谷瑞瑜

【摘 要】目的：分析護(hù)理干預(yù)措施在妊娠早期陰道出血患者中的護(hù)理效果。方法：選取2018年1月至12月到我院進(jìn)行治療的妊娠早期陰道出血患者，共86例，將患者隨機(jī)分為兩組，每組43例，采用常規(guī)護(hù)理措施的患者座位對(duì)照組，在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)措施的患者為觀察組，比較兩組患者的保胎成功率和患者的心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組患者在治療過(guò)程中的心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05;在保胎成功率方面，觀察組患者的成功率也更為理想，與對(duì)照組患者相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)措施在妊娠早期陰道出血患者的護(hù)理中，能夠提高保胎成功率，改善患者的心理狀況，具有較好的護(hù)理

效果。

【關(guān)鍵詞】妊娠早期;陰道出血;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0258-01

由于胚胎發(fā)育問(wèn)題或者患者孕期曾患有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌等婦科疾病，導(dǎo)致患者在妊娠早期出現(xiàn)陰道少量流血的現(xiàn)象，出血一般多呈黑褐色或鮮紅色，有時(shí)還會(huì)伴有腰痛、腹痛、下墜感等臨床表現(xiàn)，因此會(huì)使極少數(shù)患者誤以為是月經(jīng)期，從而延誤治療時(shí)機(jī)，影響母體及胎兒的健康情況，甚至不得不終止妊娠[1]。我院通過(guò)對(duì)2018年1月至12月收治的部分妊娠早期陰道出血患者的護(hù)理中，采用護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理效果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至12月到收治的86例妊娠早期陰道流血患者，隨機(jī)分為兩組，每組43例，采用常規(guī)護(hù)理措施的為對(duì)照組，采用護(hù)理干預(yù)措施的為觀察組，觀察組患者年齡25-36歲，平均年齡（27.86±4.34）歲，孕周5-12周，平均孕周（9.64±1.26）周，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦18例;對(duì)照組患者年齡24-37歲，平均年齡（28.16±4.42）歲，孕周5-13周，平均孕周（9.28±1.34）周，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。所有患者及家屬均知情同意，自愿參與本次研究，兩組患者在臨床資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1檢查及治療方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，取陰道分泌物、抽血進(jìn)行相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查 ，行B超檢查，確診患者為宮內(nèi)妊娠，同時(shí)明確胎兒發(fā)育情況，判斷有無(wú)宮腔內(nèi)積血。待病因明確后，給予相應(yīng)的治療措施，如患者為先兆流產(chǎn)，給予保胎治療，如患者為宮頸糜爛，給予相應(yīng)的抗生素治療及宮頸息肉摘除術(shù)等。

1.2.2護(hù)理措施

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括：遵醫(yī)囑正確給藥，在患者用藥期間，要密切觀察患者情況，觀察患者陰道出血情況，指導(dǎo)患者及時(shí)更換會(huì)陰墊，保持會(huì)陰部清潔，避免劇烈活動(dòng)或過(guò)度勞累等。

對(duì)觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)措施，包括：（1）臨床護(hù)理方面：保持病室環(huán)境安靜整潔，為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作輕柔緩慢，用藥前告知患者用藥目的、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，注意保護(hù)患者隱私;（2）健康指導(dǎo)方面：根據(jù)患者病情，結(jié)合患者具體情況做好患者的健康教育，如教會(huì)患者胎動(dòng)計(jì)數(shù)的方法，每天計(jì)數(shù)三次，每次一個(gè)小時(shí)，如果胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，則為正常;還可以針對(duì)患者妊娠早期陰道流血的病因進(jìn)行具體指導(dǎo)，比如如果是先兆流產(chǎn)的患者，應(yīng)告知先兆流產(chǎn)的注意事項(xiàng)，提高患者健康保胎意識(shí)，并密切監(jiān)測(cè)患者出血情況;（3）心理護(hù)理：陰道出血會(huì)給患者造成一定的心理壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等情況，因此要做好患者的心理護(hù)理，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，多使用鼓勵(lì)性言語(yǔ)，增強(qiáng)患者信心，耐心傾聽患者感受，針對(duì)患者心理問(wèn)題給予疏導(dǎo)，排解負(fù)面情緒，讓患者保持穩(wěn)定樂(lè)觀的治療心態(tài)[2]。

1.3觀察項(xiàng)目

觀察兩組患者在治療過(guò)程中的心理狀況，用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，分為三個(gè)指標(biāo)，輕度焦慮為評(píng)分小于60分，中度焦慮為評(píng)分在60分至70分之間，重度焦慮為評(píng)分大于70分;保胎成功結(jié)果有兩個(gè)，即正常分娩和終止妊娠，正常分娩意味著保胎成功，終止妊娠意味著保胎失敗。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，患者心理狀態(tài)、保胎成功率及護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，用%表示數(shù)據(jù)情況，以P值小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1兩組患者心理狀態(tài)情況對(duì)比

對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)的相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)照組患者焦慮度為65.12%，觀察組患者焦慮度為41.86%，觀察組患者的心理狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者保胎成功率對(duì)比

觀察兩組患者保胎成功率方面的相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組患者保胎成功率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在妊娠早期陰道流血的病因中，先兆流產(chǎn)是常見原因，除此之外，也可能會(huì)由于宮頸糜爛、宮頸癌等疾病導(dǎo)致。陰道出血嚴(yán)重影響患者身心健康，導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，而孕婦的身心健康則對(duì)胎兒健康有重要影響，因此，對(duì)于妊娠早期陰道出血患者應(yīng)采取針對(duì)性的護(hù)理措施，改善患者心理狀態(tài)。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)86例患者采取不同的護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)采用護(hù)理干預(yù)措施組患者在心理狀態(tài)及保胎成功率方面顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理組患者，由此說(shuō)明，對(duì)于妊娠早期陰道流產(chǎn)患者的護(hù)理中，要結(jié)合患者情況及病區(qū)采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，關(guān)注患者心理狀態(tài)，做好患者心理護(hù)理，并做好患者健康教育，提高患者健康安胎意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙萍.妊娠早期陰道出血產(chǎn)婦護(hù)理[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（3）：1464.

[2] 鄧全瑜. 分析早期先兆流產(chǎn)患者心理狀況及護(hù)理干預(yù)效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，

2016，3（02）：319-320.