李仲

【摘 要】目的：分析針?biāo)幉⒂弥委熛リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：挑選我院門診收入的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者總共80例為分析目標(biāo)，時(shí)間控制在2018年5月～2019年5月。參考著“隨機(jī)數(shù)字表法”安排成2個(gè)小組，參照組（n=40例）選擇中草藥內(nèi)服治療;分析組（n=40例）選擇火針聯(lián)合中草藥內(nèi)服治療。結(jié)果：分析組的治療總有效率>參照組（P<0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者使用針?biāo)幉⒂弥委熀螅R床治療總有效率更高，更有借鑒價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】針?biāo)幉⒂?火針;中藥內(nèi)服;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0034-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，主要就是患者膝關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生了退行性的病變或者是關(guān)節(jié)的表面邊緣有新骨生成，并最終形成非炎性疾病[1]。此類患者會(huì)表現(xiàn)出行走十分困難以及局部性疼痛，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。所以，有必要實(shí)施有效的治療措施改善這種癥狀[2]?；诖?，我院選擇出80例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者（時(shí)間：2018年5月～2019年5月）為目標(biāo)對(duì)象進(jìn)行分析，其中一組選擇針?biāo)幉⒂弥委煹呐R床效果更好，詳細(xì)的效果對(duì)比見：

1 資料與方法

1.1患者資料

挑選我院門診收入的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者總共80例為分析目標(biāo)，時(shí)間控制在2018年5月～2019年5月。參考著“隨機(jī)數(shù)字表法”安排成2個(gè)小組，參照組（n=40例）：男性統(tǒng)計(jì)28例，女性統(tǒng)計(jì)12例，最高年齡76歲，最低年齡40歲;最長病程4年，最短病程3個(gè)月。分析組（n=40例）：男性統(tǒng)計(jì)29例，女性統(tǒng)計(jì)11例，最高年齡78歲，最低年齡40;最長病程4年，最短病程2個(gè)月。以上患者的資料內(nèi)容執(zhí)行t檢驗(yàn)后，呈現(xiàn)出P>0.05的處理結(jié)果，分析無意義。

1.2方法

參照組選擇中草藥內(nèi)服治療，即將黃芪60g、葛根30g、川芎12g、當(dāng)歸30 g、熟地30g、懷牛膝16g、透骨草30g、地龍10g、蒼術(shù)12g、薏苡仁30g、伸筋草30g、水蛭6g、蜈蚣2條作為基礎(chǔ)的藥方，按照中醫(yī)的辨證治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行加減，若患者為氣滯血瘀型，需要加入獨(dú)活12g、羌活12g、丹參30 g、紅花10g;若患者為肝腎虧虛型，需要加入寄生30g、鹽杜仲30g;水煎服日一劑，早晚溫服，2周作為1個(gè)療程，共需服用2個(gè)療程。

分析組選擇針?biāo)幉⒂弥委?，其中，中草藥?nèi)服治療保持和參照組相同，與此同時(shí)，為患者進(jìn)行火針治療，首先需要選取穴位，將a. 內(nèi)膝眼穴、b.外膝眼穴、c.懸鐘穴作為主穴;將a.陰陵泉穴、b.血海穴、c.陽陵泉穴作為配穴。其具體操作為，讓患者進(jìn)行半臥或是仰臥，然后膝關(guān)節(jié)保持微屈曲的狀態(tài)，在選好的穴位上進(jìn)行常規(guī)消毒處置，術(shù)者需運(yùn)用右手的拇指、中指、食指將筆式的持針持住，再運(yùn)用酒精燈將持針燒到針身變白亮位置，快讀的刺入到患者的穴位中，再馬上出針，隨后用力將穴位針孔按壓住，保證每次的主穴位必須用上，而配穴可以選擇2個(gè)～3個(gè)用上;保證針刺每3天1次即可，共針刺5次為宜，可以達(dá)到1個(gè)療程的治療，需共進(jìn)行火針治療2個(gè)療程左右[3]。

治療期間，需要叮囑患者僅可以進(jìn)食清淡食物，不能吃辛辣類的食物，務(wù)必注意多休息、適當(dāng)活動(dòng)，以免太勞累影響治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的治療總有效率，即包含：a.顯效、b.有效、c.無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

80例患者的治療結(jié)果運(yùn)用“SPSS21.0”軟件處理，其治療總有效率以%進(jìn)行體現(xiàn)，執(zhí)行卡方檢驗(yàn)，最終結(jié)果呈現(xiàn)為P>0.05定作統(tǒng)計(jì)有價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

分析組的治療總有效率97.50%（39/40）;參照組的治療總有效率77.50%（31/40）。比較下，分析組的治療總有效率更高，且表現(xiàn)為P<0.05，見表1：

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，存在很復(fù)雜的病情，相對(duì)也有很長的病程，尤其是在人口老齡化大形勢下也相繼增多了此類患者，這種疾病多數(shù)還是因?yàn)榛颊吣昀象w衰以及肝腎血?dú)獠蛔愕鹊人?，使得患者氣血失調(diào)，進(jìn)而風(fēng)寒濕邪很容易侵入到機(jī)體當(dāng)中，并且關(guān)節(jié)會(huì)由于濡養(yǎng)進(jìn)而發(fā)病，所以治療方法還是要以活血通絡(luò)以及溫陽散寒為主，在藥方中加入透骨草以及紅花進(jìn)行活血化瘀。同時(shí)，加入伸筋草可以起到活血通絡(luò)的臨床效用[4]。黃芪、川芎以及當(dāng)歸均可以活血行氣以及補(bǔ)氣益血，而藥方中的蜈蚣可以驅(qū)寒除濕以及消炎止痛，很多藥物進(jìn)行合用可以消腫止痛。另外，

火針治療可以祛邪引熱以及溫通經(jīng)絡(luò)，將針體加熱以后，能夠加強(qiáng)止痛效果和祛邪功效。

本次研究中，分析組的治療總有效率97.50%>參照組77.50%（P<0.05），與潘建興[5]文獻(xiàn)中的療效觀察內(nèi)容類似，展現(xiàn)出聯(lián)合治療方案的優(yōu)勢。

綜上所述，火針聯(lián)合中藥內(nèi)服治療應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，可以更好的改善其治療效果，且火針操作簡便，極少產(chǎn)生不良反應(yīng)，適合在基層醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹云忠，馬勇，顧一煌，et al. 針?biāo)幗Y(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效的對(duì)照研究[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2011（3）.

[2] 袁濤，周信，馬勇. 針?biāo)幗Y(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J]. 針灸臨床雜志，2011（2）：66-68.

[3] 何小斌. 功能訓(xùn)練聯(lián)合溫針?biāo)幘闹委熛リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎隨機(jī)平行對(duì)照[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014（9）：117-120.

[4] 針?biāo)幗Y(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究進(jìn)展[J]. 針灸臨床雜志，2016（11）：98-102，共5頁.

[5] 潘建興. 針?biāo)幗Y(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效對(duì)照分析[J]. 中國基層醫(yī)藥，2017，24（18）：2804-2807.