柯華 文倩

【摘 要】目的：探討創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乙肝肝硬化失代償期患者護(hù)理中的臨床效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間，我醫(yī)院接收的60例乙肝肝硬化失代償期患者，將實(shí)施一般護(hù)理的30例設(shè)定為A組，將實(shí)施創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)的30例設(shè)定為B組，對(duì)比兩組患者的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：護(hù)理后，B組患者的治療依從性評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于A組，P<0.05;且B組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于A組，P<0.05。結(jié)論：在乙肝肝硬化失代償期患者實(shí)施創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)可提升其治療依從性，緩解患者的不良情緒，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)乙肝肝硬化失代償期;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

乙肝肝硬化患者早期其肝功能還具備一定的代償能力，但病情持續(xù)發(fā)展，其肝功能代償限度會(huì)逐步超額，開始進(jìn)入失代償期 ，這個(gè)時(shí)期的患者預(yù)后效果極差，且死亡率非常高，不僅會(huì)危害到患者的身心健康，也嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，很多對(duì)此失去疾病治療的信心，依從性極差，導(dǎo)致臨床治療難以取得理想效果[1]?；诖?，本文研究了創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乙肝肝硬化失代償期患者護(hù)理中的臨床效果，并于下文中作出闡述：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018年1月-2019年1月期間，我醫(yī)院接收的60例乙肝肝硬化失代償期患者，將實(shí)施一般護(hù)理的30例設(shè)定為A組，將實(shí)施創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)的30例設(shè)定為B組，A組患者男16例，女14例，年齡介于56-74歲之間，平均年齡為（65.18±4.56歲，病程介于4-7年之間，平均病程為（4.31±0.85）年;B組患者男57-75歲之間，平均年齡為（66.16±5.01）歲，病程介于5-8年之間，平均病程為（5.11±1.01）年;此次研究已通過我院倫理委員會(huì)審核，且所有患者及家屬均知情認(rèn)可。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），結(jié)果可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

A組患者實(shí)施一般護(hù)理，內(nèi)容主要包括病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等。B組患者實(shí)施創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)，先了解其對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度，后依據(jù)結(jié)果為其構(gòu)建對(duì)應(yīng)的護(hù)理健康處方，內(nèi)容如下：1.飲食干預(yù)，確?；颊叩臒崃繑z入量，參數(shù)維持在36-40kcal/（kg·d），碳水化合物攝入量維持在340-500g/d，蛋白質(zhì)攝入量為 1.1-1.5g/（kg·d），氨基酸攝入量維持在0.8-1.2g/（kg·d），同時(shí)合理攝入礦物質(zhì)、微量元素以及維生素。若患者有輕度腹水癥狀，則對(duì)其鹽攝入量進(jìn)嚴(yán)格控制，并提醒患者每天飲水量必須低于1000ml;若是肝昏迷，則對(duì)蛋白質(zhì)攝入量進(jìn)行嚴(yán)重控制。2.運(yùn)動(dòng)干預(yù)，指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，如打太極、慢跑以及騎自行車等。3.睡眠干預(yù)，提醒患者多臥床休養(yǎng)，養(yǎng)成規(guī)律作息，保障睡眠充足。4.微信健康宣教干預(yù)，護(hù)理人員建立一個(gè)微信朋友圈，方便隨時(shí)與患者交流，并定期在微信群里發(fā)一些疾病相關(guān)的圖片、文字以及視頻等，且可以通過微信隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)以及心理的干預(yù)指導(dǎo)。

1.3 指標(biāo)觀察

護(hù)理前后，評(píng)定兩組的焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，兩項(xiàng)指標(biāo)最高分均為80分，分值越高表明焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。采用SF-36量表評(píng)定患者的生活質(zhì)量，項(xiàng)目主要包括總體健康、活力、軀體功能、社會(huì)功能及軀體角色，總分100分，分值越高表明生活質(zhì)量越好;采用本院自行制定的調(diào)查問卷評(píng)分患者的治療依從性，總分100分，分值與依從性成正比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的情緒狀態(tài)

干預(yù)后，B組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于A組，P<0.05。如表一所示：

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量與依從性評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后，B組患者的兩項(xiàng)評(píng)分均明顯高于A組，P<0.05。如表二所示：

3 討論

乙肝肝硬化是臨床了比較多見的一類疾病，其發(fā)病機(jī)制主要為多種因素對(duì)患者肝臟長(zhǎng)期、反復(fù)產(chǎn)生刺激后，致使肝臟出現(xiàn)彌漫性損害，以中老年人為疾病高發(fā)，該疾病的病程均比較長(zhǎng)，且病情持發(fā)展后，會(huì)慢慢進(jìn)入失代償期，極易引發(fā)各類相關(guān)發(fā)癥，預(yù)后較差，是患者病死的主要原因之一[2]。創(chuàng)新型護(hù)理是一種非常新型的護(hù)理干預(yù)模式，該模式要求依據(jù)患者的具體情況制定出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，并落實(shí)于整個(gè)介入治療過程中，通過干預(yù)確?；颊叩男睦怼⑸砭幵诜€(wěn)定良好的狀態(tài)，提高臨床治療效果;該干預(yù)模式同時(shí)涉及了心理、飲食、生活以及出院等多項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，從提升患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度開始，持續(xù)實(shí)施針對(duì)性、全面性的護(hù)理干預(yù)，提高患者治療的依從性，改善患者的不良情緒，提升預(yù)后效果[3]。本次研究顯示，護(hù)理后，B組患者的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于A組，P<0.05，表明創(chuàng)新護(hù)理的應(yīng)用有效改善患者了乙肝肝硬化失代償期患者的不良情緒，可幫助患者保持穩(wěn)定心態(tài);而B組患者的治療依從性評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于A組，P<0.05，表明創(chuàng)新護(hù)理的應(yīng)用可有效提高乙肝肝硬化失代償期患者對(duì)于治療的配合度，改善臨床預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可有效改善乙肝肝硬化失代償期患者的負(fù)性情緒，提高患者的治療依從性與生活質(zhì)量，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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吳梅香，左林芳.創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)在乙肝肝硬化失代償期患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1675-1676.

石艷杰.創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)在乙肝肝硬化失代償期患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：248-249.