楊麗?楊梅花

【摘 要】目的：分析研究協(xié)同護(hù)理對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和透析治療依從性的影響。方法：選取在本院接受血液透析治療的88例患者作為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，標(biāo)本的納入時(shí)間范圍從2018年2月份到2019年2月份，按照所有患者入院順序的前后將其分為參照組（44例）和研究組（44例）。前組患者予以常規(guī)護(hù)理方法，后組予以協(xié)同護(hù)理方法，分析對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式護(hù)理后自我護(hù)理能力和依從度的變化情況。結(jié)果：參照組護(hù)理模式下患者各項(xiàng)自我護(hù)理能力和對(duì)透析治療的依從性均明顯低于研究組（P<0.05）。結(jié)論：協(xié)同護(hù)理對(duì)血液透析患者各項(xiàng)自我護(hù)理能力和依從性具有積極的影響，并且取得了十分滿意的護(hù)理效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理;血液透析;自我護(hù)理能力;依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0205-01

血液透析是臨床常用的治療方式之一，主要用于腎病患者的治療當(dāng)中。隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的現(xiàn)象不斷加重，糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的發(fā)病率逐年攀升，因此導(dǎo)致終末期腎臟疾病的發(fā)病率也正呈逐年上升的趨勢(shì)。終末期腎臟疾病患者在進(jìn)行血液透析治療時(shí)常常不夠配合，并且引發(fā)的并發(fā)癥也較多，影響預(yù)后和患者的生活質(zhì)量[1]。因此科學(xué)的護(hù)理方法對(duì)于接受血液透析患者來(lái)說(shuō)是非常關(guān)鍵的。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，協(xié)同護(hù)理已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用到臨床護(hù)理工作當(dāng)中，并且取得了顯著的護(hù)理效果?；诖?，本文選取在本院接受血液透析治療的88例患者作為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分析了協(xié)同護(hù)理對(duì)患者的影響并做出以

下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在本院接受血液透析治療的88例患者作為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，標(biāo)本的納入時(shí)間范圍從2018年2月份到2019年2月份，按照所有患者入院順序的前后將其分為參照組（44例）和研究組（44例）。其中參照組中有24例男性患者，有20例女性患者，平均年齡為（46.75±2.14）歲;研究組中有30例男性患者，有14例女性患者，平均年齡為（45.98±2.25）歲。所有患者接受血液透析治療的時(shí)間均在三個(gè)月及以上。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以健康教育等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2研究組

該組患者在采用參照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上予以協(xié)同護(hù)理，具體做法如下：首先根據(jù)患者的不同情況制定個(gè)性化的協(xié)同護(hù)理方案，通過(guò)與患者溝通，分析患者對(duì)血液透析治療依從性不高的原因。其次對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育，與患者講解血液透析的基本原理、作用等，提高患者的認(rèn)知度。同時(shí)予以用藥指導(dǎo)護(hù)理，告知患者要正確服藥，嚴(yán)格遵守正確的用藥劑量和用藥時(shí)間等。最后對(duì)患者以及家屬進(jìn)行自我護(hù)理的培訓(xùn)護(hù)理，比如血壓、體質(zhì)量、尿量和腹圍的測(cè)量等，壓迫帶的正確松解方式等等，通過(guò)一系列的自我護(hù)理方法，不僅有助于患者病情的恢復(fù)，還大大的減輕了護(hù)理工作人員的工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量和效率[2]。

1.3觀察指標(biāo)

分許對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)不同方式護(hù)理后對(duì)治療依從性的變化情況，分為完全依從、部分依從和不依從三個(gè)評(píng)估等級(jí)，其中依從度的計(jì)算公式為：（總例數(shù)-不依從例數(shù)）/總例數(shù)*%;分析對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后各項(xiàng)自我護(hù)理能力的變化情況，主要包括疾病健康知識(shí)、自我護(hù)理技能和自護(hù)責(zé)任感等，采用評(píng)分的方式，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的自我護(hù)能力水平越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，依從度的計(jì)數(shù)資料和各項(xiàng)自我護(hù)理能力評(píng)分等計(jì)量資料分別用%和（x±s）表示，通過(guò)（x2）和t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療依從性的變化情況

經(jīng)護(hù)理，研究組患者護(hù)理后對(duì)血液透析治療完全依從的為23例，部分依從的有20例，不依從的有1例，依從度為97.73%;參照組患者護(hù)理后對(duì)血液透析治療完全依從的為12例，部分依從的有24例，不依從的有8例，依從度為81.82%，明顯低于研究組（x2=6.065，P=0.014）。

2.2比較兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后各項(xiàng)自我護(hù)理能力的改善情況

經(jīng)護(hù)理，研究組患者護(hù)理后的各項(xiàng)自我護(hù)理能力評(píng)分均明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

3 討論

血液透析的治療過(guò)程較長(zhǎng)，并且治療后容易出現(xiàn)低血壓、感染和出血等并發(fā)癥，從而對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生了負(fù)面的影響，導(dǎo)致患者對(duì)血液透視治療的依從性不高，如果不能及時(shí)的改正患者的錯(cuò)誤心態(tài)，則會(huì)影響治療效果，不利于患者病情的控制與恢復(fù)[3]。協(xié)同護(hù)理致力于提高患者對(duì)治療工作的依從度，并同時(shí)提高患者的自我護(hù)理能力，起到了良好的護(hù)理效果，有利于血液透析治療的正常運(yùn)行。

本次研究中采用了協(xié)同護(hù)理的護(hù)理方法，通過(guò)制定科學(xué)可行的協(xié)同護(hù)理方案、疾病知識(shí)指導(dǎo)和護(hù)理技能培訓(xùn)等一系列的護(hù)理措施，有利于提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，提高自我護(hù)理專(zhuān)業(yè)技巧，緩解恐懼、抵觸等不良情緒，提高對(duì)血液透析治療的依從度，并且使患者十分滿意。本次研究結(jié)果顯示，參照組護(hù)理模式下患者各項(xiàng)自我護(hù)理能力和對(duì)透析治療的依從性均明顯低于研究組（P<0.05）。說(shuō)明協(xié)同護(hù)理對(duì)血液透析患者各項(xiàng)自我護(hù)理能力和依從性具有積極的影響，具有推廣價(jià)值。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王佩. 協(xié)同護(hù)理對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和透析治療依從性的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（01）：141-142.

[2] 雷延蘭，羅玲，陳莉，協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和透析治療依從性的影響[J]. 中國(guó)血液凈化，2016，15（1）：58-62.

[3] 陳學(xué)英. 協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和透析治療依從性的影響[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（17）：190-193.