劉軍?劉冰

【摘 要】目的：觀察分析護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者子宮動脈栓塞術(shù)后療效的影響。方法：從2018年2月～2019年5月于我院治療子宮肌瘤患者病例中，選取96例作為研究對象，結(jié)合隨機(jī)數(shù)表法，分成觀察組和對照組，各為48例，其中，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，再行護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的術(shù)后療效進(jìn)行深入分析和對比。結(jié)果：通過隨訪，觀察組的各項(xiàng)術(shù)后療效改善效果明顯比對照組效果顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在提高子宮肌瘤患者子宮動脈栓塞術(shù)后療效方面，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用非常關(guān)鍵，可以將患者的生活質(zhì)量提升上來，使患者具備良好的護(hù)理滿意度，其臨床推廣和營養(yǎng)價值顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);子宮肌瘤;子宮動脈栓塞術(shù);術(shù)后療效

【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0195-01

對于子宮肌瘤來說，屬于常見的良性腫瘤之一，在生育年齡婦女中比較常見，其發(fā)病率最高可達(dá)25%[1]。在臨床上，肌瘤摘除術(shù)或子宮全切除術(shù)治療得到了廣泛的應(yīng)用，但是存在著一定的缺陷，比如創(chuàng)傷大、不保留子宮等。而對于介入手術(shù)治療，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，但是術(shù)后疼痛比較明顯，導(dǎo)致術(shù)后患者的應(yīng)激反應(yīng)愈演愈烈，對患者術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。因此，想要對患者術(shù)后疼痛予以有效控制，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，給予治療效果一定的保障。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象主要選取96例子宮肌瘤患者，均實(shí)施子宮動脈栓塞術(shù)治療。隨機(jī)分成對照組和觀察組，各為48例，其中，所有患者年齡為25～45歲，平均年齡為（35.5±2.4）歲。對比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體來說：

1.2.1術(shù)前護(hù)理干預(yù)

其中，應(yīng)進(jìn)行入院宣教。在患者入院時，護(hù)理人員應(yīng)提高對宣教的高度重視，加強(qiáng)對患者的正確引導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)焦慮情緒。同時，及時將手術(shù)方法、麻醉方式等相關(guān)注意事項(xiàng)告知于患者，提高患者手術(shù)心理準(zhǔn)備的承受度，樹立高度的自信心，與醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理保持密切的配合。此外，在陰道準(zhǔn)備工作中，應(yīng)與月經(jīng)期保持一定的間隔，月經(jīng)后的3～7天為最佳。術(shù)前陰道沖洗Bid，如果患者存在陰道流血現(xiàn)象，不予以灌洗。

1.2.2術(shù)中護(hù)理干預(yù)

穿刺區(qū)常規(guī)進(jìn)行消毒，在整個過程中，加大無菌操作的執(zhí)行力度，以免術(shù)后并發(fā)感染的出現(xiàn)。在穿刺后，應(yīng)及時注入止吐藥，對患者在術(shù)中出現(xiàn)惡心等癥狀的幾率進(jìn)行控制。同時，在術(shù)中，可以播放優(yōu)美輕柔的音樂，加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通，并詢問患者是否出現(xiàn)不適癥狀[2]，告知在栓塞時，疼痛是正常反應(yīng)，如果疼痛比較嚴(yán)重，應(yīng)肌肉注射嗎啡5mg.在手術(shù)結(jié)束以后，應(yīng)對患者雙下肢活動情況予以檢查，如果異?，F(xiàn)象尚未出現(xiàn)，可以將動脈鞘拔出來，局部壓迫止血維持在5分鐘左右，針對穿刺點(diǎn)，加強(qiáng)無菌紗布的應(yīng)用，借助寬膠布、沙袋等分別予以包扎和加壓。

1.2.3術(shù)后護(hù)理干預(yù)

在栓塞術(shù)后綜合癥方面，主要包括疼痛、發(fā)熱、惡心以及皮膚損害等，其中，在術(shù)后副反應(yīng)中，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)，尤其下腹痛最為明顯，對患者的活動和睡眠產(chǎn)生了眼的影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)對患者是否出現(xiàn)劇烈腹痛癥狀進(jìn)行觀察，如果肌瘤破裂出血，極容易引發(fā)劇烈疼痛，這時應(yīng)及時告知醫(yī)生。在護(hù)理方面，應(yīng)給予患者充足的鼓勵的引導(dǎo)，將患者的注意力予以分散，適度緩解患者的疼痛感。在良性腫瘤動脈栓塞術(shù)24小時后，對下腹部予以熱敷是至關(guān)重要的，如果疼痛難忍，可以肌肉注射鹽酸哌替啶50mg[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床護(hù)理效果予以觀察和對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

選用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過隨訪，觀察組的各項(xiàng)術(shù)后療效改善效果明顯比對照組效果顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示：

3 討論

護(hù)理質(zhì)量，是子宮動脈栓塞手術(shù)的重要影響因素，護(hù)理安全，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升。在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展過程中，要想將子宮動脈栓塞術(shù)的護(hù)理水平提升上來，護(hù)理人員需樹立高度的責(zé)任意識，加強(qiáng)規(guī)范的護(hù)理程序的應(yīng)用，在處理好患者軀體問題的基礎(chǔ)上，密切關(guān)注患者的心理和社會需求等。同時，也應(yīng)將疾病預(yù)防和治療的相關(guān)知識對患者和家屬予以講解，將心理干預(yù)和認(rèn)知行為干預(yù)落實(shí)到位，保證患者與治療過程密切配合，不斷提高手術(shù)治療和護(hù)理效果。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，對職工肌瘤動脈栓塞術(shù)取得成功提供了有利的保障，有效預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，并凸顯出患者的主體性地位，保證良好的滿意度，致力于生活質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 李超明.彩超在子宮肌瘤子宮動脈栓塞治療后療效觀察中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，

2019，28（08）：1887-1888.

[2] 鄭麗清.探討產(chǎn)后大出血子宮動脈栓塞術(shù)治療綜合護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，

2019，19（56）：264+267.

[3] 劉進(jìn).子宮動脈栓塞與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，

2018，16（20）：130-131.