金艷紅

【摘 要】目的：對腫瘤化療護理中潛在的不安全因素與對策進行分析。方法：選取2018年1月份至2019年1月份在我院行化療的腫瘤患者65例，根據(jù)患者的化療時間隨機分為對照組30例，觀察組35例，分別采用常規(guī)護理與常規(guī)護理加用護理風(fēng)險管理，將兩組護理不安全事件發(fā)生率進行比較。結(jié)果：觀察組護理不安全事件發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：對行化療的腫瘤患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加用護理風(fēng)險管理，可將總體護理安全性顯著提高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腫瘤化療;常規(guī)護理;不安全因素;護理風(fēng)險管理

【中國分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0265-01

腫瘤是臨床中常見的一種惡性疾病，不良飲食生活習(xí)慣、內(nèi)分泌水平異常、環(huán)境污染、遺傳等因素為引發(fā)腫瘤的主要原因[1]。腫瘤的臨床癥狀較為復(fù)雜，早期癥狀并不明顯，發(fā)病不同，出現(xiàn)癥狀也不同，如不及時進行治療，極易導(dǎo)致惡性腫瘤或骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生，嚴重威脅了人們的生命安全。化療是臨床中對于腫瘤患者的主要治療方式之一，但化療時間較長，且化療藥物副作用較為明顯，在治療與護理的過程中極易出現(xiàn)各種不安全事件，為提高腫瘤患者的生命質(zhì)量，務(wù)必要加強護理風(fēng)險管理。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月份至2019年1月份在我院行化療的腫瘤患者65例，根據(jù)患者的化療時間隨機分為對照組30例，觀察組35例。對照組患者男23例，女7例，年齡34～68歲，平均（51.76±16.24）歲。其中，胃癌患者14例、肺癌患者12例、肝癌患者4例。觀察組患者男25例，女10例，年齡35～67歲，平均（51.46±15.54）歲。其中，胃癌患者14例、肺癌患者14例、肝癌患者7例。所有患者均已同意本次研究，且本次研究已通過我院倫理委員會審批，兩組患者病歷資料未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均行臨床常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用護理風(fēng)險管理，詳細如下：

①成立風(fēng)險小組，由科室護士長擔任組長，共同定制護理風(fēng)險應(yīng)對方案，并對組內(nèi)患者實際病情進行評估，根據(jù)其評估結(jié)果定制護理及應(yīng)急方案，加強組內(nèi)護理人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括化療理論、操作技能等。

②加強與患者及家屬的溝通工作，告知其在化療過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知其預(yù)防及簡單自我護理方式，以取得患者及其家屬配合及提高其化療依從性。在此基礎(chǔ)上，并叮囑其在化療期間不可隨意移動肢體，避免造成血管刺傷，一旦患者出現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即上報醫(yī)生，并采取相關(guān)處理措施。

③很多患者因?qū)ψ陨砑膊]有正確的理解，認為自己身患絕癥便“無藥可救”，導(dǎo)致出現(xiàn)程度不一的心理障礙，護理人員應(yīng)采用通俗易懂的語言對其進行疾病相關(guān)知識講解，并告知行化療的重要性，在此基礎(chǔ)上，加強與患者的溝通，引導(dǎo)其說出內(nèi)心想法并允許合理情緒宣泄，以緩解其心理障礙。

1.3療效標準

對比兩組患者護理不安全事件發(fā)生率，護理不安全事件發(fā)生率=（發(fā)生護理不安全事件患者例數(shù)/總患者例數(shù)）*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出現(xiàn)皮膚壞死1例、靜脈炎1例、護理不安全事件發(fā)生率為5.71%，對照組患者出現(xiàn)皮膚壞死2例、靜脈炎1例、骨髓抑制1例、藥物外滲1例、護理不安全事件發(fā)生率為16.7%，觀察組患者護理不安全事件發(fā)生率明顯更低，（x2=6.069，P=0.014），（P<0.05）。

2.1討論

隨著近幾年來我國經(jīng)濟條件的發(fā)展，空氣污染的不斷加重，人們的生活飲食習(xí)慣也在不斷改變，使腫瘤患者數(shù)量持續(xù)上升。良性腫瘤相對來說預(yù)后效果較好，但如患者未及時進行治療，錯過最佳治療時機，極易引發(fā)惡性腫瘤，嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)腫瘤細胞擴散，嚴重影響了患者的生命安全與生活質(zhì)量，如何降低腫瘤患者數(shù)量，如何延長腫瘤患者的生命并提高其生活質(zhì)量，一直是臨床所重視的問題之一。

化療是臨床中對于腫瘤患者常用的一種治療方式，其是指通過化學(xué)藥物將患者體內(nèi)腫瘤細胞殺滅，其具有較好的治療效果。很多患者對化療治療方式并不了解，同時因自身疾病與化療導(dǎo)致的毒副作用使其治療依從性降低，部分護理人員缺乏相關(guān)工作經(jīng)驗等為腫瘤化療護理工作中的主要不安全因素。因此，患者在進行化療時，極易出現(xiàn)各種護理不安全事件，因此，務(wù)必要采取相關(guān)護理措施，將其生命安全保障。

護理風(fēng)險管理是臨床中一種新型護理模式，其是指在護理過程中，對已發(fā)生的與潛在的不安全因素進行評估并采取處理措施，以最大程度將護理不安全事件的發(fā)生率降低[2]。在本次研究中，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用了護理風(fēng)險管理，結(jié)果顯示，觀察組患者護理不安全事件的發(fā)生率更低（P<0.05），因此，在腫瘤化療護理工作中，務(wù)必要采用護理風(fēng)險管理，以保障患者的生命安全與生活質(zhì)量。

綜上所述，將護理風(fēng)險管理應(yīng)用于腫瘤化療護理工作中，臨床意義顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 毛麗芳，謝燕，袁婷婷. 腫瘤化療患者PICC置管后常見并發(fā)癥分析及護理對策[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（29）：12-13.

[2] 劉曉蘭. 探討護理風(fēng)險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（12）：245-246.