劉靜 王敏
【摘 要】目的:分析急診護(hù)理用于心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響。方法:將我院2017.4-2019.3收治的心肺復(fù)蘇患者80例納入,隨機(jī)分組普通組與急診護(hù)理組,普通組40例落實(shí)普通護(hù)理,急診護(hù)理組40例在普通護(hù)理同時(shí)給予患者急診護(hù)理,對(duì)照護(hù)理效果。結(jié)果:急診護(hù)理組血氧分壓更高,二氧化碳分壓更低,兩組焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評(píng)分對(duì)比均為急診護(hù)理組更低,(P<0.05)。結(jié)論:將急診護(hù)理用于心肺復(fù)蘇患者護(hù)理中可加速患者康復(fù),改善其負(fù)性情緒,可積極推廣。
【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理;心肺復(fù)蘇;康復(fù)效果;隨機(jī)對(duì)照
【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23--02
近年來(lái)各類心血管疾病發(fā)生率顯著上升,心肺復(fù)蘇臨床應(yīng)用明顯增多[1]。在心肺復(fù)蘇病患的護(hù)理活動(dòng)中,常規(guī)護(hù)理措施針對(duì)性不高,護(hù)理效果一般,本文為進(jìn)一步探索相關(guān)護(hù)理法方法,選取80例患者為研究對(duì)象,對(duì)比急診護(hù)理與普通護(hù)理用于此類病患護(hù)理中的護(hù)理效果,詳情見(jiàn)下文。
1 資料及方法
1.1 基本資料 將2017.4-2019.3本院收治心肺復(fù)蘇患者80例納入,所有患者均經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救成功,以隨機(jī)數(shù)字法分組,急診護(hù)理組40例,普通組40例,急診護(hù)理組內(nèi)男女之比23:17,平均56.96±4.52歲,普通組男女之比24:16,平均57.14±4.63歲,組間基線數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法 普通組落實(shí)普通護(hù)理,包括監(jiān)控患者血壓、心率等生命體征,日常飲食護(hù)理等。急診護(hù)理組在給予患者普通護(hù)理同時(shí),落實(shí)急診護(hù)理措施,具體內(nèi)容如下。
1.2.1 病室環(huán)境護(hù)理 對(duì)病室溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié),尤其在冬、夏兩季,利用空調(diào)保持室內(nèi)溫度適宜,減少病史環(huán)境對(duì)患者的影響;保持病房安靜無(wú)噪聲,定期排查病房周圍可能存在的噪聲源,夜間執(zhí)勤活動(dòng)中避免出現(xiàn)突發(fā)性噪聲對(duì)患者造成驚嚇。
1.2.2 心理護(hù)理 患者復(fù)蘇后,往往由于疾病的發(fā)作而出現(xiàn)一定心理陰影,長(zhǎng)期未干預(yù)則進(jìn)一步演變?yōu)榻箲]、抑郁等負(fù)性情緒,護(hù)理工作中多與患者聊天溝通,以家庭溝通方法改善護(hù)患關(guān)系,讓患者自愿向護(hù)理人員傾訴心中恐懼、不安,在傾訴過(guò)程中給予相應(yīng)鼓勵(lì)安慰,幫助患者分擔(dān)病情焦慮,改善其負(fù)性情緒。此外,敦促患者家屬多給予患者家庭關(guān)愛(ài),通過(guò)家庭溫暖幫助其建立康復(fù)信心。
1.2.3 氣道護(hù)理 心肺復(fù)蘇護(hù)理后需給予患者氣管插管維持患者呼吸通暢,操作過(guò)程中需用醫(yī)用膠帶固定患者氣管插管近端,保持其氣道濕潤(rùn),合理控制放氣頻次,定時(shí)清理患者口腔內(nèi)分泌物,避免發(fā)生誤吸,給予吸痰處理前給予3min純氧吸入,操作中觀察患者有無(wú)發(fā)紺表現(xiàn),若出現(xiàn)需立即給予對(duì)癥處理,每日查房環(huán)節(jié)觀察各置入導(dǎo)管是否牢固,有無(wú)堵塞。
1.2.4 飲食護(hù)理 患者康復(fù)階段注重飲食護(hù)理,合理控制水、鹽攝入量,多補(bǔ)充維生素、纖維素?cái)z入,防止康復(fù)期間便秘,禁止油膩辛辣攝入,在康復(fù)早期協(xié)助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng),幫助部分肢體功能障礙患者恢復(fù)正常肢體功能。
1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組護(hù)理后的血氧分壓、二氧化碳分壓,使用SAS、SDS自評(píng)量表完成焦慮、抑郁情緒的評(píng)估,分值同患者負(fù)性情緒成正比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù),表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 急診護(hù)理組血氧分壓、二氧化碳分壓對(duì)比 本次觀察中急診護(hù)理組血氧分壓高于普通組,二氧化碳分壓低于普通組,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)下表1。
2.2 急診護(hù)理組與普通組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比
急診護(hù)理組、普通組SAS評(píng)分分別為31.25±4.14分、40.25±3.17分,急診護(hù)理組SAS評(píng)分顯著更低(t=10.916,P=0.001),急診護(hù)理組與普通組SDS評(píng)分對(duì)應(yīng)為28.96±4.63分、36.58±4.21分,急診護(hù)理組SDS評(píng)分顯著更低(t=7.701,P=0.001)。
3 結(jié)論
心肺復(fù)蘇作為急診搶救中常見(jiàn)搶救措施,在心臟停搏急診搶救活動(dòng)中具有重要作用,心臟驟停發(fā)生后,由于患者體內(nèi)血液循環(huán)終止,全身缺乏血液供給,易出現(xiàn)多種由缺血缺氧引發(fā)的危重癥,一般腦部受影響最早,5min內(nèi)未及時(shí)給予相應(yīng)干預(yù)措施,患者大腦組織即會(huì)出現(xiàn)一定程度的損傷[2]。由于心肺復(fù)蘇針對(duì)的病患病情均較危重,即便完成心肺復(fù)蘇后患者病情依然有惡化風(fēng)險(xiǎn),因而對(duì)臨床護(hù)理工作的要求較高,普通護(hù)理方案用于此類病患護(hù)理活動(dòng)中效果一般,需完善改進(jìn)[3]。
急診護(hù)理是指針對(duì)病情嚴(yán)重的患者,通過(guò)強(qiáng)化各項(xiàng)護(hù)理措施提高護(hù)理監(jiān)護(hù)能力,以控制患者病情發(fā)展的護(hù)理方法,在心肺復(fù)蘇患者護(hù)理中,強(qiáng)化病室環(huán)境護(hù)理,減少環(huán)境因素可能對(duì)患者產(chǎn)生的不利影響,通過(guò)心理護(hù)理改善其情緒狀態(tài),落實(shí)氣道護(hù)理保障患者呼吸通暢,給予飲食護(hù)理加速康復(fù)。本次研究表明,急診護(hù)理組血氧分壓更高而二氧化碳分壓更低,且患者的焦慮、抑郁程度較普通組更輕(P<0.05),表明急診護(hù)理效果明顯優(yōu)于普通護(hù)理[4]。綜上所述,利用急診護(hù)理對(duì)心肺復(fù)蘇患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者康復(fù),應(yīng)積極推廣[5]。
參考文獻(xiàn)
張艷梅.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(1):173-174.
徐宏艷.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2019,4(4):145-147.
劉穎,張銀欣.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響作用分析及效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2019,(36):166
汪銘潔.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的效果觀察及有效率影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(16):147
蔡利.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響效果觀察[J].特別健康,2019,(16):137-138