手足外傷術(shù)后疼痛的心理干預(yù)及效果分析

姜曉卓?連永麗

【摘 要】目的：研究心理干預(yù)對(duì)手足外傷術(shù)后疼痛的護(hù)理效果。方法：將本院2018年5月至2018年11月收治的200例手足外傷手術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，兩組各100例患者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)的心理干預(yù)，分析心理干預(yù)在患者治療期間的影響。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果總有效率為78%顯著優(yōu)于對(duì)照組（總有效率57%），實(shí)驗(yàn)組患者治療后焦慮值為26.3±4.1，對(duì)照組患者治療后焦慮值為32.7±4.8，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮值明顯更低，從護(hù)理滿意率上看，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為70%，對(duì)照組則為51%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率更高。 結(jié)論：在手足外傷手術(shù)患者護(hù)理過程中進(jìn)行科學(xué)的心理干預(yù)能夠有效提升患者護(hù)理滿意度，明顯降低了患者的焦慮情緒，符合臨床推廣應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】手足外傷;疼痛護(hù)理;心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0111-02

在各類外傷種類中，手足外傷所占比例是很高的，且手足外傷對(duì)于患者自身生活造成極大影響，患者在傷后治療過程中行動(dòng)受限，各種日常活動(dòng)不能順利完成，且手足外傷術(shù)后疼痛比較明顯，這一系列問題將對(duì)患者身心健康造成極大影響，很多患者在術(shù)后治療過程中表現(xiàn)出不利于康復(fù)的負(fù)面心理情緒，不僅影響了治療效果同時(shí)也不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，而從大量已有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)上來看，患者術(shù)后疼痛是影響患者術(shù)后恢復(fù)的重要原因，而在護(hù)理過程中進(jìn)行科學(xué)的心理干預(yù)則能夠極大緩解患者癥狀，改善患者心態(tài)，提升治療效果和護(hù)理滿意度。本文將針對(duì)手足外傷術(shù)后疼痛的心理干預(yù)效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

將本院2018年5月至2018年11月收治的200例手足外傷手術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，具體分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組兩組，其中對(duì)照組患者100例，男性患者55例，女性患者45例，患者年齡區(qū)間在27至71周歲之間，平均年齡（41.5±4.4）歲。實(shí)驗(yàn)組患者100例，男性患者49例女性患者51例，年齡區(qū)間在26至69周歲之間，平均年齡（40.3±4.2）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括定時(shí)換藥，指導(dǎo)患者按時(shí)按量服用藥物、以及積極進(jìn)行抗感染護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者在以上常規(guī)護(hù)理上增加心理干預(yù)，依據(jù)患者自身需求制定相應(yīng)的心理護(hù)理方案，包括對(duì)患者心理狀態(tài)的分析與干預(yù)以及進(jìn)行有效的疼痛護(hù)理，盡可能降低患者不利情緒，舒緩其心理壓力。根據(jù)以上內(nèi)容對(duì)兩組患者護(hù)理效果以及患者焦慮情況進(jìn)行對(duì)比[1]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：共分為三個(gè)層級(jí)分別為顯效;有效;無效，其中顯效標(biāo)準(zhǔn)為：患者情緒良好，心態(tài)放松，能夠主動(dòng)與護(hù)理人員進(jìn)行積極有效的交流，并且能夠主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員描述自身不適癥狀尋求改善。有效標(biāo)準(zhǔn)為：患者疼痛減輕，心態(tài)相對(duì)平穩(wěn)，能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常溝通，面對(duì)醫(yī)護(hù)人員的詢問能夠順利回答，對(duì)于術(shù)后的疼痛等不適癥狀能夠被動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。無效標(biāo)準(zhǔn)為：患者情緒焦躁，心情低落，煩躁易怒，拒絕與醫(yī)護(hù)人員交流，面對(duì)詢問拒不配合，有自行終止治療的傾向[2]。

1.3.2患者焦慮值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者焦慮值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析中我們采用焦慮自評(píng)量表，其中包含對(duì)患者焦慮情緒進(jìn)行分析的選擇題，患者從既定四個(gè)選項(xiàng)中進(jìn)行選擇回答，基于患者答案所得分?jǐn)?shù)對(duì)其焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者得分越高說明焦慮情緒越嚴(yán)重，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.3.3護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度遵照患者及家屬的評(píng)價(jià)表中護(hù)理滿意度一欄具體選擇直接進(jìn)行記錄，分別為滿意、不滿意兩個(gè)級(jí)別，滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4數(shù)據(jù)處理

本組研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s 表示，數(shù)據(jù)分析中P<0.05則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率為78%，對(duì)照組患者護(hù)理總有效率為57%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組，護(hù)理效果更佳（P<0.05）詳情見表1

2.2患者焦慮值比較

實(shí)驗(yàn)組患者在治療后焦慮值數(shù)值下降相較于對(duì)照組更多，說明實(shí)驗(yàn)組患者在治療后焦慮情緒更低（P<0.05）詳情見標(biāo)2

2.3護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為70%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為51%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，說明心理干預(yù)對(duì)護(hù)理滿意度的提升效果非常明顯，詳見表3

3 討論

從當(dāng)前手足外傷患者的具體情況來看，需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者占到很大比重，而手足外傷患者面對(duì)各類開放性傷口本身就存在較大的恐慌懼怕心理，加之術(shù)后疼痛比較明顯，所以多數(shù)患者在術(shù)后護(hù)理過程中表現(xiàn)出較大的負(fù)面情緒，患者心態(tài)比較極端，煩躁易怒的情況非常常見，而這些情況對(duì)于患者的術(shù)后治療及恢復(fù)都相當(dāng)不利。在本文研究中，心理干預(yù)護(hù)理主要有改善患者情緒、建立良好的醫(yī)患關(guān)系、以及有效的疼痛護(hù)理三個(gè)方面，在保障完整落實(shí)既定護(hù)理方案后，心理干預(yù)護(hù)理能夠讓患者在護(hù)理期間獲得更好的治療與恢復(fù)效果，而從實(shí)際數(shù)據(jù)上來看也能夠印證這一說法，應(yīng)用心理干預(yù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理總有效率為78%，對(duì)照組則為57%，治療后焦慮值實(shí)驗(yàn)組為26.3±4.1，對(duì)照組為32.7±4.8，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮情況明顯更輕。滿意度上看，實(shí)驗(yàn)組也顯著高于對(duì)照組，所以手足外傷術(shù)后疼痛的心理干預(yù)具有很高的應(yīng)用價(jià)值值得進(jìn)行推廣[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬蘭，雷紅英，馬文娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手足外傷護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，

2017，27（15）：272-273.

[2] 任雪峰.手足部外傷術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（31）：297-297，298.

[3] 岳會(huì)敏.綜合護(hù)理干預(yù)在手足外傷術(shù)后疼痛的臨床應(yīng)用效果分析[J].健康必讀，2019，（9）：190-191.