楊海銳

【摘 要】目的：調(diào)查了解協(xié)同護(hù)理在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人中的應(yīng)用效果。方法：從我院2018年6月到2019年6月骨科病人中隨機(jī)抽取了100例患者，按照隨機(jī)數(shù)表法的方式分為觀察組和對照組兩個組別，觀察組50例，對照組50例，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施協(xié)同護(hù)理措施。觀察并記錄兩組患者的護(hù)理效果及患者反饋滿意程度。結(jié)果：研究調(diào)查結(jié)束后，對于參與研究調(diào)查的患者恢復(fù)情況進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)協(xié)同護(hù)理的方式達(dá)到的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方式。結(jié)論：協(xié)同護(hù)理方式能在護(hù)理人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人過程中取得有效應(yīng)用效果，是一種值得推崇的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理;人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);病人護(hù)理;護(hù)理方式

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）12-0231-01

在我國醫(yī)療技術(shù)日新月異的今天，各種人工假體置換手術(shù)也越來越發(fā)達(dá)，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種利用人工髖關(guān)節(jié)假體代替，這種人體關(guān)節(jié)手術(shù)是由髖臼和人工股骨頭組成[1]，相對于傳統(tǒng)的髖關(guān)節(jié)而言，這種人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)不僅能夠消除患髖的疼痛，同時還能為患者重新建造個功能較好的人工關(guān)節(jié)，是現(xiàn)階段針對治療晚期股骨頭無菌壞死、老年股骨頸骨折的有效治療方法。協(xié)同護(hù)理模式并不需要增加額外的護(hù)理人員，造成醫(yī)患雙方的負(fù)擔(dān)，而是引導(dǎo)以病人及家屬為護(hù)理中心的健康護(hù)理[2]，不僅可以培養(yǎng)病患及家屬自身的健康護(hù)理能力，還能讓他們最大限度地參與到護(hù)理活動之中，協(xié)同護(hù)理應(yīng)用到人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理中究竟能不能達(dá)到預(yù)期成效呢，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究調(diào)查共抽取了我院2018年6月到2019年6月，骨科患者中進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人共100例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，分別50例。其中對照組50例患者中，男性患者27例，女性患者23例，年齡均在32～78之間，平均年齡（52.8±4.7）歲。觀察組男性患者24例，女性患者26例，年齡均在34～75之間，平均年齡（51.4±5.2）歲。兩組病人均采取自愿原則，在參與研究調(diào)查之前簽署知情承諾書，一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者年齡、性別等方面無顯著差異。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病患者、臥病在床無行動能力者、多種并發(fā)癥導(dǎo)致病情難以控制者、語言交流障礙患者。

1.3方法

兩組人工髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換手術(shù)后患者均采取相應(yīng)的護(hù)理方式，對照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上采取協(xié)同護(hù)理的護(hù)理方式，完成調(diào)查研究后，通過對比兩組患者恢復(fù)情況評判本次研究成效。

對照組采取常規(guī)護(hù)理的方式，包括對于患者治療的術(shù)前、術(shù)后干預(yù)。術(shù)后護(hù)理干預(yù)包括相應(yīng)的心理指導(dǎo)、過程護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)、藥物治療、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防以及出院后的康復(fù)鍛煉等。

觀察組采取協(xié)同護(hù)理這種新的護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容如下：

①術(shù)前護(hù)理：由于協(xié)同護(hù)理這種新的護(hù)理干預(yù)方法提倡在不增添醫(yī)療人員的基礎(chǔ)上，采用患者與患者家屬直接參與到護(hù)理過程中的方法，形成患者中心論，所以需要醫(yī)患之間更多的溝通，在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該一一了解病患的具體情況，交談之后評估病患的病情，制定相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理計劃，并及時與病患家屬協(xié)商，向他們科普專業(yè)知識，講述清楚病患基本情況。②術(shù)后護(hù)理則主要分為以下幾個方面：首先，心理方面的指導(dǎo)，由于這種病癥多發(fā)生于年齡偏大者[3]，他們的相關(guān)知識不夠且對于治療信心不足，協(xié)同護(hù)理則是要為他們提供相關(guān)知識并給出正確的心理指導(dǎo)，最大程度上發(fā)動患者，形成病患高度配合局面。其后：飲食與恢復(fù)鍛煉方面：針對術(shù)后恢復(fù)食譜方面對患者進(jìn)行科普，與病患及病患家屬一同制定科學(xué)飲食計劃，保證患者一日三餐科學(xué)供應(yīng)。檢測病人的生命體征及雙下肢運動感覺情

況[4]，與病患家屬相配合，每天幫助病患做一些有助于術(shù)后行動能力恢復(fù)的恢復(fù)鍛煉。再后：注意觀察病人的體征情況，并且對病人進(jìn)一步科普手術(shù)相關(guān)知識，即出現(xiàn)哪些情況屬于正?，F(xiàn)象，出現(xiàn)哪些情況需要及時警醒，以免造成并發(fā)癥，在病人及病人家屬的配合之下，能夠第一時間掌握病人體征變化。最后，用藥方面，由于近年來，不法分子利用病患及家屬渴求快速康復(fù)心理研制假藥，導(dǎo)致市面上假藥橫行，術(shù)后護(hù)理中的用藥更需要醫(yī)患之間建立更多信任，引導(dǎo)病人形成出現(xiàn)任何情況想到第一時間與醫(yī)生溝通的心理。

1.4觀察指標(biāo)

研究調(diào)查結(jié)束后，記錄患者恢復(fù)情況及對護(hù)理干預(yù)滿意程度。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，行卡方檢驗。P<0.05表示數(shù)據(jù)存有差異性。

2 結(jié)果

兩組病患恢復(fù)情況相比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具體情況如下表所示：

3 討論

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療技術(shù)日新月異，術(shù)后護(hù)理也越來越受到重視，髖關(guān)節(jié)作為人體最大、最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)護(hù)理即成了牽一發(fā)而動全身的環(huán)節(jié)。做得好可以保證人工髖關(guān)節(jié)保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定、緩解髖關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能活動，調(diào)整雙下肢長度[5]等。故而醫(yī)療界新推出協(xié)同護(hù)理的方式，參與到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理中來，相對于傳統(tǒng)的護(hù)理手段而言，協(xié)同護(hù)理模式下的術(shù)后護(hù)理不再僅僅是醫(yī)護(hù)人員的事情，而是發(fā)動患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員共同參與到護(hù)理環(huán)節(jié)中來，以保證帶給患者全方位、多角度的術(shù)后護(hù)理，讓患者能夠更快恢復(fù)，同時科普相關(guān)知識也能夠在日常生活中對于危險情況防患于未然，增加患者及其家屬的參與度、社會責(zé)任感、增進(jìn)醫(yī)患人員之間的情感交流。

綜上所述，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，協(xié)同護(hù)理護(hù)理效果顯著，是一種值得大力推行的術(shù)后護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣靜靜，崔玉潔，段玉蓮，等.快速康復(fù)外科在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].循證護(hù)理，2017，3（5）：513-515.

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[5] 王偉.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（11）：232-233.