叢美瑜?車毅

【摘 要】目的：探討快速康復(fù)在乳腺癌改良根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用及對(duì)患者不良情緒產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院在2015年1月～2018年12月收治的30例接受乳腺癌改良根治術(shù)的患者，根據(jù)手術(shù)的時(shí)間順序?qū)⑵浞譃樘轿鼋M和參照組，每組均15例。給予參照組患者傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，給予探析組患者快速康復(fù)理念指導(dǎo)下的護(hù)理。比對(duì)兩組患者的不良情緒狀態(tài)。結(jié)果：護(hù)理后，探析組患者的抑郁、焦慮狀態(tài)顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)在乳腺癌改良根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用具有較好的護(hù)理效果，能有效改善患者的不良情緒，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;改良根治術(shù);圍手術(shù)期;快速康復(fù)理念;不良情緒

【中國(guó)分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0172-01

快速康復(fù)理念是指，在圍手術(shù)期對(duì)患者給予科學(xué)、合理的護(hù)理措施，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，從而使得患者快速康復(fù)，縮短患者住院時(shí)間，并有效使患者的生活質(zhì)量得到提高[1]。乳腺癌主要通過手術(shù)進(jìn)行治療，但是有些患者在手術(shù)后恢復(fù)較慢，并且容易產(chǎn)生許多并發(fā)癥。因此，本次選擇我院在2015年 1月～2018年12月接診治療的30例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，給予其不同的護(hù)理方法，研究快速康復(fù)理念指導(dǎo)下的護(hù)理對(duì)該病的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將主要內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇的時(shí)間是2015年1月～2018年12月，研究選擇的對(duì)象是在此期間來我院接受乳腺癌改良根治術(shù)的30例乳腺癌患者。所有患者均為女性，研究排除有溝通障礙，精神異常，腎、肝臟器功能障礙的患者。將30例患者按照接受手術(shù)的先后順序進(jìn)行分組，分為參照組和探析組。探析組的15例患者中，年齡在30～46歲之間，平均年齡（35.23±3.12）歲，左側(cè)乳腺癌患者有9例，右側(cè)乳腺癌患者有6例;對(duì)照組的15例患者中，年齡在32～46歲之間，平均年齡（35.65±3.41）歲，有8例為左側(cè)乳腺癌患者，7例為右側(cè)乳腺癌患者，比對(duì)兩組患者的一般資料，探析組和對(duì)照組之間的差異顯示可比，P>0.05。

1.2方法

給予參照組患者常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)的病房護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教等。

給予探析組患者快速康復(fù)理念指導(dǎo)下的護(hù)理。主要措施有：①術(shù)前護(hù)理。叮囑患者在術(shù)前八小時(shí)禁止使用肉類、油炸類的食物，術(shù)前六小時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)食淀粉類食物，例如面包、面條等;術(shù)前4小時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)食奶粉;術(shù)前2小時(shí)給予患者流食，例如糖水、麥芽糊精等。②術(shù)中護(hù)理。對(duì)患者講解手術(shù)的目的、流程以及需要注意的事項(xiàng)，幫助患者緩解緊張和恐懼，使患者心態(tài)放松，以保證手術(shù)的順利開展。③術(shù)后護(hù)理。待患者全麻清醒之后，給予患者少量的水，并觀察患者有無惡心、嘔吐的狀況，可以食用些流食，通過心理量表對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，針對(duì)患者的不同心理狀態(tài)，進(jìn)行一對(duì)一溝通，在患者結(jié)束手術(shù)后就要及時(shí)告知患者手術(shù)已成功，幫助患者緩解緊張、焦慮的情緒，多為患者講解治愈成功的例子，幫助患者的治療信心[2]。

1.3觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)：通過抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)探析組和參照組患者的抑郁、焦慮狀態(tài)進(jìn)行判定，臨界值為10分，評(píng)分越高，表示患者抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所需要處理和統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)均用SPSS 24.0進(jìn)行分析，抑郁、焦慮評(píng)分用（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

根據(jù)表1結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者的抑郁和焦慮評(píng)分差異較小，P>0.05;護(hù)理后，探析組患者的抑郁、焦慮評(píng)分與參照組患者相比，探析組優(yōu)勢(shì)明顯，P<0.05。

3 討論

乳腺癌在臨床上較為常見，發(fā)病率較高，多發(fā)于女性，主要發(fā)生在女性乳腺的上皮組織，對(duì)女性的健康具有較大的影響。目前，在臨床上，針對(duì)乳腺癌主要通過手術(shù)治療，但是手術(shù)治療會(huì)導(dǎo)致患者的身體器官出現(xiàn)缺損，并且還對(duì)患者造成一定的經(jīng)濟(jì)壓力，這給患者的心理上造成一定的負(fù)性情緒，也嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[3]。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，探析組患者的焦慮（3.32±1.23）、抑郁評(píng)分（3.28±1.12）相比于參照組患者（5.62±1.97）、（4.56±1.74），明顯較低，P<0.05。主要因?yàn)樵谛g(shù)前給予患者適當(dāng)?shù)氖澄铮梢杂欣谑中g(shù)的順利開展，也能使得患者的身體達(dá)到最佳狀態(tài);術(shù)中護(hù)理可以消除患者消極的心理情緒，使患者充滿信心面對(duì)治療，有助于提高患者的配合度和依存性;術(shù)后護(hù)理中，適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給予患者進(jìn)食可以有利于提高患者預(yù)后，改善了患者的焦慮、消極的心理情緒，提高了治療效果。

綜上所述，在乳腺癌改良根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)理念，護(hù)理效果較好，患者的消極、焦慮情緒得到有效改善，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘琴. 快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的效果觀察[J]. 中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：200-201.

[2] 劉梅，滕敬華. 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者情緒及疼痛影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，v.26（2）：223-225.

[3] 李思蓉，周春蘭，杜文武. 圍手術(shù)期舒適護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后的積極影響[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2017，38（2）：132-134.