焦曉霞

【摘 要】目的：分析急診科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法：選取我院2018年1月-2019年1月急診科收治的116例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組58例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較低、患者護(hù)理滿意度較高，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診科護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);網(wǎng)絡(luò)服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0246-01

前言：急診科護(hù)理工作帶有一定的特殊性，患者起病急、病情偏重，需要快速進(jìn)行疾病分析和處理，同時(shí)患者機(jī)體條件和病情的差異，也對(duì)護(hù)理工作提出了更高要求。分析認(rèn)為常規(guī)護(hù)理模式下，患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率偏高，對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同程度也難以保證，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于上述問(wèn)題應(yīng)對(duì)，我院研究結(jié)果

如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

于我院2018年1月-2019年1月急診科收治的患者中，選取116例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各58例。對(duì)照組：男31例，女27例，年齡22-75歲，平均（42.6±8.3）歲。觀察組：男32例，女26例，年齡21-76歲，平均（42.5±8.4）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，結(jié)合患者病情特點(diǎn)，給予急救藥物，糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡癥狀，監(jiān)測(cè)生命體征，給予鎮(zhèn)痛護(hù)理，本組以基礎(chǔ)性措施為主。觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在上述措施基礎(chǔ)上，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和延伸護(hù)理機(jī)制：

①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。按患者臨床表現(xiàn)、既往病史、年齡三個(gè)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，臨床可初步診斷為急腹癥、卒中、心肌梗死等重大疾病或存在既往病史，年齡超過(guò)65歲，為1級(jí)風(fēng)險(xiǎn)群體，要求在急救的過(guò)程中做護(hù)理準(zhǔn)備，包括補(bǔ)液、降壓以及溶栓、抗炎等，使患者第一時(shí)間接受對(duì)癥護(hù)理。其他患者為2級(jí)風(fēng)險(xiǎn)群體，常規(guī)進(jìn)行護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)控制，包括導(dǎo)管固定、堵管預(yù)防等。②網(wǎng)絡(luò)服務(wù)機(jī)制。建立涵蓋護(hù)理人員、消毒供應(yīng)室、醫(yī)師、手術(shù)室在內(nèi)的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，患者入院后，由護(hù)理人員快速進(jìn)行信息收集，并將對(duì)應(yīng)信息傳遞給物聯(lián)網(wǎng)內(nèi)其他節(jié)點(diǎn)，其他節(jié)點(diǎn)均根據(jù)對(duì)應(yīng)信息做好服務(wù)準(zhǔn)備，包括藥品提供、手術(shù)準(zhǔn)備、病情綜合評(píng)估、重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防等。此外，也允許患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)提出服務(wù)申請(qǐng)，簡(jiǎn)單描述病情和護(hù)理訴求等，以便急診部工作人員提前做好護(hù)理準(zhǔn)備。③延伸護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的基礎(chǔ)上，額外引入延伸護(hù)理機(jī)制，重視結(jié)合患者個(gè)體特點(diǎn)提供急診護(hù)理服務(wù)。如患者入院后情緒低落、飲食不佳?？蓪?duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者“病情并不嚴(yán)重”、“合理飲食有助于疾病控制”等，疏導(dǎo)患者情緒，提升其依從性。對(duì)于存在合并癥的患者，應(yīng)重視對(duì)合并癥的同步護(hù)理，尤其是慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，需給予綜合指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度以10分制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，得分超過(guò)5分為滿意。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括患者病情惡化、跌倒、院內(nèi)感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0。計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較低，護(hù)理滿意度較高，見(jiàn)表1：

3 討論

急診護(hù)理的工作壓力偏大，患者數(shù)目多、病情多樣且病情偏重、起病急，要求提供高質(zhì)量的急救和護(hù)理，以保證患者預(yù)后。常規(guī)護(hù)理模式下，患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率偏高，可能達(dá)到15%以上[1]。給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率可下降5%-10%，且護(hù)理滿意度較高[2]。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為5.17%，護(hù)理滿意度為96.55%，較對(duì)照組的17.24%、84.48%優(yōu)勢(shì)明顯。

思路上看，常規(guī)護(hù)理規(guī)范有序，但在效率和細(xì)節(jié)上存在不足，優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)結(jié)合患者特點(diǎn)提供服務(wù)，可應(yīng)對(duì)上述弊端。措施上看，我院在觀察組工作中保留了常規(guī)護(hù)理工作內(nèi)容，額外引入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和延伸護(hù)理機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以患者病情、年齡等重點(diǎn)因素為核心，有助于提升預(yù)防效果，老年患者、病情患者可得到更具針對(duì)性的護(hù)理。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代技術(shù)的運(yùn)用，有助于信息的快速交互，保證護(hù)理規(guī)范性的同時(shí)提升了工作效率，確?；颊咴凇包S金急救”時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)護(hù)理，避免病情惡化等風(fēng)險(xiǎn)。延伸護(hù)理使上述各項(xiàng)工作的補(bǔ)充，更重視根據(jù)患者個(gè)體特點(diǎn)提供差異化護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)和知識(shí)宣講等，能夠提升患者預(yù)后，對(duì)慢性疾病患者作用明顯。從結(jié)果上看，觀察組各指標(biāo)也均優(yōu)于對(duì)照組。

后續(xù)工作中，建議在現(xiàn)有基礎(chǔ)上對(duì)急診護(hù)理和治療工作進(jìn)行整合，將各環(huán)節(jié)工作納入到統(tǒng)一系統(tǒng)中，做到治療護(hù)理一體化，更有效的實(shí)現(xiàn)急診患者病情控制，改善患者預(yù)后。

綜上所述，急診科護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升患者護(hù)理滿意度，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉文玲.急診科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果探析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（07）：97-98.