楊世毅

【摘 ?要】目的：探討對(duì)急性腦梗死后偏癱患者予以早期針灸康復(fù)治療的效果。方法：在2018年3月到2019年3月期間來(lái)我院就診的急性腦梗死后偏癱患者中選取66例，依照計(jì)算機(jī)表法分組，每組各33例。將行常規(guī)藥物治療的患者作為參照組，將行早期針灸康復(fù)治療的患者作為實(shí)驗(yàn)組。檢驗(yàn)2組急性腦梗死后偏癱患者的ALD評(píng)分、NIHSS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：治療前2組患者的ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分無(wú)明顯差異性（p>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組急性腦梗死后偏癱患者的ADL評(píng)分相比于參照組較高，NIHSS評(píng)分低于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組急性腦梗死后偏癱患者的生活質(zhì)量評(píng)分相比于參照組較高，組間差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦梗死后偏癱患者予以早期針灸康復(fù)治療，病情得到明顯控制，生活質(zhì)量明顯提升，使患者的生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;偏癱;早期針灸康復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0084-01

腦梗死患者神經(jīng)功能存在缺損情況，病情嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)偏癱并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。因患者腦部供血不足，使腦部出現(xiàn)缺氧、缺血情況，將生存時(shí)間予以縮短[1]?，F(xiàn)對(duì)急性腦梗死后偏癱患者予以早期針灸康復(fù)治療的效果作研究。

1 基線(xiàn)數(shù)據(jù)與方法

1.1 基線(xiàn)數(shù)據(jù)

在2018年3月到2019年3月期間來(lái)我院就診的急性腦梗死后偏癱患者中選取66例，依照計(jì)算機(jī)表法分組，每組各33例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者有19例，女性患者有14例，年齡選自50歲至75歲之間，年齡均值為（68.31±2.47）歲;參照組：男性患者有17例，女性患者有16例，年齡選自51歲至75歲之間，年齡均值為（68.54±2.57）歲。檢驗(yàn)以上所有患者的臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)對(duì)比組間數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法

將行常規(guī)藥物治療的患者作為參照組，主要對(duì)患者進(jìn)行去水腫、降壓、抗感染治療，使用奧拉西坦、丹參川芎嗪藥物對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀(guān)察。將行早期針灸康復(fù)治療的患者作為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)中醫(yī)辨證方法，對(duì)患者進(jìn)行早期針灸治療，對(duì)于軟癱患者需對(duì)曲池、手三里、三陰交、太白穴位進(jìn)行針灸;對(duì)于硬癱患者需對(duì)曲澤、河谷、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位進(jìn)行針灸，行針時(shí)間為半小時(shí)，以每分鐘200次的速度進(jìn)行捻針，捻針時(shí)間為5分鐘。（2）康復(fù)治療：讓患者擺正體位，指導(dǎo)患者四肢關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行翻身、坐起、起立等鍛煉，當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行上下肢運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3 判定指標(biāo)

檢驗(yàn)2組急性腦梗死后偏癱患者的ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采取（ ）的形式和百分比形式表示，使用SPSS19.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行t值和卡方檢驗(yàn)，所檢驗(yàn)的指標(biāo)之間存在差異性，用p<0.05表示，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)2組患者的ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分

治療前2組患者的ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分無(wú)明顯差異性（p>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組急性腦梗死后偏癱患者的ADL評(píng)分相比于參照組較高，NIHSS評(píng)分低于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 檢驗(yàn)2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組急性腦梗死后偏癱患者的生活質(zhì)量評(píng)分相比于參照組較高，組間差異明顯（p<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于急性腦梗死患者其偏癱屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，主要以腦部神經(jīng)受損，對(duì)患者的工作、生活造成影響，嚴(yán)重可對(duì)患者的生命健康造成威脅。對(duì)于急性腦梗死疾病需予以盡早治療，使患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài)[2]。腦梗死在中醫(yī)中歸屬“中風(fēng)”范疇，其具有發(fā)病快、發(fā)病急的特征，主要臨床癥狀為口眼歪斜、偏癱、昏厥等，在搶救后會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、肢體功能障礙，無(wú)效果明顯藥物。

針灸治療主要根據(jù)患者的病情選取適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行針刺，經(jīng)針灸方法抑制患者的病情，患者的臨床癥狀得到緩解。早期針灸康復(fù)治療可改善患者的肢體功能，將生活能力予以提升，采取針灸方法可將受損神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常，刺激失活狀態(tài)的腦神經(jīng)細(xì)胞，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療目的[3]。

對(duì)手三里、足三里、血海穴位進(jìn)行針灸治療的患者，其存在肝腎陰虛、氣血不足癥狀;硬癱患者表現(xiàn)為陰陽(yáng)失調(diào)情況，將體內(nèi)陰陽(yáng)進(jìn)行平衡，需對(duì)百合、曲池、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針灸，使患者的病灶部位、腦部血液循環(huán)予以改善，消除水腫情況，將受損腦組織的神經(jīng)傳遞功能予以重建，改善運(yùn)動(dòng)功能。

經(jīng)對(duì)比得出，實(shí)驗(yàn)組急性腦梗死后偏癱患者的ADL評(píng)分相比于參照組較高，NIHSS評(píng)分低于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）實(shí)驗(yàn)組急性腦梗死后偏癱患者的生活質(zhì)量評(píng)分相比于參照組較高，組間差異明顯（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死后偏癱患者予以早期針灸康復(fù)治療，病情得到明顯控制，生活質(zhì)量明顯提升。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊麗菲，劉杰.產(chǎn)房護(hù)理中無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（9）： 123-124.

[3] 胡莉.產(chǎn)房護(hù)理中無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的臨床價(jià)值分析[J].母嬰世界，2019（14）：212.