杜麗君

【摘要】 目的 分析健康教育在高血壓護理中的應用效果。方法 90例高血壓患者， 采用隨機數字表法分為對照組和研究組， 每組45例。對照組患者給予常規(guī)護理， 研究組患者在對照組基礎上給予健康教育。比較兩組患者干預后癥狀自評量表（SCL-90）評分、高血壓知識知曉情況。結果 干預后， 研究組患者軀體化、抑郁、敵對、恐懼、焦慮評分分別為（11.02±1.25）、（8.86±0.62）、（9.16±0.64）、（9.42±1.01）、（12.25±1.51）分， 均低于對照組的（18.62±3.62）、（13.62±3.84）、（12.92±2.62）、（12.82±2.84）、（18.62±4.52）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者高血壓知識總知曉率為95.56%（43/45）， 顯著高于對照組的68.89%（31/45）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 健康教育可有效減輕高血壓患者抑郁、焦慮等癥狀， 提高高血壓知識知曉率， 效果顯著， 值得借鑒。

【關鍵詞】 健康教育;高血壓;知曉率;應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.080

高血壓是一種臨床常見病， 多見于中老年人群， 近年來， 在人們人口老齡化進程推進、生活及飲食結構變化的背景下， 高血壓發(fā)病率顯著增高。有資料顯示：高血壓的發(fā)病率已高達20%[1]。高血壓是一種終身病， 不能治愈， 只能控制， 患者往往需要常年服藥， 用藥期間往往會出現焦慮、敵對等不良情緒， 一定程度上降低了用藥依從性， 因此及時、有效提高高血壓患者用藥依從性對于改善預后極為重要。鑒于此， 本文納入本院2017年1月～2019年1月收治的90例高血壓患者進行研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年1月～2019年1月收治的90例高血壓患者作為研究對象， 排除存在抑郁癥、老年癡呆、精神分裂癥以及嚴重心理障礙患者。采用隨機數字表法分為對照組和研究組， 每組45例。研究組患者中女16例， 男29例;年齡28～72歲， 平均年齡（50.62±7.14）歲;病程3～12年， 平均病程（7.52±2.61）年;文化程度：大專及以上15例， 高中18例， 初中及以下12例。對照組患者中女17例， 男28例;年齡29～70歲， 平均年齡（50.85±7.04）歲;病程4～11年， 平均病程（7.58±2.57）年;文化程度：大專及以上16例， 高中16例， 初中及以下13例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理， 包括監(jiān)控病情、生命體征、嚴格遵醫(yī)囑治療等常規(guī)護理， 干預周期為1個月。研究組患者在對照組基礎上給予健康教育， 具體如下。

1. 2. 1 群體教育 護理人員應以合適的時間展開健康教育， 例如在晚飯后或者早餐前， 以健康教育座談會、科普資料、錄像、板報、專題講座等形式展開健康教育， 鼓勵患者積極參加， 健康教育內容主要包括高血壓危害、發(fā)病機制、預后以及治療效果等。詳細告知患者在生活以及飲食等多方面的注意事項。

1. 2. 2 個體健康教育 根據患者具體病情進行一對一健康教育， 將以往成功治療的案例納入到宣教內容中， 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 對患者問題及時作出耐心、細致的回答。

1. 2. 3 書面教育 護理人員可向患者發(fā)放自制的“高血壓健康宣傳手冊”， 由專人進行定期更新， 醫(yī)院中可粘貼高血壓知識的相關資料， 促使患者可及時獲得高血壓相關知識。

1. 2. 4 飲食指導 告知患者多進食優(yōu)質蛋白食物， 限制動物油脂以及鹽分攝入量， 多進食新鮮的蔬菜水果以及粗糧， 禁食生冷、刺激、辛辣、熏制食物。干預周期為1個月。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者干預后SCL-90評分、高血壓知識知曉情況。①SCL-90評分：以SCL-90評估所有患者心理狀況， 包括軀體化、抑郁、敵對、恐懼、焦慮5個方面， 分值越高， 癥狀越嚴重[2]。②高血壓知識知曉情況：科室自制高血壓知識評估測試， 總分為100分，?≥80分為完全知曉;60～79分為基本知曉;≤59分為不知曉。總知曉率=（完全知曉+基本知曉）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者干預后SCL-90評分比較 干預后， 研究組患者軀體化、抑郁、敵對、恐懼、焦慮評分均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者干預后高血壓知識知曉情況比較 干預后， 研究組患者中18例完全知曉、25例部分知曉、2例不知曉， 總知曉率為95.56%（43/45）;對照組患者中11例完全知曉、20例部分知曉、14例不知曉， 總知曉率為68.89%（31/45）。研究組患者高血壓知識總知曉率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=10.9460， P=0.0009<0.05）。

3 討論

高血壓是指靜息狀態(tài)下， 動脈舒張壓或者收縮壓增高， 主要特征是動脈壓升高， 同時患者伴有腦、腎臟、血管等器官功能性改變， 在臨床中有原發(fā)性以及繼發(fā)性兩種， 高血壓具有較高的發(fā)病率和病死率， 加重了家庭以及社會負擔。目前， 臨床對于高血壓的發(fā)病機制尚不明確， 普遍認為該病的發(fā)生與肥胖、超重、高鈉飲食、飲酒、吸煙等有著極為密切的聯系[3]。心理社會因素對于高血壓發(fā)生、發(fā)展具有重要影響， 長期性情緒激動、焦慮緊張， 極易導致植物神經功能紊亂， 造成血管痙攣性收縮， 導致血壓升高。

本研究結果顯示：干預后， 研究組患者軀體化、抑郁、敵對、恐懼、焦慮評分分別為（11.02±1.25）、（8.86±0.62）、（9.16±0.64）、（9.42±1.01）、（12.25±1.51）分， 均低于對照組的（18.62±3.62）、（13.62±3.84）、（12.92±2.62）、（12.82±2.84）、（18.62±4.52）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者高血壓知識總知曉率為95.56%（43/45）， 顯著高于對照組的68.89%（31/45）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與趙麗雪[4]研究結果一致， 說明健康教育在高血壓護理中的有效性較高。分析如下：①健康教育倡導患者養(yǎng)成良好的生活、飲食方式， 改變其不良生活、飲食習慣， 遵循心理平衡、戒煙飲酒、適量運動、合理飲食四大健康要素， 有助于調控患者血壓， 極大地降低了患者再住院率， 減少了復診次數以及治療費用， 減輕了患者及其家屬的經濟負擔和心理壓力[5， 6]。②健康教育是通過系統(tǒng)、計劃的教育活動， 促使患者改變不良的生活行為， 患者血壓容易受到心情波動、體力負荷、季節(jié)、氣候等多種因素的影響， 健康教育下護理人員指導患者保持樂觀、積極的心態(tài)， 及時增減衣物， 嚴格限制飲食中鹽分攝入量， 避免食用高脂肪食物， 一定程度上降低了心血管事件發(fā)生率[7， 8]。

綜上所述， 高血壓患者進行健康教育， 可有效減輕患者敵對情緒， 提高疾病知識知曉率， 極大地改善了患者預后， 值得臨床將該護理干預方法大力推廣。

參考文獻

[1] 張占鋒， 晉根芳， 葛建國， 等. 健康教育對高血壓患者生存質量和心理因素的影響. 中國實用神經疾病雜志， 2016， 19（14）：83-85.

[2] 孫雅. 健康教育對高血壓患者生活方式的影響. 承德醫(yī)學院學報， 2016， 33（1）：46-47.

[3] 謝月紅. 健康教育在高血壓護理中的應用效果. 中外醫(yī)學研究， 2016， 14（11）：149-150.

[4] 趙麗雪. 健康教育在高血壓患者護理中的應用. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（11）：1339-1341.

[5] 朱廣云. 健康教育在高血壓護理中的應用分析. 河南醫(yī)學研究， 2017， 26（4）：761-762.

[6] 王娜， 賈盼， 劉欣鑫. 健康教育在高血壓護理中的應用分析. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017， 17（75）：251-252.

[7] 崔建潔. 健康教育在高血壓護理中的應用分析. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（5）：118-119.

[8] 湯英. 健康教育在高血壓護理中的應用價值分析. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017， 17（97）：140-141.

[收稿日期：2019-02-18]