劉芝蘭 周秀秀
【摘 要】目的:探討硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯(lián)合中藥灌洗治療滴蟲性陰道炎的臨床效果。方法:選取我院2018年1月~2018年12月間收治的100例滴蟲性陰道炎患者作為研究對象,隨機分為研究組(n=50)以及對照組(n=50)。對照組采取硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療,研究組在此基礎上采取中藥灌洗治療,比較兩組患者治療效果。結果:研究組總有效率(96.00%)要高于對照組(80.00%),組間差異顯著(=6.061,P=0.028);研究組不良反應發(fā)生率(14.00%)與對照組(10.00%)比較無顯著差異(=0.379,P=0.538)。結論:硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯(lián)合中藥灌洗治療滴蟲性陰道炎臨床效果較優(yōu),不良反應較少,值得推廣。
【關鍵詞】硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏;中藥灌洗;滴蟲性陰道炎
【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23--01
目前臨床治療滴蟲性陰道主要以抗生素治療為主,但部分患者由于耐藥性等因素影響,導致治療效果并不理想。在現代中醫(yī)理論不斷完善的情況下,中醫(yī)治療滴蟲性陰道炎愈來愈受到重視。我院對2018年1月~2018年12月間收治的50例滴蟲性陰道炎患者采取了硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯(lián)合中藥灌洗治療,效果較優(yōu),報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 納入標準[1]:選入患者均符合滴蟲性陰道炎相關診斷標準,陰道分泌物鏡檢結果為陽性。患者已知曉此次研究,并簽署同意書。排除標準[1]:藥物過敏者;霉菌性陰道炎、老年性陰道炎等其他類型陰道炎者;依從性較差,無法配合醫(yī)囑治療者。
將我院2018年1月~2018年12月間在我院婦科接受治療的100例滴蟲性陰道炎患者作為研究觀察對象,采取隨機數表法分為研究組(n=50)以及對照組(n=50)。研究組年齡為21~45歲,平均(33.44±4.56)歲,病程為1~8個月,平均(4.12±1.11)個月;對照組年齡為22~44歲,平均(33.22±4.41)歲,病程為1~7個月,平均(4.05±1.02)個月。在基本資料如性別、年齡等方面對比,兩組無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組采取硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏(國藥準字H20090314,南京南大藥業(yè)有限責任公司產,規(guī)格:硝呋太爾0.5克與制霉菌素20萬單位/支)治療,連續(xù)用藥2周。研究組在上述基礎上聯(lián)合中藥灌洗治療,組方為黃柏15g、半邊蓮15g、紫花地丁15g、苦參10g、兒茶10g、白鮮皮10g、茯苓10g。用1500ml水煎煮,煮沸后將藥渣濾去,然后取湯藥200mL,利用陰道沖洗器將湯藥吸入陰道,進行反復灌洗,1次/d,連續(xù)用藥2周。
1.3 療效判定 痊愈:陰道瘙癢、水腫等癥狀基本消失,陰道分泌物鏡檢結果為陰性;顯效:相關癥狀得到明顯改善,陰道分泌物鏡檢結果為陰性,但在下個月經周期檢查為陽性;有效:相關癥狀有所緩解,陰道分泌物鏡檢結果為陽性;無效:相關癥狀未能緩解,陰道分泌物鏡檢結果為陽性[2]??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總有效率*100%。另外,對比兩組患者不良反應發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS19.0完成統(tǒng)計學分析,計數資料與計量資料分別行以及t檢驗,P<0.05存在統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者療效對比 研究組總有效率(96.00%)要高于對照組(80.00%),組間差異顯著(=6.061,P=0.028),見下表1:
2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比 研究組不良反應發(fā)生率(14.00%)與對照組(10.00%)比較無顯著差異(=0.379,P=0.538),如下表2所示:
3 討論
臨床治療滴蟲性陰道炎以抗生素藥物為主。硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏是一種復方制劑,具有廣譜抗菌作用,可殺滅毛滴蟲、白色念球菌等。但也有研究表明[3],部分滴蟲性陰道炎患者以抗生素治療,由于耐藥性等因素影響,整體效果并不理想。此次研究當中,研究組采取了硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯(lián)合中藥灌洗治療,結果表明,研究組總有效率要高于對照組(P<0.05);研究組不良反應發(fā)生率與對照組比較無顯著差異(P>0.05),與相關報道結果一致[4],說明采取硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯(lián)合中藥灌洗治療毛滴蟲性陰道炎可進一步提升治療效果。
傳統(tǒng)中醫(yī)認為毛滴蟲性陰道炎屬于“帶下病”范疇,其病機為濕毒蘊結,治療主張殺蟲止癢,清熱利濕。本研究中中藥灌洗方由多味中藥材構成,其中黃柏可可清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡;半邊蓮可清熱解毒,利尿消腫;紫花地丁可清熱解毒,消炎止痛;苦參可清熱燥濕,殺蟲,利尿;兒茶可收濕斂瘡,活血止痛;白鮮皮可清熱燥濕,祛風解毒;茯苓可利水滲濕。上述諸藥聯(lián)用可共奏清熱解毒,殺蟲止痛之功。以灌洗方式給藥,可以讓藥物直達病灶,可進一步抑制或殺死毛滴蟲,并清除陰道分泌物,大幅度降低致病微生物數量。配合硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏可通過不同機制發(fā)揮協(xié)同作用,進一步增強療效。
綜上所述,硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療滴蟲性陰道炎效果較為突出,可有效緩解患者病情,且不良反應較少。
參考文獻
仇志琴,虞豐,趙呈雷.中西醫(yī)結合治療滴蟲性陰道炎的臨床療效分析[J].熱帶病與寄生蟲學,2017,15(04):219-221,230.
黃麗霞.硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療滴蟲性陰道炎的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(11):104-105.
耿少紅,胥蘇勛.中藥灌洗結合局部用藥治療陰道炎150例臨床療效觀察[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008(13):2018.
宋淑芳.硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯(lián)合中藥灌洗治療滴蟲性陰道炎的臨床療效探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2019,4(07):112-114.