馬曉輝?孟炎杰?李江嵐

【摘 要】目的：觀察心理干預(yù)在老年白血病患者中的重要性。方法：我院2016年5月-2019年5月收治的52例老年白血病患者為本次研究對(duì)象，按照是否行心理干預(yù)將所有患者分為對(duì)照組（26例：未行心理干預(yù)）與實(shí)驗(yàn)組（26例：行心理干預(yù)），比較兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組入院3天、住院治療1周癥狀自評(píng)表（SCL-90）得分均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：老年白血病患者心理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);老年白血病;重要性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0150-01

白血病是一種以發(fā)熱、貧血、出血以及骨關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的造血干細(xì)胞惡性克隆性血液系統(tǒng)疾病，據(jù)相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查顯示白血病近些年老年群體發(fā)病率逐年攀升，本病臨床治愈難度大，老年患者機(jī)體各項(xiàng)臟器功能減退對(duì)化療耐受性差，且該病患者普遍受教育程度低，在治療過(guò)程中可出現(xiàn)躁動(dòng)、焦慮等負(fù)面情緒[1]。本次研究為論證老年白血病患者心理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值，比較2016年5月-2019年5月26例行常規(guī)干預(yù)患者與26例行心理干預(yù)患者入院后不同時(shí)間段SCL-90量表得分變化情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組26例老年白血病患者一般資料如下：男（14例）女（12例）比例為7：6，年齡在62歲至76歲，中位年齡為（68.12±1.12）歲，疾病類(lèi)型：急性淋巴細(xì)胞白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病分別有10例、4例、12例。對(duì)照組26例老年白血病患者一般資料如下：男（15例）女（11例）比例為15：11，年齡在61歲至78歲，中位年齡為（68.15±1.14）歲，疾病類(lèi)型：急性淋巴細(xì)胞白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病分別有9例、5例、12例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，P值大于0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與本次研究的患者符合白血病相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者均入院時(shí)神志清晰且可正常語(yǔ)言溝通。（3）所有患者均表示自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除入院時(shí)神志異常、難以正常語(yǔ)言交流患者。（2）排除臨床診療資料不全患者。（2）排除入院治療前合并精神系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組患者均行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在醫(yī)師醫(yī)囑指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指征、實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上心理干預(yù)，（1）患者入院后護(hù)理人員向患者介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)生，協(xié)助患者熟悉病情，并在此基礎(chǔ)上掌握患者家庭條件、文化程度以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等一般資料，主動(dòng)與患者交流，評(píng)估患者心理狀態(tài)。（2）在患者住院期間，護(hù)理人員在實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)前應(yīng)提前告知患者、患者家屬，耐心傾聽(tīng)患者、患者家屬心理需求，并通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放動(dòng)態(tài)視頻資料的方式提升患者對(duì)自身疾病以及相關(guān)診療護(hù)理措施的了解。此外護(hù)理人員列舉系統(tǒng)治療后病情控制良好案例，提升患者臨床治療的信心。（3）護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者家屬溝通，囑患者家屬盡量抽出時(shí)間陪伴患者，使患者感受到家人的關(guān)心與關(guān)愛(ài)。并結(jié)合患者家庭情況，協(xié)助患者網(wǎng)上募捐，緩解患者家庭負(fù)擔(dān)，減輕患者精神壓力。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者入院當(dāng)天、入院第3天、入院第7天不同時(shí)間段心理狀態(tài)，本次研究參考SCL-90量表判斷患者心理狀態(tài)，SCL-90量表總指數(shù)為1分至5分，量表得分與患者負(fù)面心理狀態(tài)嚴(yán)重程度成正比，得分越高表示患者自覺(jué)自卑、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒對(duì)個(gè)體生活質(zhì)量影響越大。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（x±s）表示的數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者入院治療后不同時(shí)間段心理狀態(tài)變化情況，具體情況（見(jiàn)表1），兩組患者入院當(dāng)天SCL-90量表得分經(jīng)t值驗(yàn)證，數(shù)據(jù)差異不明顯，隨著患者入院治療時(shí)間的延長(zhǎng)，兩組患者SCL-90量表得分均有一定程度的改變，其中實(shí)驗(yàn)組患者入院治療3天后、7天后SCL-90量表得分明顯低于對(duì)照組且數(shù)據(jù)差異明顯。

3 討論

老年白血病患者機(jī)體多項(xiàng)臟器功能可出現(xiàn)生理退行性改變，白血病的發(fā)生可進(jìn)一步降低患者生活質(zhì)量，為延長(zhǎng)個(gè)體生存期，老年白血病患者需住院治療，近些年相關(guān)調(diào)查顯示，老年白血病患者住院治療期間，在陌生環(huán)境、負(fù)面心理狀態(tài)的影響下，可對(duì)患者副交感神經(jīng)造成一定的刺激，繼而加重患者癥狀，降低臨床干預(yù)效果[2]。研究顯示實(shí)驗(yàn)組在住院3-7天得分值好于對(duì)照組，表明通過(guò)對(duì)老年白血病患者心理干預(yù)即護(hù)理人員在醫(yī)師醫(yī)囑指導(dǎo)下，關(guān)注老年患者心理變化以及內(nèi)心實(shí)際需要，入院后協(xié)同患者家屬，促使患者盡快熟悉病房環(huán)境，并協(xié)助患者對(duì)自身疾病樹(shù)立正確認(rèn)知，以樂(lè)觀、積極的態(tài)度配合臨床治療[3]，切實(shí)關(guān)愛(ài)患者與家屬個(gè)體真實(shí)情況，協(xié)助募捐、緩解家庭負(fù)擔(dān)、可提高SCL-90得分，心理干預(yù)效果較為顯著。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者住院第3天、住院第7天同期SCL-90量表得分均低于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，老年白血病患者心理干預(yù)可極大程度改善患者心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（8）：156-160.