張君蘭

【中圖分類號(hào)】R657.4 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0006-01

膽囊最主要的功效是儲(chǔ)存膽汁膽囊，但膽汁并非是由膽囊分泌而是由肝臟分泌的，肝臟分泌膽汁并通過(guò)膽管輸送到膽囊，膽囊既可儲(chǔ)存膽汁，膽囊還可在人體進(jìn)食后不斷收縮，膽囊收縮使得膽汁進(jìn)入到人體腸道幫助消化脂肪。膽囊切除手術(shù)顧名思義就是將人體內(nèi)的膽囊摘除，人體也就沒(méi)有這樣一個(gè)場(chǎng)所用以儲(chǔ)存膽汁了，許多人切除膽囊后都會(huì)擔(dān)心是否還能吃肉，脂肪是否還能夠得到消化，是否還能食用油膩之物？膽汁確實(shí)有消化脂肪的功能，但膽汁并非由膽囊分泌，也就是說(shuō)，即使沒(méi)有了膽囊，肝臟也能分泌膽汁用以消化脂肪。要想深入了解膽囊切除后如何飲食？是否還能吃肉？我將對(duì)什么情況下需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)和膽囊切除手術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)一一說(shuō)明。

1 為什么要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)

1.1 選擇膽囊切除手術(shù)理論上不會(huì)對(duì)人體造成重大不良影響

膽囊畢竟是人體的一部分，大多數(shù)人聽(tīng)到要切除膽囊或多或少都會(huì)有很大顧慮，因此在早期有不摘除膽囊直接取出結(jié)石的手術(shù)方法，這種治療膽囊結(jié)石的手術(shù)方法就是抓準(zhǔn)了人們想保留膽囊的心理，但是根據(jù)最新的研究表明，這種手術(shù)只是將結(jié)石取出卻并沒(méi)有根治膽囊結(jié)石，因?yàn)楫a(chǎn)生結(jié)石的根本病灶還沒(méi)有得到治療，即使這次手術(shù)取出了結(jié)石，再次生長(zhǎng)出結(jié)石的可能性還很大，而且由膽囊結(jié)石產(chǎn)生的炎癥還是存在，還有膽囊癌病變得可能性。既然取出結(jié)石保留膽囊的手術(shù)方法無(wú)法徹底治療患者的疾病，那么人們依舊會(huì)擔(dān)心選擇切除膽囊的手術(shù)辦法會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生許多不良影響，事實(shí)上，從理論上來(lái)說(shuō)，切除膽囊并不會(huì)對(duì)病人的正常生活產(chǎn)生太大的不良影響。

1.2 選擇膽囊切除手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

很多患有膽囊結(jié)石的患者都會(huì)反復(fù)出現(xiàn)膽囊炎并折磨著病人，而且這時(shí)候的病人的膽囊多數(shù)已經(jīng)喪失了自身的生理功能。如果病人始終帶著結(jié)石生活，隨著結(jié)石越長(zhǎng)越大會(huì)使得病人長(zhǎng)期遭受絞痛，膽囊炎反復(fù)發(fā)作還會(huì)刺激膽囊產(chǎn)生息肉，而這些膽囊息肉產(chǎn)生惡變發(fā)生癌癥的可能性很大。總之，如果膽囊內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石或者是息肉，都極有可能引發(fā)膽囊炎，醫(yī)生和病人選擇膽囊切除手術(shù)能夠很好地避免膽囊炎等癥狀給病人帶來(lái)的巨大痛苦，而且慢性膽囊炎經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的時(shí)間很容易導(dǎo)致膽囊粘膜出現(xiàn)炎癥，這是一種癌病變的結(jié)果，沒(méi)有患有慢性膽囊炎的正常人膽囊出現(xiàn)癌變的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于慢性膽囊炎的患者，總結(jié)來(lái)說(shuō)，膽囊切除手術(shù)能夠減輕病人的痛苦，還能夠降低膽囊癌變的可能性。

2 了解哪些情況下需要切除膽囊

并不是所有確診患有膽囊結(jié)石的患者都必須不得不進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，即使沒(méi)有膽囊不會(huì)給人體造成太大傷害，手術(shù)本身也會(huì)影響人體的健康，因此不到不得已的時(shí)候，還是可以選擇藥物保守治療，那么你知道在哪些情況下需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)嗎？首先，出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀的病人可能需要選擇進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。其次，如果膽囊內(nèi)的結(jié)石太大甚至充滿于整個(gè)膽囊，或者結(jié)石直徑超過(guò)三厘米，就需要考慮切除膽囊。再次，膽囊息肉的直徑超過(guò)一厘米可能就需要切除膽囊了，最后就是患者年齡比較大的，尤其是超過(guò)50歲的，大多數(shù)也應(yīng)該考慮進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。

3 患者在進(jìn)行膽囊切除手術(shù)后的飲食護(hù)理

大多數(shù)做過(guò)膽囊結(jié)石的患者都會(huì)考慮自己應(yīng)該吃什么？不應(yīng)該吃什么？是否還能吃魚(yú)吃肉？事實(shí)上，膽囊摘除后并不會(huì)對(duì)患者的日常生活造成太大的影響，患者依舊可以食用魚(yú)肉，因?yàn)槿梭w還是會(huì)分泌膽汁消化脂肪。雖然如果做了切除膽囊的手術(shù)就沒(méi)有了膽囊，膽汁的儲(chǔ)存空間也就沒(méi)有了，但是人體還能夠通過(guò)膽總管發(fā)揮少量?jī)?chǔ)存膽囊的作用并達(dá)到平衡，肝臟分泌膽汁沒(méi)有了膽囊作為儲(chǔ)存容器，但是可以儲(chǔ)存在膽管內(nèi)，食物進(jìn)入人體后膽總管也會(huì)收縮使膽汁進(jìn)入腸道并幫助消化脂肪。但是做過(guò)完膽囊切除手術(shù)后，膽管還無(wú)法完全代替膽囊的儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能，所以不適宜過(guò)多地進(jìn)食肉類脂肪，因?yàn)槟懼€難以進(jìn)入到腸道幫助消化脂肪。所以說(shuō)，經(jīng)過(guò)膽囊切除手術(shù)后的病人還是需要注意自己的飲食的。

3.1 剛剛做完膽囊切除手術(shù)還不宜過(guò)多攝入脂肪，但是畢竟做完手術(shù)術(shù)后需要給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，而且手術(shù)后人體處于機(jī)能恢復(fù)期，因此有必要攝入少量脂肪，一來(lái)是給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，二來(lái)可以刺激訓(xùn)練膽管的功能，使得膽管逐漸適應(yīng)病人生活的需求。逐漸地，膽管就可以完全取代膽囊儲(chǔ)存濃縮膽汁地功能，病人也能夠正常食用魚(yú)肉了。

3.2 剛做完切除膽囊的手術(shù)，當(dāng)患者恢復(fù)腸胃運(yùn)動(dòng)開(kāi)始放屁的時(shí)候，病人才可以開(kāi)始攝入食物，但是要注意先攝入流質(zhì)食物，過(guò)一段時(shí)間再攝入流質(zhì)和半流質(zhì)食物，最后可以恢復(fù)正常飲食，總之要從稀淡到濃稠和正常。最初的幾天最好是食用米湯，當(dāng)食用幾天米湯也沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀時(shí)就可以食用粥類流質(zhì)食物，再逐漸嘗試半流質(zhì)面條等食物，經(jīng)過(guò)幾天過(guò)渡期就可以正常飲食了，要注意，如果病人正常飲食出現(xiàn)不適癥狀就要馬上換為半流質(zhì)食物。在住院期間一般都有醫(yī)生指導(dǎo)飲食，此時(shí)病人及其患者要聽(tīng)從醫(yī)生的安排。

3.3 上面提到切除膽囊后還可以食用肉類，還提到患者住院期間如何飲食，那么你知道出院后患者再飲食上要注意哪些問(wèn)題嗎？首先，畢竟切除膽囊會(huì)減弱病人消化脂肪的能力，那么患者就要注意適當(dāng)減少脂肪的攝入，像肥肉、動(dòng)物肝臟等都是高脂肪的食物，要少食用，但是并不是說(shuō)病人就不可以攝入脂肪。還有要注意的一點(diǎn)就是，避免術(shù)后過(guò)度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，有些病人家屬會(huì)在病人回家后給病人煮各種湯來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，其實(shí)無(wú)須如此，膽囊切除手術(shù)后想要恢復(fù)需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)一段時(shí)間，要徐徐漸進(jìn)才真正有利于病人的身體健康，否則很有可能給病人的腸胃帶來(lái)過(guò)重的負(fù)擔(dān)。

從中醫(yī)的角度來(lái)看，膽是用以儲(chǔ)存和釋放膽汁的五臟六腑之中的臟腑之一，是不可或缺的重要器官，現(xiàn)代西學(xué)則認(rèn)為膽囊僅僅是一個(gè)儲(chǔ)存器官，即使沒(méi)有膽囊人體依舊能夠分泌膽汁，少量膽汁可以儲(chǔ)存在膽管上，人體進(jìn)行消化吸收時(shí)膽汁可以直接從膽管進(jìn)入到腸道并幫助消化脂肪，所以說(shuō)，切除膽囊并不會(huì)對(duì)人體造成重大不良影響。所以說(shuō)經(jīng)過(guò)膽囊切除手術(shù)的病人，并不太需要因?yàn)樽约簺](méi)有了膽囊而什么也不敢吃，保持一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)，然后適當(dāng)飲食，并不會(huì)對(duì)自己的生活造成太大影響！