硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘臨床效果觀(guān)察

陳國(guó)蓮

【摘? 要】目的：研究小兒支氣管哮喘運(yùn)用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的有效性。方法：由我院2017年3月至2019年2月臨床資料中選取54例小兒支氣管哮喘病例，數(shù)字表法分組，每組27例，2組均行布地奈德霧化吸入治療，實(shí)驗(yàn)組增加硫酸沙丁胺醇治療。結(jié)果：與對(duì)照組進(jìn)行比較，明顯實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高、各項(xiàng)體征消退時(shí)間均更短，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：小兒支氣管哮喘運(yùn)用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，可獲得理想臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管哮喘;硫酸沙丁胺醇;布地奈德;霧化吸入

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0058-02

呼吸系統(tǒng)疾病在臨床上常見(jiàn)，分析病因，是由于外界有害刺激導(dǎo)致。對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)，患病率較高，是由于小兒呼吸道功能發(fā)育不健全、對(duì)外界有害刺激抵抗能力不強(qiáng)。在臨床上常見(jiàn)小兒支氣管哮喘，分析影響因素，與空氣質(zhì)量不良存在一定關(guān)系，患病人群逐年增加，屬于較為復(fù)雜的氣道慢性炎癥^[1]，共同參與炎癥反應(yīng)的細(xì)胞較多，例如肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等，患兒存在嚴(yán)重的氣道高反應(yīng)，對(duì)于部分患兒來(lái)說(shuō)，可出現(xiàn)氣道狹窄。本文對(duì)54例小兒支氣管哮喘運(yùn)用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的有效性進(jìn)行了如下分析及實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1資料

從我院臨床診治的小兒支氣管哮喘患兒中隨機(jī)選擇54例，均自愿參與，時(shí)間2017年3月至2019年2月，依靠數(shù)字表法將患兒分成2組，27例實(shí)驗(yàn)組患兒中，男女比例15：12，年齡2歲至6歲，中位年齡4.0歲;27例對(duì)照組患兒中，男女比例14：13，年齡3歲至7歲，中位年齡4.1歲。2組患兒基線(xiàn)資料可對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)2組患兒實(shí)施常規(guī)治療，包括抗感染、糾正酸堿平衡、支氣管擴(kuò)張藥物治療，若患兒存在呼吸困難癥狀，可為患兒實(shí)施氧氣支持。

2組均行布地奈德霧化吸入治療：3歲以下患兒?jiǎn)未挝肓?ml，3歲以上患兒?jiǎn)未挝肓?ml，每天治療3次，用藥途徑是霧化吸入。

實(shí)驗(yàn)組增加硫酸沙丁胺醇治療：3歲以下患兒?jiǎn)未挝肓?.5mg，3歲以上患兒?jiǎn)未挝肓?mg，每天治療3次，分別為早中晚，用藥途徑是空氣壓縮泵霧化吸入。

2組患兒均實(shí)施7d治療。

1.3效果分析^[2]

患兒治療后，各項(xiàng)臨床表征消失，為顯效;各項(xiàng)臨床表征明顯緩解，未出現(xiàn)呼吸急促，為有效;不符合以上描述，為無(wú)效。治療總有效率是顯效率加上有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本組探究中，t檢驗(yàn)、X²檢驗(yàn)過(guò)程中使用SPSS19.0軟件，可分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P<0.05，說(shuō)明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

明顯實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高、各項(xiàng)體征消退時(shí)間均更短，與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床常見(jiàn)小兒支氣管哮喘，治療難度較大，對(duì)患兒負(fù)面影響較為嚴(yán)重。分析得出，由于氣道慢性炎癥作用，患兒可表現(xiàn)出可逆性氣流受限，表現(xiàn)為氣道狹窄、氣道痙攣，最終導(dǎo)致患兒發(fā)病。小兒支氣管哮喘患兒主要臨床癥狀是呼吸困難、呼吸急促、持續(xù)性咳嗽、喘息等，在早晨及夜間癥狀更為明顯，可對(duì)患兒健康造成直接影響，可導(dǎo)致患兒及其家長(zhǎng)心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重增加^[3]。目前臨床上主要利用布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘，效果不夠理想?；诖恕ＥR床上對(duì)于如何治療小兒支氣管哮喘進(jìn)行了臨床分析及研究。

臨床實(shí)踐總結(jié)得出，多數(shù)小兒支氣管哮喘患兒存在肺部感染情況，程度不同，可直接損傷患兒氣道，可破壞患兒氣道上皮細(xì)胞，激活氣道中變性炎癥介質(zhì)，對(duì)患兒肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張可起到促進(jìn)作用，臨床癥狀包括肺泡毛細(xì)血管水腫及充血等，同時(shí)患兒還可能出現(xiàn)毛細(xì)支氣管壁水腫、炎性浸潤(rùn)等^[4]，主要臨床表現(xiàn)是毛細(xì)支氣管壁逐漸增厚、呼吸道管腔逐漸變窄，因此患兒疾病存在反復(fù)發(fā)作性，可對(duì)患兒發(fā)育造成一定不良影響，可嚴(yán)重下降患兒生活質(zhì)量。

治療小兒支氣管哮喘患兒時(shí)，首先應(yīng)該改善患兒氣道阻塞情況，有機(jī)結(jié)合患兒病原微生物檢測(cè)，確?？股睾侠響?yīng)用，有效改善患兒體內(nèi)缺氧癥狀^[5]，迅速改善患兒咳嗽及哮喘等臨床表征。

硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療可對(duì)小兒支氣管哮喘患兒支氣管病變部位平滑肌起到直接作用，可緩解支氣管痙攣癥狀，可有效改善患兒支氣管道纖毛活動(dòng)能力，可有效恢復(fù)患兒呼吸道粘液清除外來(lái)塵埃及病菌的能力，有效降低患兒呼吸道梗阻發(fā)生率。布地奈德可長(zhǎng)時(shí)間抗炎，生物活性較高，可有機(jī)結(jié)合患兒體內(nèi)糖皮質(zhì)激素受體，抗炎及抗過(guò)敏作用較為理想，藥效時(shí)間較長(zhǎng)。兩種藥物聯(lián)用，效果顯著。

本組結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高、各項(xiàng)體征消退時(shí)間均更短。

綜上，小兒支氣管哮喘運(yùn)用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，療效確切，可明顯改善患兒各項(xiàng)體征，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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