馮義宗

【摘 ?要】目的：就微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療輸尿管結(jié)石的臨床效果進(jìn)行探討、分析。方法：選擇2017年2月至2019年2月在我院進(jìn)行醫(yī)治的70例輸尿管結(jié)石患者作為調(diào)查主體，根據(jù)不同的治療方式將其分為對(duì)照組（35例）和觀察組（35例），對(duì)照組僅給予保守藥物治療，觀察組則采用微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療的方式，將兩組輸尿管結(jié)石患者的治療情況予以比較。結(jié)果：觀察組接受微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療后，患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均呈良好狀態(tài)，通過(guò)與保守治療的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)輸尿管結(jié)石患者而言，在其治療過(guò)程中采用微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療的方式，可進(jìn)一步緩解患者的疾病癥狀，確?；颊叩闹委熜Ч?，對(duì)于患者的預(yù)后起著積極的意義，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)手術(shù);藥物治療;輸尿管結(jié)石;療效

【中圖分類號(hào)】R699.4 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0124-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月至2019年2月在我院進(jìn)行醫(yī)治的70例輸尿管結(jié)石患者作為調(diào)查主體，根據(jù)不同的治療方式將其分為對(duì)照組（35例）和觀察組（35例）。其中，對(duì)照組男性患者的例數(shù)多于女性患者分別為22例、13例，年齡范圍在45至73歲之間，中位年齡為59歲;觀察組男性患者的例數(shù)同樣多于女性患者，分別為25例、10例，年齡范圍在48至75歲之間，中位年齡為61.5歲。本次入選的所有患者均能夠獨(dú)立思考，可以正確的表達(dá)、理解，研究開(kāi)始前已將有關(guān)內(nèi)容告知了患者及其家屬，征得了他們的同意。通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)臨床資料的比較和分析發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間的差異不大，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

在實(shí)際的治療過(guò)程中，對(duì)照組輸尿管結(jié)石接受藥物保守治療，主要內(nèi)容包括：藥物采用中成藥腎石通丸，指導(dǎo)患者每天服用兩次，每次的劑量為2g，同時(shí)還需對(duì)患者聯(lián)合使用坦洛新，坦洛新每晚1次，每次的劑量為0.2mg。

觀察組接受微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療，具體操作內(nèi)容：在治療過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施體外沖擊波碎石術(shù)治療，碎石操作需在基于B超監(jiān)視的情況下進(jìn)行，將震波頻率設(shè)置為每分鐘80次，震波能量設(shè)置16～18kV，對(duì)患者實(shí)施碎石操作直到結(jié)石完全粉碎或次數(shù)達(dá)到2000次結(jié)束。之后對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，所使用藥物為坦洛新，藥物的使用方法及劑量與對(duì)照組相同，在患者的結(jié)石完全被排除掉，亦或是持續(xù)服用21天，停止坦洛新的服用，在治療過(guò)程中要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)臨床變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予對(duì)癥處理[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用不同方式對(duì)輸尿管結(jié)石患者實(shí)施治療后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要注意觀察患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，主要包括結(jié)石排出時(shí)間、排出率等，并對(duì)患者的尿液進(jìn)行檢查，認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)，以為患者的臨床治療效果提供參考依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中所有數(shù)據(jù)的處理，均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別采用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)有效的檢驗(yàn)后，數(shù)據(jù)間的P值在0.05范圍內(nèi)，則說(shuō)明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況

觀察組接受微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療后，患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均呈良好狀態(tài)，通過(guò)與保守治療的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的尿液檢查情況

觀察組接受微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療后，給予患者尿液檢查發(fā)現(xiàn)，其各指標(biāo)情況改善顯著，通過(guò)與保守治療的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

在臨床中，輸尿管結(jié)石是較為常見(jiàn)的一種泌尿系結(jié)疾病，該病多發(fā)于輸尿管下段，如若患者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，從而就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上尿路梗阻和擴(kuò)張積水現(xiàn)象，最終對(duì)患者的側(cè)腎造成損害，情況嚴(yán)重的話甚至還會(huì)促使患者的腎功能完全喪失[3]?，F(xiàn)階段，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展與進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)已成為了治療輸尿管結(jié)石的常用手段，通過(guò)其手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，有效的彌補(bǔ)了常規(guī)開(kāi)發(fā)手術(shù)治療的缺陷，進(jìn)一步確保了患者治療效果的提高，改善了患者的生存質(zhì)量[4]。本組患者采用了微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療的方式，利用微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，提高了患者手術(shù)的安全性，進(jìn)一步確保了患者結(jié)石排出效果，加之藥物治療的聯(lián)合使用，起到了事半功倍的效果，有效降低或規(guī)避了患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，改善了患者預(yù)后，臨床意義明顯。

本研究表明：觀察組接受微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療后，患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均呈良好狀態(tài)，通過(guò)與保守治療的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)觀察組患者的尿液進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，其各指標(biāo)情況改善顯著，通過(guò)與保守治療的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明，針對(duì)輸尿管結(jié)石患者而言，在其治療過(guò)程中采用微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療的方式，可進(jìn)一步緩解患者的疾病癥狀，確?；颊叩闹委熜Ч瑢?duì)于患者的預(yù)后起著積極的意義，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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