錢惠蘭

【摘? 要】目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：從2017年4月至2018年10月，選擇我院產(chǎn)科50例產(chǎn)婦。所有患者按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組25例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理管理，觀察組接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組相比，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組比較，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組在服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、病房管理等方面的護(hù)理質(zhì)量得分較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可有效提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，使產(chǎn)婦獲得更好的護(hù)理質(zhì)量，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;婦產(chǎn)科;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0218-01

在接受護(hù)理過(guò)程中，會(huì)發(fā)生母親不安全事件，影響治療效果。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括護(hù)理事故、護(hù)理失誤、護(hù)理缺陷、護(hù)理事故等。風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理的重要組成部分，旨在確保醫(yī)療安全，降低護(hù)理事故發(fā)生率，減少損失。為了降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，本研究選取50例產(chǎn)婦，分為兩組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組的護(hù)理效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在2017年4月至2018年10月我院產(chǎn)科產(chǎn)婦50例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將所有產(chǎn)婦分為兩組，每組25例。觀察組中年齡24～35歲，平均（28.75±3.24）歲;剖宮產(chǎn)12例，順產(chǎn)13例。對(duì)照組中年齡25～36歲，平均（28.97±3.45）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦腎、臟、心等器官無(wú)嚴(yán)重疾病;產(chǎn)婦及其家屬自愿加入本研究，并簽署知情同意書(shū)。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理管理，觀察組接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下。①加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：由資深護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)工成立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理小組，完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)各種突發(fā)事件制定相應(yīng)的護(hù)理緊急預(yù)案，組織小組成員定期對(duì)護(hù)理中潛在或存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的識(shí)別，分析其原因及對(duì)產(chǎn)婦可造成的后果;日常護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)與產(chǎn)婦聊天詢問(wèn)其對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)，詳細(xì)記錄并將其納入績(jī)效考核。②定期對(duì)護(hù)理人員知識(shí)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)知識(shí)技能的掌握，能夠熟練應(yīng)對(duì)各種緊急事件的處理，定期開(kāi)設(shè)講座，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)，發(fā)放《護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題》，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，同時(shí)學(xué)會(huì)維護(hù)自身權(quán)益。③樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)護(hù)理人員溝通交流能力進(jìn)行培養(yǎng)，使其有良好的護(hù)理態(tài)度，耐心和產(chǎn)婦溝通，及時(shí)為其解決困難，用積極的語(yǔ)言鼓勵(lì)產(chǎn)婦。對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】抵R(shí)教育，為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的休息環(huán)境，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，嚴(yán)格規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案操作，遵循醫(yī)院規(guī)章制度。

1.3觀察指標(biāo)

向產(chǎn)婦發(fā)放我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表;對(duì)兩組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，其中滿意：>85分;相對(duì)滿意：65～85分;不滿意：<65分，共計(jì)100分，滿意率及相對(duì)滿意率之和為護(hù)理總滿意度。從服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離及病區(qū)管理等4個(gè)方面對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)總分30分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。從意外事件及護(hù)理錯(cuò)誤兩項(xiàng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組發(fā)生意外事件5例，占20%，護(hù)理錯(cuò)誤4例，占16%，總風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為36%;觀察組發(fā)生意外事件1例，占8%，護(hù)理錯(cuò)誤1例，占8%，總風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為16%，與對(duì)照組相比，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦在服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離及病區(qū)管理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的預(yù)防和處理，增加醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)對(duì)能力，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。由于產(chǎn)科是對(duì)新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，其工作難度難于其他科室，因此在產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有較大意義。本研究結(jié)果表明，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。分析原因在于成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，建立健全的管理機(jī)制，是加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要措施。由護(hù)士長(zhǎng)完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行明確分工，使其明確自身的責(zé)任，主動(dòng)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，加強(qiáng)其護(hù)理基礎(chǔ)，熟練掌握護(hù)理操作流程和步驟，避免風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)出現(xiàn)常見(jiàn)的錯(cuò)誤。對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，要求所有護(hù)理人員熟讀《護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題》，提高護(hù)理人員法律知識(shí)，對(duì)自身權(quán)益進(jìn)行有效的維護(hù)，同時(shí)加強(qiáng)其對(duì)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，提高護(hù)理人員工作效率。改善護(hù)理人員的工作態(tài)度，提高語(yǔ)言溝通技巧，是與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系的重要措施。與患者耐心的交流，及時(shí)了解患者心理狀況，找到其根本原因并為其解決問(wèn)題，用親切、積極的語(yǔ)言詢問(wèn)產(chǎn)婦護(hù)理意見(jiàn)，詳細(xì)做好記錄，及時(shí)改正，贏取產(chǎn)婦的信任，向患者講解產(chǎn)后健康相關(guān)知識(shí)，提高產(chǎn)婦的護(hù)理配合度，減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生。

綜上所述，在婦產(chǎn)科對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，使產(chǎn)婦接受良好的護(hù)理質(zhì)量，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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