李建波 胡贊歌

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0011-01

胸膜炎屬于臨床常見(jiàn)的一種疾病，會(huì)對(duì)人們的日常生活造成十分嚴(yán)重的影響，就相關(guān)研究表明，胸膜炎疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，導(dǎo)致患者難以忍受，進(jìn)而對(duì)患者的身體健康、工作與生活都造成嚴(yán)重的影響，所以，有必要讓人們正確的認(rèn)識(shí)胸膜炎，并且深入的了解胸膜炎疾病的癥狀，從而使患有胸膜炎的人能夠及時(shí)得到對(duì)癥治療，幫助其恢復(fù)健康。

1 不同種類(lèi)胸膜炎的不同癥狀

1.1結(jié)核性滲出性胸膜炎

對(duì)于結(jié)核性滲出性胸膜炎來(lái)說(shuō)，其主要有兩種發(fā)病原因，一方面，就是在患者體內(nèi)發(fā)生原發(fā)性的感染，使機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，并且進(jìn)一步升高，導(dǎo)致原來(lái)位于胸膜下的病灶發(fā)生突然性的發(fā)炎，進(jìn)而破潰到胸膜腔內(nèi)，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)引發(fā)胸膜滲出，最后導(dǎo)致發(fā)病。另一方面，也會(huì)因?yàn)榉尾康牟≡钪苯勇拥交颊咝啬?nèi)，從而引發(fā)胸膜內(nèi)的漿液纖維蛋白滲出，最終導(dǎo)致發(fā)病。

結(jié)核性滲出性胸膜炎一般在單側(cè)發(fā)病，在經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的傳播后，則會(huì)演變成雙側(cè)性胸水。該疾病在發(fā)病時(shí)呈現(xiàn)為極速發(fā)病，典型的癥狀為高度、中度發(fā)熱，全身出現(xiàn)反應(yīng)，盜汗且畏寒，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胸、咳嗽、虛弱等癥狀，在出現(xiàn)積液后，胸痛癥狀則會(huì)消失，但是因?yàn)榉e液的存在，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、心臟向健側(cè)位移以及縱隔等現(xiàn)象，在病情嚴(yán)重的情況下，則會(huì)發(fā)生粘連和胸膜增厚的情況。

1.2結(jié)核性干性胸膜炎

所謂結(jié)核性干性胸膜炎，該疾病的發(fā)病原因就是因?yàn)榻Y(jié)核病的病灶向患者胸膜的位置逐漸蔓延，進(jìn)而導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)水腫、充血以及細(xì)胞浸潤(rùn)等情況，最終導(dǎo)致發(fā)病。在發(fā)病患者胸膜的表面，也會(huì)滲出少量的纖維蛋白，導(dǎo)致胸膜增厚且粗糙。當(dāng)炎癥反應(yīng)消失后，會(huì)出現(xiàn)胸膜粘連的情況，有的時(shí)候也不會(huì)有痕跡留下。

對(duì)于結(jié)核性干性胸膜炎來(lái)說(shuō)，其發(fā)病比較急，患者會(huì)出現(xiàn)輕度和中度發(fā)熱的情況，且伴有畏寒癥狀，在患者胸膜病側(cè)會(huì)出現(xiàn)針刺樣的疼痛感，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、干咳以及呼吸音低等情況，有時(shí)候會(huì)在胸膜聽(tīng)到摩擦音。

1.3反應(yīng)性胸膜炎

所謂反應(yīng)性胸膜炎，其主要指的就是在患者復(fù)膜與腹部發(fā)生疾病后的繼發(fā)性炎癥，反應(yīng)性胸膜炎的發(fā)生不會(huì)與細(xì)菌的侵入產(chǎn)生關(guān)系，通常是因?yàn)榻?jīng)膈下的淋巴進(jìn)入到胸腔內(nèi)所導(dǎo)致。

對(duì)于反應(yīng)性胸膜炎來(lái)說(shuō)，該疾病基本上可以在原發(fā)病變消除后就能夠自然消退，但是有的時(shí)候也可能會(huì)因?yàn)檠诱`病情的最佳治療時(shí)機(jī)，而導(dǎo)致病情發(fā)生惡變，進(jìn)而形成膿胸。

1.4類(lèi)風(fēng)濕性胸膜炎

一般情況下，類(lèi)風(fēng)濕性胸膜炎的發(fā)生群體集中在男性，會(huì)對(duì)男性的正常生活造成影響。對(duì)于該疾病來(lái)說(shuō)，其主要的癥狀就是胸痛、咳嗽、活動(dòng)后氣喘以及關(guān)節(jié)痛等，并且有部分患者無(wú)明顯的癥狀表現(xiàn)。

1.5系統(tǒng)性紅斑狼瘡胸膜炎

對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡胸膜炎來(lái)說(shuō)，患者胸部的表現(xiàn)主要為間質(zhì)性或者支氣管炎癥、滲出性或者干性胸膜炎，并且存在多形皮損，呈現(xiàn)為廣泛、分散、對(duì)稱(chēng)的分布形態(tài)。

患者在發(fā)病后，面部會(huì)出現(xiàn)蝶形的紅斑，而且呈現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱以及關(guān)節(jié)腫痛，有時(shí)候還會(huì)連累腎臟與心臟，胸液一般為單側(cè)滲出，有的時(shí)候也呈現(xiàn)為血性滲出，在病人的血液或者骨髓中能夠找到狼瘡細(xì)胞的存在。

1.6彌漫性惡性胸膜間皮瘤

所謂彌漫性惡性胸模間皮瘤指的就是在胸模部位所發(fā)生的原發(fā)性腫瘤，該疾病的主要癥狀就是咳嗽、胸痛、胸部擴(kuò)張受到限制以及進(jìn)行性的氣短等，同時(shí)患者也會(huì)隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)體重減輕、體溫升高等情況。

1.7癌性胸膜炎

癌性胸膜炎主要說(shuō)的就是胸外或者胸內(nèi)發(fā)生癌腫，而后直接轉(zhuǎn)移或者侵犯到胸模的位置，最后導(dǎo)致患者的淋巴系統(tǒng)循環(huán)發(fā)生障礙，從而形成胸水。

一般情況下，患有癌性胸膜炎的病人不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，但是會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難和胸悶的癥狀，而且胸液多為血性胸液，在將其抽取后也還會(huì)迅速的生長(zhǎng)，而后即可找到癌細(xì)胞，在目前的臨床治療中，一旦發(fā)生胸水，則為腫瘤晚期。

★一般情況下，可以將胸膜炎的類(lèi)型分為以上常見(jiàn)的7種類(lèi)型，在臨床治療中，可采用調(diào)理的方法治療胸膜炎疾病，其中主要包括運(yùn)動(dòng)調(diào)理法、藥物調(diào)理法等，具體應(yīng)按照患者的實(shí)際病情選擇調(diào)理方法。

◆運(yùn)動(dòng)調(diào)理法：在調(diào)理中，可以引導(dǎo)患者做仰臥挺胸，協(xié)助患者在床上取仰臥位，將其兩手放置于體側(cè)，確保患者的頭和腳不動(dòng)，將胸部向上挺，堅(jiān)持5秒后，在緩慢落下，反復(fù)進(jìn)行20-30下左右，每天進(jìn)行2次。同時(shí)，可以幫助患者按摩胸部，在患者坐位、臥位以及立位的情況下均可進(jìn)行按摩。使患者脫下外衣，確保兩手的溫度能夠適中，使用兩手輕輕按摩兩側(cè)的腋下和胸部，直到按摩的位置發(fā)熱后，即可停止。每天按摩的時(shí)間為5-10分鐘，每日按摩2-3次，其中需要注意的是，在按摩后應(yīng)該及時(shí)幫助患者穿好衣物。

◆藥物調(diào)理方法：可以采用中醫(yī)與西醫(yī)兩種調(diào)理方法為患者進(jìn)行調(diào)理，一方面，中醫(yī)調(diào)理方法為，可以將寬胸消炎湯放入到砂鍋內(nèi)煎煮，并取1200ml的清水將其侵泡5min左右，隨后使用大火將其煮沸，在使用小火煎煮30min左右，最后去渣取出汁液，每日分三次口服。另一方面可以使用鏈霉素進(jìn)行調(diào)理，采用肌肉注射的方式，每天為患者注射0.75g-1g左右的劑量。

◆飲食調(diào)理方法：因?yàn)樾啬ぱ准膊?huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)大量流失，所以應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)飲食方面的調(diào)理，首先應(yīng)該使患者多食用大蒜，因?yàn)榇笏饩哂袣⑾x(chóng)解毒、散寒化濕的作用，而且蒜頭的位置也還有蒜辣素，能夠有效的殺害結(jié)核桿菌，從而對(duì)預(yù)防結(jié)核性胸膜炎有非常好的作用，并且也可以將大蒜作為調(diào)味品煮熟使用，在或者將其制作成咸蒜、糖蒜當(dāng)作菜肴食用。其次，對(duì)于出現(xiàn)胸水的患者，其飲食應(yīng)該以清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化為主要的食用原則，并且也要限制患者的食鹽量，使其能夠使用低脂肪、低鹽分以及高蛋白類(lèi)的食物，比如豆類(lèi)、蛋類(lèi)和肉類(lèi)食物，與此同時(shí)，要確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)的平衡，使其能夠多食用全維生素、高蛋白以及高熱量的食物，在早餐食用1個(gè)鴨蛋或者雞蛋，在午餐多食用100-150g的肉類(lèi)，為了能夠確保熱量的充足性，也可以在正餐后食用一些甜點(diǎn)，比如蛋糕、牛奶等。最后，每天要指導(dǎo)患者多食用綠色蔬菜，比如菠菜、白菜、空心菜等，并多食用水果，如蘋(píng)果、梨、橘子等，同時(shí)也要多食用蛋類(lèi)、牛奶、牛肉等食品，這都有利于維持患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)平衡。

采用多種調(diào)理的方法對(duì)胸模炎進(jìn)行調(diào)理，能夠有效的促進(jìn)患者身體的康復(fù)，在這過(guò)程中，也要使患者能夠保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，使其能夠正確的面對(duì)疾病，只有這樣才能夠有利于疾病的康復(fù)，還患者一副健康的身軀以及快樂(lè)的生活。