12例，年齡在19歲至45歲，平均年齡為（33.64±2.36）歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員遵循醫(yī)囑開展病情觀察、藥物指導(dǎo)、飲食護(hù)理等工作，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，定期測量患者的體重，觀察生命體征變化;而觀察組則采取循證護(hù)理，具體的內(nèi)容和步驟為：

1.2.1 建立循證問題

肥胖癥患者因?yàn)樽陨眢w型的問題容易出現(xiàn)自卑等負(fù)面情緒，加上過大的體質(zhì)量使得糖尿病、高血壓等慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大大增加，因此除了疾病動態(tài)觀察外，護(hù)理人員還要及時發(fā)現(xiàn)患者是否存在不良生活習(xí)慣或者運(yùn)動量過少等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)后立即給予有效措施改進(jìn)[2]。

1.2.2 尋找循證支持

在萬方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫中查詢“肥胖癥”、“循證護(hù)理”等資料，找出有關(guān)的文獻(xiàn)，在文獻(xiàn)的支持下結(jié)合實(shí)際情況制定具有針對性的護(hù)理計(jì)劃。

1.2.3 循證實(shí)施

（1）心理護(hù)理：患有肥胖癥的患者常常會出現(xiàn)自卑、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要在患者入院之后對其心理狀況進(jìn)行評估，和家屬進(jìn)行交流，制定個性化的心理引導(dǎo)計(jì)劃，如果患者本身對于計(jì)劃存在疑問，護(hù)理人員要鼓勵其隨時提出并講解，必要時以之前減肥成功的病人為案例，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣[3];（2）健康教育：很多患者對于肥胖癥并沒有深入了解和認(rèn)識，為了讓其掌握疾病特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，護(hù)理人員可以采取一對一宣教的方式進(jìn)行教育，通過發(fā)放知識手冊、播放宣講視頻等手段提高病人的認(rèn)知，并且強(qiáng)調(diào)內(nèi)分泌與肥胖癥的關(guān)系，與家屬說明預(yù)防重點(diǎn)，使其盡量能在整個住院期間配合醫(yī)院工作;（3）飲食指導(dǎo)：飲食是肥胖控制的一項(xiàng)重要因素，護(hù)理人員要首先對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，在營養(yǎng)師的幫助下遵循營養(yǎng)搭配原則進(jìn)行飲食指導(dǎo)，長期實(shí)踐說明，肥胖癥患者要少食冰激凌、糖果等含有豐富糖分的食物，多多食用蔬菜水果，家屬監(jiān)督其不要偏食，葷素搭配避免熱量過高;（4）運(yùn)動指導(dǎo)：護(hù)理人員根據(jù)每位患者的身體條件制定不同的運(yùn)動計(jì)劃，鼓勵其每天定時運(yùn)動，增強(qiáng)自身的免疫力和抵抗力，促使機(jī)體的正常代謝。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)分析兩組護(hù)理后的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和體重下降情況。（2）使用抑郁評分量表（SDS）以及焦慮評分量表（SAS）評估兩組患者的抑郁、焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，開展X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理后的體重情況

研究顯示觀察組BMI顯著低于對照組（P<0.05），體重下降幅度顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 分析護(hù)理前后的患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)變化情況

研究顯示護(hù)理后兩組患者SAS、SDS分?jǐn)?shù)均顯著低于護(hù)理前（P<0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS分?jǐn)?shù)均顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

循證護(hù)理在臨床上又叫做實(shí)證護(hù)理，要求護(hù)理人員根據(jù)患者的病情特點(diǎn)確定臨床護(hù)理方案，與常規(guī)護(hù)理相比針對性很強(qiáng)，不僅可以充分滿足患者提出的需求，還能提升科室整體護(hù)理質(zhì)量。我院對肥胖癥患者實(shí)施了循證護(hù)理，通過飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、健康宣教和運(yùn)動指導(dǎo)等手段消除了病人的負(fù)面情緒，培養(yǎng)了他們良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，結(jié)果顯示觀察組患者在BMI、SAS和SDS評分方面都要顯著低于對照組患者，相關(guān)研究指出對學(xué)齡前兒童單純性肥胖癥實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠幫助其正常發(fā)育，提高人口綜合素質(zhì)，和本次研究的結(jié)果基本一致。

綜上所述，對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者采取循證護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠取得理想效果，不僅提高了病人減肥成功率，還降低并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高了生活質(zhì)量，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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