宋潔　陳阜緒

【摘? 要】目的：探討中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦電圖診斷價值。方法：選入我院于2014年11月—2015年11月期間收治的122例擬診患者，記錄腦電圖檢查結(jié)果。結(jié)果：122例擬診患者腦電圖檢查結(jié)果，52例高度異常，9例中度異常，24例輕度異常，37例常規(guī)腦電圖。52例高度異常腦電圖中，確診50例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染96.15%，9例中度異常中，7例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染77.78%，24例輕度異常中，8例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染33.33%，正常中10例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染27.02%;80例確診神經(jīng)系統(tǒng)感染，87.5%腦電圖異常，高度異常56.25%、中度異常11.25%、輕度異常20%，正常腦電圖12.5%。10例腦部感染患兒腦電圖存在癲樣放電狀態(tài)10例（12.5%），2例高度異常腦電圖放電排除神經(jīng)系統(tǒng)感染，1例確診為腎小管酸中毒，1例為硬膜外血腫。結(jié)論：腦電圖能夠?qū)Σ∏榈膰?yán)重程度及時反應(yīng)，如腦電圖出現(xiàn)異常反應(yīng)，則慢波會有所消退，產(chǎn)生常規(guī)波型，證實預(yù)后價值顯著，如慢活動不能持續(xù)性消失，則表示預(yù)后差。

【關(guān)鍵詞】腦電圖;中樞神經(jīng)系統(tǒng);診斷效果;價值分析

【中圖分類號】R742.9?????? 【文獻標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0103-01

作為小兒時期最為多發(fā)的病癥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后，依據(jù)病情的嚴(yán)重程度呈現(xiàn)為程度不同的腦功能障礙^[1]。通過于此，文章對擬診神經(jīng)系統(tǒng)感染的122例患兒予以腦電圖檢查，以此為腦電圖的診斷提供依據(jù)。

1 基本數(shù)據(jù)和方法

1.1基本資料

122例擬診患者中，男性82例，女性40例，最大年齡15歲，最小年齡22日。122例患者中，80例確診神經(jīng)系統(tǒng)感染，其中50例病毒性腦炎，14例化膿性腦膜炎，12例結(jié)核性腦炎，4例弓形蟲腦病。排除52例患者，其中48例上呼吸道感染或者高熱驚厥患者，4例低鈣抽搐。

1.2 方法

腦電圖檢查行日本光電^[2]，型號為7314F，14導(dǎo)聯(lián)腦電圖機器，依據(jù)國際10-20系統(tǒng)電極放置，予以單極和雙極描述。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

122例數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 for windows軟件計算，數(shù)據(jù)分布計量處理納入正態(tài)處理，組間分析統(tǒng)計學(xué)意義存在，證實p<0.05。

2 結(jié)果

122例擬診患者腦電圖檢查結(jié)果，其中52例高度異常，9例中度異常，24例輕度異常，37例常規(guī)腦電圖。52例高度異常腦電圖中，確診50例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（96.15%），9例中度異常中，7例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（77.78%），24例輕度異常中，8例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（33.33%），正常中10例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（27.02%）。

80例確診神經(jīng)系統(tǒng)感染的患兒中，70例（87.5%）腦電圖異常，其中高度異常45例（56.25%）、中度異常9例（11.25%）、輕度異常16例（20%），正常腦電圖比例為10例（12.5%）。10例腦部感染患兒腦電圖存在癲樣放電狀態(tài)10例（12.5%），2例高度異常腦電圖放電排除神經(jīng)系統(tǒng)感染，1例確診為腎小管酸中毒，1例為硬膜外血腫。

中度以及高度異常放電圖的臨床主要表現(xiàn)為：基本波節(jié)律降低或者消失，存在廣泛性慢波反應(yīng)，輕度異常腦電圖臨床表現(xiàn)為：基本波節(jié)律相比于同齡人有所減慢或者慢波有所增加。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床主要反應(yīng)為渾身發(fā)熱、乏力、頭部疼痛以及嘔吐和抽搐^[3]，甚至是神經(jīng)狀態(tài)的變化，早期階段臨床反應(yīng)并不顯著，腦電圖作為一種檢查方式^[4]，經(jīng)濟費用低廉，同時無創(chuàng)性檢查方式容易被家屬接收。文章對擬診神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者予以腦電圖檢查^[5]。

本文數(shù)據(jù)中，122例擬診患者腦電圖檢查結(jié)果，52例高度異常，9例中度異常，24例輕度異常，37例常規(guī)腦電圖。在腦電圖中，異常波是腦機能的異常狀態(tài)反應(yīng)，主要因素為①腦器質(zhì)性病變或者因素不明導(dǎo)致的腦病;②全身性障礙，如中毒性或者機體代謝功能異常在腦病存在的反應(yīng)。數(shù)據(jù)分析，52例高度異常腦電圖中，確診50例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染96.15%，9例中度異常中，7例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染77.78%，24例輕度異常中，8例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染33.33%，正常中10例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染27.02%;80例確診神經(jīng)系統(tǒng)感染，87.5%腦電圖異常，高度異常56.25%、中度異常11.25%、輕度異常20%，正常腦電圖12.5%。

上述因素通過間接或者直接的形式引起腦部內(nèi)，尤其是大腦皮層神經(jīng)元的形態(tài)以及機能變化。除單純皰疹病毒性腦炎和亞急性硬化性全腦炎腦波異常特殊外，腦炎、腦膜炎的變化缺少特異性，在臨床中無法將其作為定向診斷的有力依據(jù)。10例腦部感染患兒腦電圖存在癲樣放電狀態(tài)10例（12.5%），2例高度異常腦電圖放電排除神經(jīng)系統(tǒng)感染，1例確診為腎小管酸中毒，1例為硬膜外血腫。因此對中度以及高度異常腦電圖應(yīng)予以腦脊液的即使處理，以此進行診斷，對輕度異常腦電圖患者，首先應(yīng)詳細(xì)測定病情變化情況，同時予以綜合判定，以此動態(tài)觀察腦電圖情況，對定位障礙的腦電圖患者進行CT處理。

綜合以上結(jié)論，通過腦電圖的應(yīng)用能夠及時對病情進行嚴(yán)重程度反應(yīng)，治療結(jié)果和轉(zhuǎn)歸變化能夠清楚記錄，臨床診斷效果可行。

參考文獻

[1]??? 陳潔，莊進飛，林海龍， 等.羚角鉤藤湯合菖蒲郁金湯加減治療重癥手足口病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的療效[J].中藥材，2016，39（3）：666-668.

[2]??? 趙亮，高燕軍，李向平， 等.重癥中樞神經(jīng)功能障礙患者腦電圖的分級、構(gòu)型特點及其對預(yù)后的評價[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，34（12）：1591-1594.

[3]??? 陳益平，陳一華，張桂蓮， 等.流行性腮腺炎累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)患兒腦干聽覺誘發(fā)電位的觀察與分析[J].中國實用兒科雜志，2001，16（1）：31-32.

[4]??? 黃剛，單巖東，張昆南， 等.腦脊液細(xì)胞學(xué)聯(lián)合腦電圖檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷價值[J].江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，48（4）：68-70.

[5]??? 孫巖.Creutzfeldt-Jakob病臨床及腦電圖診斷分析[C].2010中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會論文集.浙江省中醫(yī)院，2010：121-121.