熊威
【摘 要】目的:探討綜合護(hù)理在預(yù)防中老年疝氣手術(shù)患者術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用效果。方法:從2018年3月-2019年5月期間我院收入的中老年疝氣手術(shù)患者中選擇80例,以隨機(jī)原則分成兩組,包括觀察組(例數(shù)=40)和對照組(例數(shù)=40),分別給予綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果:觀察組術(shù)后尿潴留發(fā)生率2.5%,顯著低于對照組的15.0%,p<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組護(hù)理滿意度92.5%,顯著高于對照組的75.0%,p<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防中老年疝氣手術(shù)患者術(shù)后尿潴留的發(fā)生,從而提高對臨床護(hù)理的滿意度。
【關(guān)鍵詞】:綜合護(hù)理;預(yù)防;中老年;疝氣手術(shù);尿潴留
【中圖分類號】R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)10-03--01
疝氣是中老年常見的一種疾病,嚴(yán)重影響中老年人的身體健康和生活質(zhì)量,因此,需積極地采取有效的手段對中老年疝氣患者實(shí)施治療,目前,手術(shù)治療是公認(rèn)的疝氣有效療法,在中老年疝氣患者的治療中表現(xiàn)出了較大的應(yīng)用優(yōu)勢[1]。但由于手術(shù)治療屬于一種有創(chuàng)療法,因此患者在術(shù)后易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,從而嚴(yán)重影響其術(shù)后康復(fù),其中尿潴留就是一種較為常見的并發(fā)癥,會引起患者術(shù)后排尿困難[2]。鑒于此,積極地采取有效的臨床護(hù)理措施來降低中老年疝氣手術(shù)愛護(hù)著術(shù)后尿潴留的發(fā)生率,是減輕患者痛苦,促進(jìn)康復(fù)的重要保障[3]。為了有效預(yù)防尿潴留的發(fā)生,我科室對中老年疝氣手術(shù)患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù),獲得了良好成效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2018年3月-2019年5月期間我院收入的中老年疝氣手術(shù)患者中選擇80例,以隨機(jī)原則分成兩組,包括觀察組(例數(shù)=40)和對照組(例數(shù)=40)。觀察組40例患者中,男35例,女5例;年齡在46—74歲,平均年齡為(62.6±5.3)歲。對照組40例患者中,男34例,女6例;年齡在48—75歲,平均年齡為(63.4±5.1)歲。兩組研究樣本的社會學(xué)資料、臨床資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間差異不顯著P>0.05,符合對照試驗(yàn)要求。
1.2 臨床方法
對照組和觀察組分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理,其中的綜合護(hù)理措施包括:①心理護(hù)理:尿潴留的發(fā)生與患者的緊張情緒有密切的關(guān)系,因此,護(hù)士在術(shù)前要為患者提供合理的心理護(hù)理干預(yù),要向患者介紹手術(shù)流程、目的、意義等事項(xiàng),以此來緩解患者由于對手術(shù)治療認(rèn)知不足而引起的恐慌、焦慮、緊張情緒。②環(huán)境干預(yù):首先為患者提供一個(gè)舒適的住院環(huán)境,提供患者的生理舒適度。其次要將由尿潴留并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移和隔離,為患者提供一個(gè)舒適、私密的術(shù)后排尿環(huán)境,每張床都要設(shè)置床簾,保證衛(wèi)生間的干凈衛(wèi)生,設(shè)置不同形式的排便器,消除患者的排尿顧慮。③對癥干預(yù):術(shù)后采取熱水袋熱敷腹部,以此來緩解括約肌的不良癥狀,對于高齡患者,由于其膀胱收縮能力比較差,因此可使用新斯的明促進(jìn)其逼尿肌收縮功能的提升。對于術(shù)后疼痛比較劇烈的患者,可以遵醫(yī)囑給予消炎鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛,幫助患者緩解疼痛,促進(jìn)排尿。可在術(shù)后定期按摩患者的關(guān)元穴,以此來促使患者自覺排尿意識的恢復(fù)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用spss21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,年齡等數(shù)據(jù)用“±”表示,借助t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;各尿潴留發(fā)生率、護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)用“%”表示,借助X?檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)統(tǒng)計(jì)值p<0.05,則表明比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率比較
觀察組術(shù)后尿潴留發(fā)生率2.5%,顯著低于對照組的15.0%,p<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表:
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較
觀察組護(hù)理滿意度92.5%,顯著高于對照組的75.0%,p<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表:
3 討論
對于中老年疝氣手術(shù)患者來說,引起術(shù)后尿潴留發(fā)生的原因較為多樣化,包括麻醉、切口疼痛、心理、環(huán)境等多方面。由其中一項(xiàng)因素或多項(xiàng)因素共同作用而引起患者術(shù)后發(fā)生尿潴留,尿潴留會導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難,嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)。因此,積極預(yù)防尿潴留的發(fā)生非常重要[4]。
綜合護(hù)理干預(yù)通過實(shí)施心理護(hù)理、環(huán)境干預(yù)、對癥干預(yù)等綜合措施,最大程度上消除和規(guī)避引起尿潴留的不利因素,從而達(dá)到有效預(yù)防尿潴留發(fā)生的目的,顯著降低患者術(shù)后尿潴留的發(fā)生率,不僅減輕了患者的痛苦,同時(shí)也利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[5]。
綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防中老年疝氣手術(shù)患者術(shù)后尿潴留的發(fā)生,從而提高對臨床護(hù)理的滿意度。
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