王英娟

摘 要：在對何謂Sandwich教學(xué)法進行簡要論述的基礎(chǔ)上，重點闡述如何在急診科實習(xí)教學(xué)中有效應(yīng)用Sandwich教學(xué)法。提出的具體策略為：有效導(dǎo)入，提出問題;分組討論，匯報成果;科學(xué)點評，教師總結(jié)。

關(guān)鍵詞：Sandwich教學(xué)法; 急診科實習(xí)教學(xué); 分組討論; 教師總結(jié)

中圖分類號：R471? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? 文章編號：1006-3315（2019）04-131-001

急診科實習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)實習(xí)生業(yè)務(wù)能力的重要階段，為提升急診科實習(xí)教學(xué)有效性，很多教師均煞費苦心，希望能尋找到一種有效教學(xué)模式不斷促進教學(xué)質(zhì)量提升。研究表明，在急診科實習(xí)教學(xué)中科學(xué)應(yīng)用Sandwich教學(xué)法可有效促進教學(xué)質(zhì)量提升。因此，本文主要針對Sandwich教學(xué)法在急診科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用進行研究。

1.何謂Sandwich教學(xué)法

何謂Sandwich教學(xué)法呢？目前，國內(nèi)關(guān)于Sandwich教學(xué)法的概念界定不在少數(shù)。例如袁萍等六人（2013）在《Sandwich教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用》中指出，Sandwich教學(xué)法將教學(xué)實施過程分解為開場、提出問題→學(xué)生分組討論、匯報→教師總結(jié)等環(huán)節(jié)，采用了類似“三明治”的結(jié)構(gòu)，是一種有效的教學(xué)方法。Sandwich教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相較而言更具優(yōu)勢，它符合學(xué)生認知發(fā)展規(guī)律，可有效調(diào)動學(xué)生課堂參與的積極性，有利于促進教學(xué)質(zhì)量的提升。

2.如何在急診科實習(xí)教學(xué)中有效應(yīng)用Sandwich教學(xué)法

對于如何在急診科實習(xí)教學(xué)中有效應(yīng)用Sandwich教學(xué)法，不同人有不同的看法。結(jié)合已有理論研究與教學(xué)實踐認為，在急診科實習(xí)教學(xué)中有效應(yīng)用Sandwich教學(xué)法具體可采取如下途徑：

2.1有效導(dǎo)入，提出問題

有效導(dǎo)入是在急診科實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用Sandwich教學(xué)法的首要環(huán)節(jié)，亦為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要階段。因此，教師在開場導(dǎo)入階段需采取有效導(dǎo)入策略。例如執(zhí)教“有機磷中毒中間綜合征”時，教師在開場導(dǎo)入階段可用多媒體播放有機磷中毒中間綜合征的相關(guān)視頻，通過視頻播放讓學(xué)生對有機磷中毒中間綜合征建立初步感知與了解。由于視頻具有聲畫結(jié)合的典型特征，因此可快速吸引學(xué)生注意力。在此基礎(chǔ)上，教師可直接對有機磷中毒中間綜合征的概念進行介紹：“有機磷中毒中間綜合征是急性有機磷農(nóng)藥中毒經(jīng)治療，急性膽堿能危象消失后，遲發(fā)性周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)之前的一組以肌無力為突出表現(xiàn)的臨床綜合征?；颊咄怀霰憩F(xiàn)為呼吸困難、呼吸淺快無力，以呼吸機麻痹為主的肌無力危象?！?/p>

實施有效開場導(dǎo)入后，教師應(yīng)根據(jù)具體教學(xué)主題有的放矢提出相關(guān)問題。例如，執(zhí)教“有機磷中毒中間綜合征”時，教師可提出如下問題：（1）有機磷中毒中間綜合征的先兆癥狀、前驅(qū)癥狀及發(fā)作時癥狀具體有哪些？（2）導(dǎo)致有機磷中毒中間綜合征的因素有哪些？（3）如何治療有機磷中毒中間綜合征？上述問題的提出均與教學(xué)主題密切相關(guān)，通過上述問題的有效解決，學(xué)生對有機磷中毒中間綜合征也會加深了解。

2.2分組討論，匯報成果

問題提出后，教師要求學(xué)生就相關(guān)問題進行分組討論，可由教師分組，也可讓學(xué)生自由分組。具體討論過程中教師可積極參與，與學(xué)生一起共同就相關(guān)問題展開討論。為提升分組討論有效性，教師應(yīng)在每個小組指定或讓學(xué)生推選出一名組長，組長負責(zé)組織和引導(dǎo)本小組同學(xué)展開討論。另外，還應(yīng)安排好記錄員、發(fā)言員等角色。在分組討論過程中如若學(xué)生遇到難題，教師可予以及時有效指導(dǎo)，幫助他們度過難關(guān)。在對上述案例進行論述，當(dāng)學(xué)生在討論“有機磷中毒中間綜合征的先兆癥狀、前驅(qū)癥狀及發(fā)作時癥狀具體有哪些？”等問題時，雖然大家之前已對該問題進行預(yù)習(xí)，但并不能代表他們已完全掌握相關(guān)知識。因此，教師建議學(xué)生分組討論時可邊討論邊通過智能手機查閱相關(guān)資料，讓分組討論更具實效性和科學(xué)性。分組討論結(jié)束后，便是討論成果匯報階段。此時，教師可要求各小組派出一名發(fā)言員將本組討論成果進行匯報。

2.3科學(xué)點評，教師總結(jié)

當(dāng)各小組分別派出一名發(fā)言員呈現(xiàn)完本小組的討論成果后，教師應(yīng)對各小組的討論成果進行點評。例如在點評中可如此說：“聽完各小組的討論成果匯報，老師感到非常欣慰。看來，你們確實已經(jīng)展開積極討論，且形成了一定討論成果。對于此點應(yīng)予以表揚。但在具體討論過程中老師也同樣發(fā)現(xiàn)，有部分同學(xué)參與討論的積極性并不高，很少發(fā)言。對于此部分同學(xué)希望今后應(yīng)積極參與討論，積極貢獻自身的智慧……”在教師點評的基礎(chǔ)上，如若教學(xué)時間充裕，還可讓各小組同學(xué)進行自評和互評。

點評結(jié)束后，在課堂結(jié)尾階段，教師需對之前討論內(nèi)容進行有效總結(jié)，幫助學(xué)生進一步鞏固認知。例如執(zhí)教“有機磷中毒中間綜合征”時，教師可這樣進行總結(jié)：“過早的停用或者減量阿托品等解毒藥物是導(dǎo)致有機磷中毒中間綜合征的重要因素……有機磷中毒的一個重要原因是病人服毒自殺。所以待病人蘇醒后，醫(yī)護人員應(yīng)針對服毒原因給予安慰，關(guān)心體貼病人……”通過這樣的總結(jié)，學(xué)生對整節(jié)課所學(xué)內(nèi)容會加深認知與理解。

3.結(jié)語

總而言之，反復(fù)、具體的急診科實習(xí)教學(xué)實踐表明，在急診科實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用Sandwich教學(xué)法是可行有效的。需要注意的是，為提升Sandwich教學(xué)法在急診科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用成效，教師應(yīng)將該教學(xué)方法與其他教學(xué)方法有機融合在一起，交叉應(yīng)用。如此一來，可更好促進急診科實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的提升，讓Sandwich教學(xué)法更好地發(fā)揮其理想教學(xué)成效。

課題名稱：“sandwich”教學(xué)法在急診科實習(xí)生中的實踐與研究

參考文獻：

[1]袁萍，尹燕華，劉琳，段秋紅，馮作化，孫軍.Sandwich教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（08）

[2]趙其宏，張穎，王南海，李曉紅.Sandwich教學(xué)法在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（11）