脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者中運用護理干預的效果分析

石磊

【摘? 要】目的：探討脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者中運用護理干預的效果。方法：研究2018年3月至2019年2月期間接收的80例脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者，隨機分為對照組與研究組，每組各40例，對照組運用常規(guī)護理，研究組運用護理干預，分析各組護理后患者術后并發(fā)癥、生活質量評分情況。結果：在術后并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組為15%，對照組為37.5%，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在社會關系、心理健康、生理健康與獨立能力上，研究組各項評分顯著高于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者中運用護理干預可以有效的減少術后并發(fā)癥，提升患者生活質量，整體恢復效果更為理想。

【關鍵詞】脊柱骨折;脊髓損傷;手術患者;護理干預;效果

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0250-01

由于人們生產(chǎn)、生活活動的頻繁，出現(xiàn)脊柱骨折、脊髓損傷的發(fā)生率也不斷攀升，情況嚴重會導致癱瘓出現(xiàn)，會導致患者生活、工作的負面影響。本文研究2018年3月至2019年2月期間接收的80例脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者，分析運用護理干預后患者術后并發(fā)癥、生活質量評分情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究2018年3月至2019年2月期間接收的80例脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者，隨機分為對照組與研究組，每組各40例。對照組男27例，女13例;年齡從17歲至74歲，平均（47.26±3.78）歲;交通事故為22例，高空墜傷為10例，跌倒摔傷8例;研究組男29例，女11例;年齡從19歲至73歲，平均（46.15±2.40）歲;交通事故為24例，高空墜傷為11例，跌倒摔傷5例;兩組患者的基本年齡、病情、損傷原因與性別等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，研究組運用護理干預，內容如下：

1.2.1 健康教育

要針對患者與家屬做好必要的溝通教育指導，讓其了解治療護理所需掌握的注意事項，提升治療依從性^[1]。要保持溝通的良好互動狀態(tài)，平穩(wěn)患者與家屬的激動情緒，保證有關教育指導工作落實到實處，被患方充分吸收。要及時回復患方的疑問，糾正其不良認知與行為。教育指導主要通過口頭方式強調，可以配合書面健康手冊或者有關專業(yè)醫(yī)學電子文章轉發(fā)，避免患方自行搜尋不規(guī)范網(wǎng)絡信息導致的焦慮擔憂。

1.2.2 心理護理

患者與家屬的心理狀態(tài)直接影響治療護理工作的推行狀態(tài)。尤其是患者會出現(xiàn)運動反射功能的喪失，知覺不良會導致患者心理的恐慌情緒，需要及時的疏導患者心理壓力，做好必要的安撫^[2]，讓其意識到良好的心態(tài)對疾病治療恢復的重要性。部分患者會因為癱瘓等情況導致焦慮、抑郁等情緒，需要多提供成功案例來激勵患者^[3]，讓其意識到配合治療護理工作有助于病情恢復，樹立患者積極配合治療的信心。要做好家屬心理建設，減少家屬帶來的患者負面情緒影響。

1.2.3 生理護理

術后6h之后可以運用流食，12h之后可以運用半流食，術后2天后可以恢復普食。術后2個月后可以輔助患者做好對應的功能活動訓練，促使機體病情與功能狀況的改善。術后需要做好體位管理，做好背部固定，定時做好翻身輔助，保持肩部、髖部的翻動同步，注重患者感受的調整來提升護理舒適度^[4]。要做好患者功能訓練，可以進行股四頭肌活動訓練、擴胸活動、深呼吸活動，保持每天半小時左右。要做好痰液清除，提升呼吸系統(tǒng)舒適度。

1.3 評估觀察

分析各組護理后患者術后并發(fā)癥、生活質量評分情況。術后并發(fā)癥主要集中在切口感染、切口開裂、腦脊液漏修等。生活質量主要集中在社會關系、心理健康、生理健康與獨立能力等評分上，評分越高情況越理想。

1.4 統(tǒng)計學分析

收集護理數(shù)據(jù)，經(jīng)過spss23.0軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1術后并發(fā)癥發(fā)生率情況

見表1，在術后并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組為15%，對照組為37.5%，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;

2.2? 患者生活質量評分情況

如表2所示，在社會關系、心理健康、生理健康與獨立能力上，研究組各項評分顯著高于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者的護理工作需要考慮實際情況所需，一方面要有專業(yè)的護理流程與技術操作規(guī)范，另一方面需要有靈活的把控能力，處理應對復雜多樣的個體情況。護理人員自身的綜合素質也不僅僅是專業(yè)的護理操作技術，還需要有充分的法律意識、心理學、社會學、溝通技巧等，由此滿足實際工作中多樣化的患者需求，構建和諧護患關系，提升整體的護理工作成效，減少護理不當引發(fā)的風險事件。對于護理人員的工作安排也需要合理，保證崗位與個人能力的匹配，同時配合一定的工作績效考核制度。保證工作按時按量、保質的完成，避免工作責任相互推諉，提升患者護理體驗的舒適度、安全感，幫助患者更好的恢復，構建良好的醫(yī)護工作形象。

綜上所述，脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者中運用護理干預可以有效的減少術后并發(fā)癥，提升患者生活質量，整體恢復效果更為理想。

參考文獻

[1]??? 馬永薇，耿碩.系統(tǒng)護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（4）：147-149，153.

[2]??? 唐俊.優(yōu)質護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者的護理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（32）：223-224.

[3]??? 查園，王艦.優(yōu)質護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者的護理效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（12）：173-174，186.

[4]??? 王艷.優(yōu)質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（1）：158.