王永懷

【摘 ?要】目的：評(píng)價(jià)規(guī)范性護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室墜積性肺炎患者的效果。方法：選入我院2017年12月到2018年12月重癥監(jiān)護(hù)室墜積性肺炎患者68例，以奇偶法均分成實(shí)驗(yàn)組（34例：規(guī)范性護(hù)理）與對(duì)照組（34例：基礎(chǔ)性護(hù)理），分析各組炎性測(cè)量值，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥總計(jì)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的炎性測(cè)量值、并發(fā)癥總計(jì)率均低于對(duì)照組，組間數(shù)值的比較存在差異，P<0.05。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)室墜積性肺炎護(hù)理中采用規(guī)范性護(hù)理法，有助于減少炎性反應(yīng)，推廣的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范性護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;墜積性肺炎

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0209-02

醫(yī)學(xué)研究中認(rèn)為墜積性肺炎是由革蘭氏陰性菌混合感染所引發(fā)，發(fā)生機(jī)制在于長(zhǎng)時(shí)間臥床、心功能退化導(dǎo)致肺底部區(qū)域有血液淤積或是出現(xiàn)水腫現(xiàn)象而誘發(fā)的炎性病變，在發(fā)病之后會(huì)導(dǎo)致原來(lái)的病情加重，如果不能合理的干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅[1]。針對(duì)于此，下文分析我院2017年12月到2018年12月68例重癥監(jiān)護(hù)室墜積性肺炎患者，評(píng)價(jià)規(guī)范性護(hù)理法的優(yōu)勢(shì)。

1 基本資料與方法

1.1基本資料

在2017年12月到2018年12月期間我院重癥監(jiān)護(hù)室墜積性肺炎患者中，選擇68例歸入數(shù)據(jù)值分析資料，分組方法是奇偶法，將其均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組歸入34例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡分布：56歲到77歲，平均（64.33±1.45）歲。性別：男14（41.1%）例，女20（58.9%）例。病程：17天到45天，平均（24.55±1.33）天。

對(duì)照組：年齡分布：56歲到78歲，平均（64.34±1.46）歲。性別：男15（44.1%）例，女19（55.9%）例。病程：18天到46天，平均（24.54±1.32）天。

比較基本資料數(shù)據(jù)值，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：要求采用基礎(chǔ)性護(hù)理法。①體位的調(diào)整。長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，經(jīng)常發(fā)生壓瘡和墜積性肺炎，故此經(jīng)常調(diào)整體位，盡量在保持舒適度的同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥。同時(shí)要按摩受到壓迫的部位，有效預(yù)防壓瘡。②體征監(jiān)測(cè)。日常采用專業(yè)設(shè)備檢測(cè)心率數(shù)值、血壓數(shù)值等，詳細(xì)記錄，如發(fā)現(xiàn)異常狀況，立即處理。③吸痰。如有痰液可根據(jù)氣管部分、口腔部位和鼻腔部位的順序，無(wú)菌性的進(jìn)行吸痰操作。

實(shí)驗(yàn)組：采用與對(duì)照組相同的基礎(chǔ)性護(hù)理法，加行規(guī)范性護(hù)理。①正確開展心理疏導(dǎo)工作和健康宣教工作。要求護(hù)理人員與患者還有家屬經(jīng)常溝通和交流，為其講解疾病知識(shí)、治療方式，提供成功治療的案例，以此增強(qiáng)自信心和依從性。采用心理評(píng)估法，明確是否存在不良心理問(wèn)題，如焦慮和抑郁的自評(píng)量表分?jǐn)?shù)高出50分的衡量值，應(yīng)針對(duì)性的編制疏導(dǎo)方案，了解心理問(wèn)題發(fā)生原因，做好疏導(dǎo)工作，規(guī)避情緒問(wèn)題對(duì)正常治療產(chǎn)生的影響。②呼吸道的正確護(hù)理。注意保持呼吸道處于通暢的狀態(tài)，日常做好清潔工作，主要為：無(wú)菌性吸痰、口腔清潔，預(yù)防感染。③做好病房環(huán)境的管理工作。嚴(yán)格控制病房之內(nèi)溫度和濕度，加大通風(fēng)管理力度，日常合理消毒，規(guī)避感染[2]。

1.3 判定指標(biāo)

①記錄壓瘡和呼吸道感染的發(fā)生次數(shù)，評(píng)價(jià)發(fā)生率。②記錄白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞介素-6指數(shù)，以此評(píng)價(jià)炎性病變狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低代表炎性病變問(wèn)題越少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文中計(jì)量資料（炎性指數(shù)）、計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥總計(jì)率）依次以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）、例數(shù)（n）或是率（%）開展描述，予以t檢驗(yàn)以及X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采取SPSS 23.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)值之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥總計(jì)率

組間數(shù)據(jù)值表明，實(shí)驗(yàn)組的總計(jì)率低于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 炎性指數(shù)

對(duì)比數(shù)據(jù)值說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

3 討論

墜積性肺炎主要發(fā)生原因在于患者自身的抵抗力降低、長(zhǎng)時(shí)間臥床所誘發(fā)的混合類型細(xì)菌性感染，屬于重癥監(jiān)護(hù)室中常見肺部疾病，如果不能正確的護(hù)理，將會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的壓瘡亦或是呼吸道感染并發(fā)癥，威脅患者的身心健康，因此，建議在未來(lái)的工作中探索出良好的護(hù)理方法[3]。

上文研究規(guī)范性護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室墜積性肺炎中的應(yīng)用，對(duì)照組的炎性數(shù)值高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。在規(guī)范性的護(hù)理工作中，要求按照患者的發(fā)病特點(diǎn)，為其講解疾病知識(shí)，使其樹立正確的疾病認(rèn)知。同時(shí)正確調(diào)整體位，全面的監(jiān)測(cè)體征狀態(tài)，做好吸痰工作和呼吸道的管理工作，營(yíng)造良好的病房環(huán)境氛圍，預(yù)防院內(nèi)感染。注意進(jìn)行無(wú)菌性吸痰和規(guī)范性的口腔清潔，并對(duì)病房的溫度和濕度嚴(yán)格控制，根據(jù)患者的日常行為特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，針對(duì)性的疏導(dǎo)，適當(dāng)?shù)牟シ泡p松舒緩音樂(lè)，轉(zhuǎn)移注意力，達(dá)到預(yù)防不良情緒的目的。在本次調(diào)查研究中實(shí)驗(yàn)組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)（8.17±1.11）×109/L，對(duì)照組為（11.56±1.33）×109/L。實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞介素-6（4.17±1.33）ng/L，對(duì)照組（5.77±1.55）ng/L。在楊靜然[4]專家研究中實(shí)驗(yàn)組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)（8.16±1.02）×109/L，對(duì)照組為（11.43±1.28）×109/L。實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞介素-6（4.17±1.25）ng/L，對(duì)照組（5.68±1.46）ng/L?？梢姳敬窝芯颗c專家研究之間的數(shù)值沒(méi)有過(guò)多差異，證明這次內(nèi)容由借鑒價(jià)值。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室墜積性肺炎的護(hù)理中，采用規(guī)范性的護(hù)理手段，有助于降低炎性數(shù)值，預(yù)防壓瘡問(wèn)題，具有很高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[4] 楊靜然. 規(guī)范性護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室墜積性肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019，23（31）67-98.