孫艷娟

【摘 ?要】目的：分析研究標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理在乳腺癌放療患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取80例2018年3月～2019年3月期間我院收治的乳腺癌放療患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，兩組均40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組采用標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理，比較分析兩組患者的皮膚損害程度和生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組的皮膚損害程度明顯低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理在乳腺癌放療患者中的臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理;乳腺癌;放療;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0210-02

乳腺癌為臨床婦科常見惡性腫瘤性疾病類型之一，病變發(fā)生于乳腺上皮組織，干擾乳腺細(xì)胞的正常特性，破壞患者的免疫功能系統(tǒng)，嚴(yán)重危及患者生命安全。目前，在臨床上主要是采用放射治療，以有效預(yù)防局部復(fù)發(fā)。乳腺癌患者在接受放療后容易發(fā)生皮膚反應(yīng)，若得不到及時(shí)處理會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生不利影響，同時(shí)也會(huì)影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量[1]。因此，對(duì)乳腺癌放療患者進(jìn)行科學(xué)的皮膚護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，針對(duì)患者在放療期間的全過程進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。基于此，文章分析研究了標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理在乳腺癌放療患者中的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例2018年3月～2019年3月期間我院收治的乳腺癌放療患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，兩組均40例。對(duì)照組平均年齡為（48.57±4.98）歲，平均病程為（1.34±0.62）年，腫瘤Ⅰ期26例、Ⅱ期14例;研究組平均年齡為（49.12±4.32）歲，平均病程為（1.35±0.43）年，腫瘤Ⅰ期25例、Ⅱ期15例。研究組和對(duì)照組在年齡、病程和腫瘤分期方面均無顯著性差異（P>0.05）。兩組患者均經(jīng)過病理診斷確診為乳腺癌。排除患有心、肝、腎等重大臟器疾病者和神經(jīng)功能障礙等患者。研究在征得入組患者以及其家屬同意的基礎(chǔ)上開展，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究規(guī)范。

1.2 ?方法

兩組患者均采用放射治療，同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括：在放療前對(duì)患者的皮膚狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，檢查皮損情況，保持皮膚的清潔和干燥等。

1.2.2 研究組護(hù)理方法

研究組采用標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理，主要包括：①在放療前叮囑患者將佩戴的金屬制品摘下，以避免增加射線的吸收。同時(shí)要求患者穿寬松和柔軟的全棉內(nèi)衣，并且要保證皮膚上標(biāo)記的清晰，防止發(fā)生濕性反應(yīng)。放療前及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)和健康教育，以緩解患者的焦慮和緊張心理。在患者照射部位的皮膚上涂抹蘆薈汁，預(yù)防皮膚受到損傷。②放療期間，選用全棉、柔軟的毛巾沾溫水后沾洗照射部位的皮膚，不可用熱水或肥皂水擦洗，以免產(chǎn)生冷熱刺激。③照射期間患者皮膚若出現(xiàn)干燥、緊繃和瘙癢等癥狀時(shí)，禁止抓撓和涂抹具有刺激性的藥物。對(duì)于瘙癢無法忍受的患者，可以在皮膚上輕涂薄荷粉或輕拍。④當(dāng)照射劑量較大時(shí)，要嚴(yán)密觀察患者的皮膚是否出現(xiàn)水泡或水腫，甚至潰瘍，若出現(xiàn)以上癥狀，護(hù)理人員要針對(duì)皮損程度采用紅外光照射，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清潔，同時(shí)采用醫(yī)用敷料覆蓋。⑤放療結(jié)束后，對(duì)于滲出性皮損患者要及時(shí)給予干燥防腐處理，情況嚴(yán)重的要用抗生素防感染。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，并加?qiáng)飲食方面的宣教。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析評(píng)價(jià)兩組患者的皮膚損害程度和生活質(zhì)量。其中，皮膚損害程度采用急性放射損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，分為0級(jí)（放療前和放療后皮膚未發(fā)生變化）、1級(jí)（出現(xiàn)暗紅色斑或干性脫皮）、2級(jí)（出現(xiàn)中度水腫、觸痛性斑、濕性脫皮）、3級(jí)（出現(xiàn)凹陷性水腫、褶皺以外的部位存在濕性脫皮）、4級(jí)（出現(xiàn)皮膚出血、潰瘍、壞死）;生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量核心量表進(jìn)行評(píng)定，各項(xiàng)滿分均為100分，得分越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究指標(biāo)中需求的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入工具：SPSS18.0軟件;計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn);P ﹤0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者皮膚損害程度的比較分析

研究結(jié)果表明，研究組患者皮膚損害程度明顯低于對(duì)照組，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量的比較分析

研究結(jié)果表明，研究組患者在功能、癥狀和健康狀況方面的得分均高于對(duì)照組，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了變化，這在一定程度上增加了乳腺癌的發(fā)生幾率，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。目前臨床上主要是采用放療、化療和手術(shù)等方法治療乳腺癌。其中，放療可以殺滅殘留的癌細(xì)胞，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)局部的控制目的[2]。但是，在放療的過程中，患者容易發(fā)生皮膚損傷，此時(shí)對(duì)皮膚進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)尤為重要。標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理是根據(jù)患者的具體情況制定出針對(duì)性的護(hù)理措施，可以在保證治療效果的基礎(chǔ)上有效降低皮膚的損害深度。

本研究結(jié)果表明，給予標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理干預(yù)的患者皮膚損害程度明顯低于常規(guī)護(hù)理組，且生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化皮膚護(hù)理在乳腺癌放療患者中的臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃義方，孔之華.強(qiáng)化心理護(hù)理對(duì)乳腺癌患者情緒的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（13）： 205-206.

[2] 王洪霞.乳腺癌放療患者的皮膚護(hù)理分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（52）：140 -141.