楊成燕

【摘 要】目的：探討心理護理在兒童重癥監(jiān)護室護理中的應(yīng)用效果。方法：研究共選擇本院重癥監(jiān)護室于2017年2月至2019年2月期間收治的患兒72例作為資料，隨機分組各36例，對照組為常規(guī)護理，觀察組加強心理護理，評價兩組患兒及家長護理滿意度。結(jié)果：觀察組護理滿意度為94.44%，對照組為75.00%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在兒童重癥監(jiān)護室護理中加強心理護理可幫助拉近患兒及家長與醫(yī)護人員的關(guān)系，認可醫(yī)護工作，提高護理滿意度，護理價值較高。

【關(guān)鍵詞】心理護理;兒童;重癥監(jiān)護室

【中圖分類號】R473.72 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）12-0239-01

兒童重癥監(jiān)護室收治的患兒病情嚴重，而且患兒年齡小、各器官發(fā)育不完善、認知和配合能力均較差，尤其在監(jiān)護室充滿儀器和冰冷感的環(huán)境下，耐受能力降低，心理恐懼感明顯[1]。針對此類兒童除重視疾病護理、癥狀護理及病情監(jiān)測外，還需重視開展兒童的心理狀態(tài)評估，開展心理護理，依據(jù)患兒認知能力進行針對性疏導(dǎo)，減輕其恐懼感[2]。為此，本次研究對心理護理在兒童重癥監(jiān)護室護理中的應(yīng)用效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究共選擇本院重癥監(jiān)護室于2017年2月至2019年2月期間收治的患兒72例作為資料，依據(jù)隨機數(shù)字抽取表法分組各36例，其中對照組男患兒20例，女患兒16例，年齡2歲至10歲，平均年齡為（5.03±0.86）歲;觀察組男患兒22例，女患兒14例，年齡2歲至10歲，平均年齡為（5.08±0.83）歲;兩組患兒基本資料經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2護理方法

1.2.1對照組 實施常規(guī)護理干預(yù)，密切監(jiān)測患兒生命體征變化，實施對癥治療及護理工作，并做好對家長的安撫工作，避免家長過度激動引起醫(yī)患矛盾[3]。

1.2.2觀察組 結(jié)合上述常規(guī)護理加強心理干預(yù)，如下：①健康教育，針對年齡過小無認知能力患兒無法通過語言進行交流，此時應(yīng)當(dāng)以肢體語言為主，通過肢體觸碰、撫摸等，增強患兒舒適度，以耐心溫和的態(tài)度進行安撫;針對具備一定認知能力患兒需依據(jù)簡單語言進行講解和溝通，獲得患兒認可，并依據(jù)患兒心理特征進行心理疏導(dǎo)，鼓勵患兒積極面對疾病，依從治療工作。②疏導(dǎo)護理，考慮到兒童好動貪玩的特性，為避免其過度恐懼，可結(jié)合兒童書籍、玩具、音樂、游戲等方式轉(zhuǎn)移其注意力，尤其在吃藥、打針時，需做好情緒疏導(dǎo)護理;若患兒哭鬧不停，可在不影響治療前提下，通過擁抱、撫觸等進行安撫。③環(huán)境護理，重癥監(jiān)護室環(huán)境特殊，缺乏趣味，易加重不良情緒，護理人員需盡可能在不影響儀器使用及治療的情況下進行環(huán)境改造，如懸掛卡通窗簾、擺放玩具等，利于打破冰冷環(huán)境。④家長指導(dǎo)，患兒易受到家長情緒狀態(tài)影響，因此需聯(lián)合家長開展對患兒的護理工作，開展對家長的健康教育，告知其患兒面前保持積極的態(tài)度，增強患兒治療信心，尤其明確探視時間，以書面形式發(fā)送，并理解家長情緒激動的心情，做好溝通。

1.3觀察指標(biāo)

由患兒及家長共同結(jié)合本院自制護理滿意度調(diào)查問卷進行判斷，從護理服務(wù)、護理質(zhì)量、護患溝通等方面進行評價，分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析表1可知，觀察組護理滿意度為94.44%，對照組為75.00%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

兒童身體發(fā)育不健全，即使常見較輕疾病也可能發(fā)展至嚴重疾病，導(dǎo)致進入重癥監(jiān)護室治療，而重癥監(jiān)護室存在環(huán)境限制、活動限制、探視限制等問題，且兒童認知能力有限，無法理解重癥監(jiān)護室的作用，導(dǎo)致產(chǎn)生恐懼感，甚至出現(xiàn)被拋棄的心理狀態(tài)，因此面對重癥監(jiān)護室患兒需加強心理護理，評估其心理狀態(tài)，針對性開展心理護理和健康教育[4]。雖然兒童年齡較小，認知能力有限，但針對具備理解能力和學(xué)習(xí)能力的兒童，可通過簡單的語言進行溝通，促使其了解到重癥監(jiān)護室的作用及各類限制必要性，并建立良好的護患關(guān)系，了解其心理需求，通過改善環(huán)境，安撫護理等方式，消除患兒不良情緒，提高治療積極性?；純杭议L多伴隨激動的情緒狀態(tài)，此時還需開展對其的心理疏導(dǎo)，告知其家長情緒對患兒心理狀態(tài)的影響，并幫助其樹立正確的認知，積極配合醫(yī)護人員指導(dǎo)展開對患兒的護理，尤其探視時需避免不良情緒的傳播[5]。本次研究結(jié)果顯示觀察組護理滿意度為94.44%，對照組為75.00%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，提示展開心理護理需從患兒心理需求、外界環(huán)境改善及患兒家長情緒影響等方面改善，通過鼓勵和安撫，給予擁抱、撫摸等進行不良情緒排解，改善環(huán)境轉(zhuǎn)移患兒注意力，并聯(lián)合家長幫患兒樹立積極的心態(tài)，確保提高護理效果，拉近護患關(guān)系。

綜上所述，在兒童重癥監(jiān)護室護理中開展心理護理具有較高價值，是幫助患兒建立積極心態(tài)，拉近護患關(guān)系的有效措施，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 葉麗娟， 程文娟， 夏秋鳳. 分析心理護理在兒童重癥監(jiān)護室護理中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（10）：92-94.

[2] 萬潔，李曉娟，李國莉，et al. 個性化心理護理干預(yù)在對ICU患者進行護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（20）：273-274.

[3] 張盼盼，劉春麗. 心理護理在兒科重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（4）：123-124.

[4] 張麗容. 心理護理實施在兒童保健體檢中的臨床效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（15）：195-196.

[5] 張婷，陳曉芳. 重癥監(jiān)護室護理中多元化護理的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：603-604.