氣步槍項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員“長短腿”現(xiàn)象淺析與運(yùn)動(dòng)治療方案

袁軍發(fā)

摘? 要：在我國的競技體育項(xiàng)目中，射擊項(xiàng)目歷來是傳統(tǒng)優(yōu)勢項(xiàng)目，尤其是氣步槍項(xiàng)目多次獲得奧運(yùn)會(huì)金牌，各省級運(yùn)動(dòng)隊(duì)射擊項(xiàng)目中的氣步槍也是在全運(yùn)會(huì)上爭奪金牌的重點(diǎn)項(xiàng)目。而在省級專業(yè)隊(duì)射擊運(yùn)動(dòng)中，氣步槍項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員是傷病最多的。本文針對射擊運(yùn)動(dòng)中的氣步槍項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員“長短腿”現(xiàn)象，提供基本情況，作出分析，并給予運(yùn)動(dòng)治療方案建議，希望引起大家的關(guān)注。

關(guān)鍵詞：氣步槍? 長短腿? 分析? 治療

中圖分類號(hào)：G808? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2095-2813（2019）08（a）-0021-02

氣步槍項(xiàng)目是射擊運(yùn)動(dòng)中典型的靜力持久性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 ，技術(shù)動(dòng)作要求保持身體規(guī)范姿勢并持續(xù)較長時(shí)間。大負(fù)荷高強(qiáng)度訓(xùn)練后，如果缺乏有效的恢復(fù)性訓(xùn)練，“長短腿”現(xiàn)象在射擊運(yùn)動(dòng)的氣步槍項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員身上非常常見。正常情況下，人的雙腿長度并不會(huì)完全相等，但是大多數(shù)人長度差一般不超過4mm。長短腿分為：結(jié)構(gòu)性長短腿和功能性長短腿。結(jié)構(gòu)性長短腿是由于某些原因?qū)е碌膬蓷l腿的絕對長度不一樣。功能性長短腿比結(jié)構(gòu)性的長短腿，更普遍、更常見。

1? 臨床表現(xiàn)

氣步槍項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員在大負(fù)荷、高強(qiáng)度訓(xùn)練后，逐漸出現(xiàn)行走步態(tài)改變，雙腳呈現(xiàn)“斜八字”步態(tài)，左腳外旋角度明顯大于右腳外旋角度;彎腰痛，腰部前屈受限;下腰部疼痛，以腰骶關(guān)節(jié)部位明顯;髖關(guān)節(jié)前外側(cè)及左側(cè)大腿外側(cè)疼痛;“長短腿”（左長右短）。嚴(yán)重者影響睡眠，有被動(dòng)體位，仰臥時(shí)，左側(cè)下肢為屈膝屈髖外旋外展位。

2? 體格檢查

氣步槍項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的體格檢查結(jié)果與訓(xùn)練負(fù)荷和強(qiáng)度密切相關(guān)。高強(qiáng)度、大負(fù)荷訓(xùn)練后的體格檢查結(jié)果有明顯異常表現(xiàn)。常見異常表現(xiàn)如下：

（1）仰臥位，雙下肢自然伸直，左足外旋大于60°，右足外旋小于45°。

（2）仰臥位，雙足內(nèi)踝（或足跟底部）高低不一，差距大于2cm。氣步槍項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的“長短腿”表現(xiàn)為左側(cè)腿長，右側(cè)腿短。

（3）仰臥位，雙側(cè)髂前上棘水平位置不一致，左側(cè)低于右側(cè)。

（4）極度屈膝屈髖，左側(cè)髂前上棘與大腿前部有擠壓痛。

（5）左側(cè)腰方肌下部壓痛明顯，L5棘突下及左側(cè)壓痛明顯。

（6）左側(cè)髂腰肌牽拉試驗(yàn)陽性。

（7）俯臥位，屈膝關(guān)節(jié)，成90°角，查看兩腳基本平行。

（8）仰臥位，測量雙側(cè)髂前上棘與同側(cè)外踝尖的長度，基本一致。

3? 病情分析

氣步槍項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)中身體姿勢特點(diǎn)為，分腿站立，左腿在前，左胯向左前方頂送，并保持動(dòng)作不變。核心力量部位主要受累肌肉為髂腰肌和腰方肌，闊筋膜張肌，以及左側(cè)髖關(guān)節(jié)周圍肌群。其中左側(cè)髂腰肌和闊筋膜張肌處于拉伸緊張，而左側(cè)腰方肌處于收縮緊張狀態(tài)，由于肌群的力學(xué)作用，骨盆向左前下方傾斜。高強(qiáng)度、長時(shí)間的特定姿勢動(dòng)作，如果得不到有效地恢復(fù)性體能康復(fù)訓(xùn)練，就會(huì)出現(xiàn)骨盆向左前下方傾斜，表現(xiàn)為左側(cè)髂前上棘低于右側(cè)，左側(cè)下肢“長”于右側(cè)。從而出現(xiàn)左側(cè)髖關(guān)節(jié)位置的變化，導(dǎo)致類似于髖關(guān)節(jié)向前半脫位的力學(xué)效應(yīng)，仰臥時(shí)，左側(cè)下肢的舒適體位則為屈膝屈髖外旋外展位。雙側(cè)髂腰肌、腰方肌、髖外展肌、內(nèi)收肌群失衡、骶髂關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位等等因素均可導(dǎo)致長短腿;重心偏移，引起承重模式發(fā)生改變，造成骨盆和胸廓發(fā)生扭轉(zhuǎn)，踝關(guān)節(jié)位置也會(huì)發(fā)生改變，出現(xiàn)單側(cè)踝外翻、外八字腳等;由于以上的體態(tài)問題，引發(fā)慢性疼痛，尤其高發(fā)于踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和腰骶區(qū)域。腰部應(yīng)力平衡的破壞進(jìn)一步可能造成腰椎間盤的損傷。既然是肌肉力學(xué)失衡造成的，那么通過調(diào)節(jié)肌肉的張力和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，就可以從病因上，有效的糾正和改善長短腿的癥狀。

4? 運(yùn)動(dòng)治療方案

通過對運(yùn)動(dòng)員病情的分析和臨床治療的效果來看，通過康復(fù)性鍛煉運(yùn)動(dòng)，氣步槍運(yùn)動(dòng)員的功能性“長短腿”現(xiàn)象是可以治療和改善的，是可逆的。治療方式可以采取多種方式相結(jié)合，但是基于可行性和不影響專業(yè)運(yùn)動(dòng)員日常訓(xùn)練的前提，采取把運(yùn)動(dòng)治療的方式融于到體能訓(xùn)練之中，可操作性更強(qiáng)，遠(yuǎn)期將效果更佳。

4.1 原則

核心力量的增強(qiáng)訓(xùn)練，髂腰肌、腰方肌和闊筋膜張肌的放松與激活，腰方肌的拉伸，髖關(guān)節(jié)周圍肌群的拉伸，。

4.2 方法手段

（1）泡沫軸放松背闊肌、豎脊肌。

動(dòng)作要領(lǐng)：體位仰臥位，上肢置于頭后方，下肢屈髖屈膝。用泡沫軸放在背部下方來回的滾動(dòng)。

強(qiáng)度要求：每組訓(xùn)練3-5min，或至酸脹感下降，每天兩組。

（2）泡沫軸松解腰方肌。

動(dòng)作要領(lǐng)：體位側(cè)臥位，用泡沫軸放在側(cè)腰部和髂骨后緣區(qū)域來回的滾動(dòng)。

強(qiáng)度要求：每側(cè)每組訓(xùn)練3-5min，或至酸脹感下降，每天兩組。

（3）泡沫軸臀部肌群。

動(dòng)作要領(lǐng)：體位側(cè)臥位，用泡沫軸放在臀部區(qū)域來回的滾動(dòng)。

強(qiáng)度要求：每側(cè)每組訓(xùn)練3-5min，或至酸脹感下降，每天兩組。

（4）泡沫軸松解髂脛束。

動(dòng)作要領(lǐng)：體位側(cè)臥位，用泡沫軸放在大腿外側(cè)至膝關(guān)節(jié)上方來回的滾動(dòng)。

強(qiáng)度要求：每組訓(xùn)練3-5min，或至酸脹感下降，每天兩組。

（5）泡沫軸松解雙側(cè)髖內(nèi)收肌。

動(dòng)作要領(lǐng)：體位側(cè)臥位，用泡沫軸放在大腿內(nèi)側(cè)至膝關(guān)節(jié)上方來回的滾動(dòng)。

強(qiáng)度要求：每組訓(xùn)練3-5min，或至酸脹感下降，每天兩組。

（6）仰臥卷腹強(qiáng)化髂腰肌。

動(dòng)作要領(lǐng)：平躺在地面上，屈膝屈髖，雙手放腹部，注意腰一定要一直貼著地面，同時(shí)想象肚臍靠向脊柱，腹肌繃緊。

強(qiáng)度要求：每組訓(xùn)練3-5min，每天三組。動(dòng)作過程中，若出現(xiàn)腹部抖動(dòng)為正常現(xiàn)象。

（7）拉伸腰方肌。

動(dòng)作要領(lǐng)：坐在墊子上，雙腿分開約120°，身體向短側(cè)腿的一邊側(cè)傾，雙手向腳尖的方向靠近，使腰部有牽拉感。

強(qiáng)度要求：每側(cè)每次保持拉伸15-20秒，做2-3次。

（8）弓箭步拉伸松解髂腰肌。

動(dòng)作要領(lǐng)：弓箭步，上身挺直，整個(gè)重心往前放，雙手抬起向上伸展增加拉伸幅度。

強(qiáng)度要求：每側(cè)每次保持拉伸15-20秒，做2-3次。

（9）八級腹橋強(qiáng)化核心力量。

起始動(dòng)作為俯臥屈肘撐于地面，完成八級共持續(xù)3分鐘。

第一級：起始動(dòng)作保持60秒 。

第二級：在此基礎(chǔ)上抬起右手向前平伸，保持15秒 。

第三級：放下右手抬起左手，保持15秒 。

第四級：放下左手，抬起右腿向后平伸，保持15秒 。

第五級：放下右腿，向后平伸左腿，保持15秒 。

第六級：保持左腿平伸，同時(shí)抬起右手，保持15秒 。

第七級：放下左腿與右手，然后抬起左手與右腿，保持15秒 。

第八級：回歸起始動(dòng)作保持30秒。

5? 結(jié)語及建議

（1）正確看待步槍運(yùn)動(dòng)員的“長短腿” 。

（2）步槍運(yùn)動(dòng)員的“長短腿”是功能性的，不是骨骼的問題，只要糾正骨盆的位置，改善腰部和髖關(guān)節(jié)周圍肌肉群的力學(xué)平衡，是可逆性的。通過康復(fù)訓(xùn)練可以得到有效糾正。

（3）訓(xùn)練負(fù)荷的合理化安排。運(yùn)動(dòng)員普遍反映超過連續(xù)3天的全天氣步槍訓(xùn)練后，腰部疼痛不適感明顯。這說明訓(xùn)練負(fù)荷需要人性化把握，合理安排技術(shù)訓(xùn)練和體能訓(xùn)練的比例，要有做好預(yù)防傷病的意識(shí)。

（4）重視核心部位的力量訓(xùn)練，做好身體再生恢復(fù)，有效預(yù)防傷病。

（5）針對性訓(xùn)練髂腰肌、腰方肌及髖關(guān)節(jié)周圍肌群，調(diào)整骨盆與腰骶椎及髖關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡，可改善功能性“長短腿”癥狀。

（6）通過及時(shí)盡早地解決“長短腿”癥狀，做到積極提前預(yù)防運(yùn)動(dòng)員腰部傷病的工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 田麥久.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)[M].人民體育出版社，2000.

[2] 曲綿域，田得祥.運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷檢查法（第2版）[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2013.

[4] 劉炎立.射擊運(yùn)動(dòng)常見損傷分析及建議[J]; 體育時(shí)空·上半月，2015（9）.

[5] 李齊茹.步槍運(yùn)動(dòng)員腰痛的生物力學(xué)機(jī)制及其防治探索[J]; 成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2001（4）：391-393.