田紅麗

摘要：目的 對神經(jīng)內(nèi)科疾病患者采用精細(xì)化護理管理的干預(yù)效果。方法從我院神經(jīng)內(nèi)科2017年07月—2018年07月期間收治的患者中隨機抽取200例進行研究，依據(jù)簡單隨機分組方法均分為對照組和研究組，各100例。對照組采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理，研究組采用精細(xì)化護理管理干預(yù)。對兩組患者護理期間意外事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度進行比較。結(jié)果研究結(jié)果顯示，研究組干預(yù)期間意外事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率均分別明顯低于對照組，但護理滿意度則明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=7.68，7.78，12.18;P<0.05）。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科疾病患者在治療期間采用精細(xì)化護理干預(yù)可以有效的減少意外事件的發(fā)生，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理服務(wù)質(zhì)量，效果確切，具有較高的臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;精細(xì)化護理;意外事件;滿意度

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院的主要組成部分，該科室患者具有起病急驟、病情危重、治療周期較長等特征，進而導(dǎo)致該科室護理人員的工作量較大，且任務(wù)繁重^[1]。同時由于神經(jīng)內(nèi)科患者的特殊治療較多，進而對護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量要求也更高。提高神經(jīng)內(nèi)科護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量對促進患者康復(fù)具有積極的意義。精細(xì)化護理管理是一種新型的護理管理理念，能夠科學(xué)合理的利用醫(yī)院的資源，以確保醫(yī)療資源的充分利用，滿足患者對護理服務(wù)質(zhì)量的需求^[2]。所謂的精細(xì)化管理，指的是一種結(jié)合了新時代發(fā)展理念和文化理念的護理管理方式，其基礎(chǔ)為科技，主要特征是精細(xì)操作，能夠充分利用醫(yī)療資源，加強護士之間的協(xié)作能力和執(zhí)行能力，進而有效節(jié)約成本，改善醫(yī)院的經(jīng)濟效益，提升護理質(zhì)量。本次研究通過對我院近年來收治的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者為觀察對象，分析探討精細(xì)化護理管理在該科室中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料 從我院神經(jīng)內(nèi)科2017年07月—2018年07月期間收治的患者中隨機抽取200例作為觀察對象，依據(jù)簡單隨機分組方法均分為對照組和研究組，各100例。對照組中男女患者的比例為54/46;年齡范圍為27～77歲，平均為（56.37±8.42）歲;其中49例為腦梗死，34例患者為腦出血，14例為眩暈綜合征，3例為其他。研究組中男女患者比例為57/43;患者年齡范圍為30～76歲，平均為（57.01±8.63）歲;其中46例為腦梗死，34例患者為腦出血，16例為眩暈綜合征，4例為其他。研究組和對照組患者基線資料相比并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本次研究經(jīng)過我院倫理委員會審核批準(zhǔn)，且所有患者及家屬均自愿簽署知情同意書;本次研究所有患者均無意識障礙、交流障礙和精神疾病。

1.2護理方法? 兩組患者均經(jīng)過相應(yīng)疾病治療后根據(jù)分組方式進行護理管理。

1.2.1 對照組 對照組采用神經(jīng)內(nèi)科疾病常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括密切監(jiān)察病情，用藥護理、飲食護理以及出院指導(dǎo)等內(nèi)容。

1.2.2研究組 干預(yù)組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用精細(xì)化護理管理，主要內(nèi)容包括：第一，制定精細(xì)化護理管理標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況進行安排，針對護理人員的工作情況和護理人物進行分層責(zé)任制的細(xì)節(jié)護理干預(yù)。由該科室的護士長以及責(zé)任組展對護理內(nèi)容進行監(jiān)督，由相關(guān)患者的責(zé)任護士對患者的病情和心理狀態(tài)等進行評估，結(jié)合評估結(jié)果對患者進行具體的護理內(nèi)容，患者住院期間的護理內(nèi)容均需嚴(yán)格按照護理計劃進行實施。第二、護理人員對患者進行護理干預(yù)前認(rèn)真做好患者的思想工作，加強對患者進行心理指導(dǎo)和生活干預(yù)，耐心的向患者講解護理內(nèi)容和護理操作的目的;同時加強對患者進行健康教育，提高患者及家屬對疾病的了解，以提高患者治療疾病的信心。第三、在常規(guī)用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，并叮囑患者定期復(fù)查。加強對自控能力差的患者用藥的監(jiān)督和巡查，告知患者家屬結(jié)合監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。第四、護理人員需做好危險因素的評估，以有效的減少燙傷、跌倒、壓瘡以及墜床等意外事件的發(fā)生;醫(yī)院需在存在風(fēng)險的地方張貼醒目的標(biāo)實，同時拉出病床兩側(cè)的護欄。叮囑患者家屬為其翻身，并勤換衣物。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組意外事件、并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度進行對比。

1.3.1護理滿意度標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)我院自制調(diào)查問卷進行評判，滿分為100分，評分≥90分表示非常滿意，評分60～89分表示滿意，評分<60分表示不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中涉及計數(shù)資料（%）行Χ²檢驗，涉及計量資料（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）行t檢驗，采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1 意外事件和并發(fā)癥 見表1。由表1數(shù)據(jù)可知，研究組患者意外事故發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=7.68，7.78，P<0.05）。

2.2 護理滿意度見表2，由表2中數(shù)據(jù)可知，研究組和對照組患者護理滿意度分別為99.0%、86.0%，研究組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有顯著性（X²=12.18，P<0.05）。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者多以中老年患者為主，且具有較高的發(fā)病率。近年來，隨著我國人口老齡化的加重，該科室患者數(shù)目逐年增長。且神經(jīng)內(nèi)科患者的病情危重，治療周期長，護理難度較大，且存在較高的護理風(fēng)險。因此，對護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量要求也就越高。近年來，相關(guān)文獻研究指出，利用精細(xì)化護理管理可以有效的提高醫(yī)院醫(yī)療水平，降低護理風(fēng)險，提高護理服務(wù)質(zhì)量^[3]。精細(xì)化護理管理是一種全新的護理理念，且隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，該模式的護理文化理念以及管理理念也越來越成熟。精細(xì)化護理管理的重點在于突出護理期間的細(xì)節(jié)操作，充分的利用醫(yī)療資源，以充分滿足患者的需求為宗旨，進而提高護理服務(wù)質(zhì)量^[4]。精細(xì)化護理不僅強調(diào)了精益求精的護理技術(shù)，同時加強對護理過程中細(xì)節(jié)的把控，尤其強調(diào)護理過程中對執(zhí)行的細(xì)化要求。本次研究通過對我院近一年來神經(jīng)內(nèi)科收治的患者進行研究，分析探討精細(xì)化護理管理在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的應(yīng)用效果。由文中表1結(jié)果可知，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者采用精細(xì)化護理管理可以有效的降低意外事件和并發(fā)癥的發(fā)生率;由表2中的數(shù)據(jù)可知，精細(xì)化護理管理可以有效的提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者采用精細(xì)化護理管理，可以有效的提高護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量，以減少護理意外事件和并發(fā)癥的發(fā)生，同時可以有效的提高患者對護理的滿意度，減少護患糾紛，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

參考文獻：

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