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      小兒病毒性心肌炎疾病的誘因與護(hù)理干預(yù)措施探究

      2019-10-15 04:41:53滕衍鳳孫曉敏
      健康大視野 2019年23期
      關(guān)鍵詞:誘因綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果

      滕衍鳳 孫曉敏

      【摘 要】目的:探討小兒病毒性心肌炎疾病的誘因與護(hù)理干預(yù)措施。方法:采用回顧性方法分析,選取我院自2017年6月-2019年6月的78例病毒性心肌炎疾病患兒的臨床資料,調(diào)查分析其誘因,給予綜合護(hù)理干預(yù),分析護(hù)理效果。結(jié)果:78例小兒病毒性心肌炎的誘因:上呼吸道感染(42.31%)、消化道感染(32.05%)、腮腺炎(17.95%)、麻疹(8.97%)。護(hù)理效果:治愈(79.49%)、好轉(zhuǎn)(17.95%)、死亡(2.56%)。護(hù)理滿意度為98.72%。結(jié)論:上呼吸道感染、消化道感染、麻疹等均是小兒病毒性心肌炎的主要誘因,通過綜合護(hù)理干預(yù),可提高臨床療效。

      【關(guān)鍵詞】小兒病毒性心肌炎;誘因;綜合護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

      【中圖分類號(hào)】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23-0-01

      病毒性心肌炎是臨床兒科常見疾病,多是由于病毒感染而引起的心肌彌漫性炎癥病變。近年來,小兒病毒性心肌炎發(fā)病率日益升高,發(fā)病初期無明顯癥狀,不容易發(fā)現(xiàn),耽誤最佳治療時(shí)機(jī),使得病情加重,有著較高死亡率[1]。臨床除了對(duì)癥治療外,還需要相應(yīng)的護(hù)理措施。本文對(duì)小兒病毒性心肌炎疾病的誘因與護(hù)理干預(yù)措施現(xiàn)報(bào)告如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本次所選78例病毒性心肌炎疾病患兒來源于我院自2017年6月-2019年6月收治的,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患兒均符合《病毒性心肌炎》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);臨床表現(xiàn):腹痛、嘔吐、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、出汗等;患兒家屬簽訂知情同意書,自愿參與本次研究,獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心肝腎疾病;免疫系統(tǒng)疾病;血液系統(tǒng);精神病者。男患兒45例,女患兒33例;年齡3-14歲,平均年齡(6.42±1.45)歲;病程(11-45)天,平均病程(24.34±7.34)天。

      1.2 方法 所有患兒均給予綜合護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理方法:(1)環(huán)境護(hù)理。確保室內(nèi)溫度、濕度適宜,定時(shí)開窗通風(fēng),保持新鮮空氣,減少交叉感染。保證床單干燥整潔,并采用臭氧消毒,增加患兒住院舒適感。(2)心理護(hù)理。部分患兒容易吵鬧,可在病房?jī)?nèi)播放少兒節(jié)目,轉(zhuǎn)移患兒注意力。觀察患兒情緒變化,并與患者多溝通交流,了解心理需求。鼓勵(lì)患兒家屬多與患兒溝通交流,提高患兒治療依從性。(3)病情觀察。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期巡視病房,密切觀察患兒臨床癥狀,對(duì)于心律失常嚴(yán)重的患兒,給予持續(xù)性的心電監(jiān)護(hù)。一旦患兒出現(xiàn)異常情況,如臉色蒼白、四肢末梢發(fā)涼,應(yīng)立即上報(bào)給臨床醫(yī)生。(4)用藥護(hù)理。對(duì)于胸悶及心律失常的患兒,應(yīng)給予供氧。選擇抗心律失常藥物過程中,應(yīng)注意其不良反應(yīng)。在靜脈輸液過程中,適當(dāng)控制輸液速度,以免發(fā)生心力衰竭。(5)飲食護(hù)理。給予易消化、蛋白質(zhì)高且維生素高的食物,尤其含有維生素C的食物,如蘋果及西紅柿等,堅(jiān)持少食多餐的原則,嚴(yán)禁辛辣及帶刺激性的食物,也可食用香蕉等潤(rùn)腸的蔬菜及水果,合理搭配食物,提高營(yíng)養(yǎng)。(6)出院指導(dǎo)。由于患兒經(jīng)過病毒感染后,極易再次誘發(fā)病毒性心肌炎。因此,應(yīng)做好病毒感染的預(yù)防,注意日常飲食衛(wèi)生,出院后不宜過度運(yùn)動(dòng),禁止參加強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)的娛樂活動(dòng),從而緩解患兒的心理負(fù)擔(dān)。

      1.3 觀察指標(biāo) 通過問卷調(diào)查,分析小兒病毒性心肌炎的誘因,分析護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。自制家長(zhǎng)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,滿意度=(非常滿意+基本滿意)×100%

      2 結(jié)果

      2.1 小兒病毒性心肌炎的誘因 78例小兒病毒性心肌炎的誘因中,上呼吸道感染占42.31%,其次為消化道感染、腮腺炎、麻疹。詳見下表1所示:

      2.2 護(hù)理效果 78例小兒病毒性心肌炎中,治愈62例,占79.49%;好轉(zhuǎn)14例,占17.95%;死亡2例,占2.56%。護(hù)理滿意度:非常滿意57例,基本滿意20例,不滿意1例,滿意度為98.72%。

      3 討論

      迄今為止,小兒病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確,普遍認(rèn)為是由于病毒直接侵入心肌細(xì)胞,或者病毒觸發(fā)機(jī)體自身免疫,而損傷心肌細(xì)胞。在本次調(diào)查研究中,上呼吸道感染、消化道感染是小兒病毒性心肌炎的主要誘因,與相關(guān)學(xué)者報(bào)道相一致[2-3]。臨床一般采用對(duì)癥治療,多數(shù)患兒通過抗病毒感染治療后,均可痊愈,僅有僅少數(shù)患兒救治無效。除了臨床對(duì)癥治療外,還需要綜合護(hù)理干預(yù),通過環(huán)境護(hù)理,預(yù)防交叉感染;心理護(hù)理,提高疾病認(rèn)知度;病情觀察,以防不良事件發(fā)生;用藥護(hù)理,降低不良反應(yīng)[4];飲食護(hù)理,提高自身免疫力;出院指導(dǎo),預(yù)防再次病毒感染,從而獲得理想治療及護(hù)理效果[5]。本次研究數(shù)據(jù)顯示:78例病毒性心肌炎患兒中,治愈79.49%,護(hù)理滿意度98.72%,充分表明:小兒病毒性心肌炎采用綜合護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效及護(hù)理滿意度。

      參考文獻(xiàn)

      趙艷,尹顯蓉,謝帥.小兒病毒性心肌炎的整體護(hù)理干預(yù)效果[J].西部醫(yī)學(xué),2019,31(5):804-806.

      汪盛丹,寧俏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒病毒性心肌炎治療中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)地方病防治雜志,2017,32(9):1008-1009.

      張玲利,徐微.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒的療效及預(yù)后的影響分析[J].中國(guó)地方病防治雜志,2017,32(5):534-535.

      齊紅陽,徐建華.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,47(1):85-87.

      張愛玲.小兒病毒性心肌炎患兒的心理行為特點(diǎn)及護(hù)理措施[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(22):3365-3367.

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