彭金鳳

【摘 要】目的：分析探究急診科護(hù)理質(zhì)量管理中，靈活應(yīng)用問題管理模式的作用價(jià)值。方法：選擇100例急診科患者作為研究樣本，分為兩組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組全面實(shí)施問題管理模式，對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量管理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)患糾紛問題發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度，高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在急診科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用問題管理模式，其作用效果非常突出，可以有效降低護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)患糾紛問題發(fā)生率，同時(shí)有利于提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診科;問題管理模式;護(hù)理滿意度;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B? 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0291-01

前言：急診科是醫(yī)院重要診療場所之一，由于急診科患者大多病情危重，具有顯著的病死率高和并發(fā)癥多等特征，因此在很大程度上增加了護(hù)理工作量，同時(shí)也使得急診科護(hù)理服務(wù)成為一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的工作。在常規(guī)的護(hù)理工作，相關(guān)工作主要圍繞急診處理、醫(yī)療護(hù)理和出院指導(dǎo)等方式來實(shí)現(xiàn)。但是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的情況下，這一模式已經(jīng)難以滿足患者的護(hù)理需求，護(hù)患糾紛等問題紛紛出現(xiàn)。對(duì)此，強(qiáng)化對(duì)急診科患者的問題管理，具有積極的作用價(jià)值[1]。為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)問題管理模式在急診科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值，本文展開以下研究。

1 研究資料與方法

1.1一般資料

2017年3月～2019年3月，選擇100例急診科患者作為研究樣本，其中男性患者55例，女性患者45例;年齡19～80歲，平均年齡（65.20±4.10）歲;疾病種類：35例心血管內(nèi)科患者，30例胃腸外科患者，25例神經(jīng)內(nèi)科患者和10例心胸外科患者;發(fā)病到送診時(shí)間：8min～6h，平均（64.11±4.40）min。隨機(jī)分為兩組，組間一般資料數(shù)據(jù)比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即：從患者入院開始，落實(shí)基礎(chǔ)性的生命體征監(jiān)護(hù)，配合相應(yīng)的吸氧干預(yù)，并且做好相應(yīng)的分診治療，觀察患者是否出現(xiàn)危機(jī)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要立即上報(bào)。

實(shí)驗(yàn)組全面實(shí)施問題管理干預(yù)：（1）接診環(huán)節(jié)。第一時(shí)間安排接診，與患者家屬保持溝通，確定患者病情發(fā)展情況，初步推測相應(yīng)的科室，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)?；颊呷朐汉?，結(jié)合患者實(shí)際，準(zhǔn)備相應(yīng)的急診藥物以及所需醫(yī)療設(shè)備，對(duì)患者生命體征變化情況實(shí)施監(jiān)測，配合吸氧以及插管干預(yù)。對(duì)于患者不配合情況，可以考慮給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。臨床護(hù)理過程中，還需要及時(shí)安撫患者家屬情緒，使家屬可以配合急救工作的開展。（3）院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)。密切注意患者病情和醫(yī)院內(nèi)部交通情況，做好轉(zhuǎn)運(yùn)防護(hù)工作，避免出現(xiàn)意外跌落等問題。規(guī)劃最佳的轉(zhuǎn)運(yùn)路徑，最大程度上為急救工作的開展?fàn)幦r(shí)間。向患者家屬告知急救風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)分析患者病情發(fā)展情況，使其可以了解患者實(shí)際情況。（4）急救環(huán)節(jié)。切實(shí)保證急救藥物以及相關(guān)器械使用的科學(xué)性，并且強(qiáng)化對(duì)患者的監(jiān)護(hù)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)患糾紛問題發(fā)生率，同時(shí)借助自制問卷調(diào)查兩組的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS23.0軟件完成數(shù)據(jù)處理，P<0.05提示組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)患糾紛問題發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)患糾紛問題發(fā)生率，均低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（92.33±3.40）分，對(duì)照組（80.12±3.30）分。組間數(shù)據(jù)比較，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

急診科作為24h對(duì)外服務(wù)窗口，其患者大多病情危急，往往伴隨不同程度的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，以此導(dǎo)致臨床護(hù)理事故與護(hù)患糾紛問題發(fā)生率較高。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，臨床護(hù)理服務(wù)被提出更好的要求。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，已經(jīng)難以滿足患者的護(hù)理需求，這一現(xiàn)象在急診科護(hù)理中表現(xiàn)的更加明顯[2]。為了更好的滿足急診患者的護(hù)理需求，同時(shí)降低護(hù)患糾紛問題的發(fā)生率，有學(xué)者提出在急診科室護(hù)理中全面應(yīng)用問題管理模式這一措施。

問題管理模式是新型護(hù)理管理模式中的一種，將其靈活應(yīng)用于急診護(hù)理工作中，可以在全面挖掘潛在護(hù)理問題的基礎(chǔ)上，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，借此來有效控制護(hù)患糾紛問題的出現(xiàn)。問題管理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用，主要是從接診環(huán)節(jié)、轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)以及急診環(huán)節(jié)干預(yù)等環(huán)節(jié)著手，切實(shí)保證相關(guān)問題的預(yù)防效果，同時(shí)在安撫患者情緒以及營造良好急救氛圍等方面，均起到關(guān)鍵性的作用。

結(jié)合本次研究結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)患糾紛問題發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組（P<0.05）。上述結(jié)果，進(jìn)一步證實(shí)了問題管理在急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在急診科室的護(hù)理過程中，全面應(yīng)用問題管理模式，對(duì)于規(guī)避護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛，均發(fā)揮著積極的作用，同時(shí)在提升患者護(hù)理滿意度方面，也發(fā)揮著積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周桂芝.PDCA護(hù)理管理模式在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（11）：162-164.

[2] 麻笑嬌，楊建麗，周艷.急診科護(hù)理管理中引入團(tuán)隊(duì)管理模式的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，

2016，24（24）：107-108.