【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0018-02

膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉一樣突起的一類(lèi)病變的總稱(chēng)，膽囊息肉分為良性息肉與惡性息肉，多發(fā)的膽囊息肉有可能是良性的，也有可能是惡性的。因?yàn)槟懩蚁⑷馐欠袷橇夹缘倪€需要根據(jù)息肉的大小來(lái)決定，當(dāng)膽囊息肉小于一厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候的膽囊息肉基本是屬于良性的，而在大于一厘米的時(shí)候就要考慮進(jìn)行膽囊切除。

1 膽囊息肉形成的病因和臨床癥狀

膽囊息肉形成的病因較為復(fù)雜，可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)，不良生活習(xí)慣是最常見(jiàn)引起膽囊息肉的原因，經(jīng)常不吃早餐的人容易導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)的濃縮，從而導(dǎo)致膽囊息肉的發(fā)生。經(jīng)常飲酒和經(jīng)常吃高脂肪、高膽固醇的人群，喜歡辛辣、刺激性食物的人群;還有就是日?；顒?dòng)比較少，經(jīng)常熬夜以及生活不規(guī)律的人也很容易患上膽囊息肉。

膽囊息肉主要的臨床癥狀多為上腹悶脹不適、脂餐后右上腹疼痛或絞痛，大部分患者無(wú)不適表現(xiàn)，若病變位于膽囊頸部，可影響膽囊的排空，常見(jiàn)餐后發(fā)生在右上腹疼痛或者絞痛。部分膽囊息肉患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、口苦、咽干、伴有長(zhǎng)期胃病史等。絕大多數(shù)不會(huì)形成癌變，僅有小部分會(huì)形成。

2 膽囊息肉的危害

膽囊息肉的危害主要是如果息肉逐漸的增大，就會(huì)影響到膽囊的功能，導(dǎo)致膽囊無(wú)法將膽汁排出，必然就會(huì)引發(fā)膽囊炎、膽囊結(jié)石這些問(wèn)題出現(xiàn)，那么就會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響。如果不及時(shí)采取治療，可能就會(huì)引發(fā)急性胰腺炎、膽囊穿孔等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能危及生命。

3 膽囊息肉可以自愈嗎？

膽囊息肉就是腺體息肉增生，一般的膽囊息肉是不會(huì)自己消失的，必須是要通過(guò)藥物治療來(lái)治愈的，一般膽囊息肉在0.7cm以下的可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制，在治療的同時(shí)還需要觀察息肉的變化。而在膽囊息肉發(fā)展到1cm以上的就要采取手術(shù)治療，一般建議手術(shù)把膽囊切除來(lái)得到有效的治療。

4 怎樣治療膽囊息肉？

在治療膽囊息肉上一般要綜合考慮，在膽囊息肉比較小的情況，可以采取中醫(yī)進(jìn)行治療，用清熱解毒、活血化瘀以及散結(jié)的藥物進(jìn)行治療，在服藥期間避免服用其他類(lèi)藥物以免產(chǎn)生藥物的相互反應(yīng)或者不良作用，避免高脂類(lèi)和過(guò)油膩的食物。但如果膽囊息肉增長(zhǎng)快且較大的話，這是就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了，年齡超過(guò)50歲和有明顯癥狀，在排出其他疾病后，手術(shù)可以選擇開(kāi)腹或者腹腔鏡切除術(shù)。

5 膽囊息肉患者應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理

5.1 日常護(hù)理：（1）注意飲食衛(wèi)生，平時(shí)多飲水，每日飲水量應(yīng)在1500毫升以上。 大量的飲水既可以稀釋膽汁，使膽汁不易形成息肉，也可以在膽汁代謝失衡即息肉形成初期防止膽囊息肉繼續(xù)長(zhǎng)大。（2）適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，對(duì)久坐的人應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行戶外活動(dòng)，可選擇做操、跑步、散步、太極拳、氣功等鍛煉。提倡腹式呼吸，能對(duì)膽、胰、腸、胃等內(nèi)臟器官起到有節(jié)律地按摩作用，使肝膽疏泄流暢。 （3）注意保暖，尤其防止腹部受涼，以免刺激膽囊強(qiáng)烈收縮，引發(fā)膽絞痛。

5.2 飲食護(hù)理：膽囊息肉患者飲食忌辛辣刺激的調(diào)味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等，應(yīng)禁忌煙酒、油菜和咖啡。由于這些刺激性物品均可使胃酸過(guò)多，膽囊收縮造成膽道口括約肌痙攣，膽汁排出困難而誘發(fā)膽絞痛，因此不宜食用。不適合高脂肪食物。因?yàn)楦咧臼澄锬芤鹉懩沂湛s使膽囊結(jié)石嵌頓，如肥肉、豬油、油煎、油炸食品，以及油多的蛋糕、糕點(diǎn)等。宜多食宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚(yú)肉、兔肉、雞肉、鮮豆類(lèi)等。宜選用植物油，不用動(dòng)物油。

一定要吃早餐，如果不吃早餐，則無(wú)法使晚上分泌的膽汁利排空而存留在膽囊內(nèi)，膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來(lái)的息肉增大、增多，所以一定要吃早餐。

5.3 膽囊息肉是一種發(fā)生于膽囊內(nèi)的贅生物，沒(méi)有典型的臨床癥狀和臨床表現(xiàn)，但由于膽囊息肉的惡性率較高，因而必須要做好定期復(fù)查。定期通過(guò)B超對(duì)膽囊息肉進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，3～6個(gè)月檢查一次，檢查時(shí)一定要選擇醫(yī)療設(shè)備較好、醫(yī)療水平較高的醫(yī)院進(jìn)行檢查。

5.4 心理護(hù)理：膽汁郁滯是形成結(jié)石的一個(gè)主要的因素，因此在恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，一定要保持一個(gè)愉快的心情，人的氣體通暢、氣血調(diào)和，就會(huì)促進(jìn)治療的效果。生活上要多飲水、多多運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)參加一些體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，避免過(guò)度勞累以及經(jīng)常熬夜，要保持一個(gè)平和的心態(tài)，避免煩躁易怒。

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作者簡(jiǎn)介：

王巍，普外二科副主任，主治醫(yī)師，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，大學(xué)本科學(xué)歷，擅長(zhǎng)肝膽外科相關(guān)疾病的診治，長(zhǎng)期致力于膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等相關(guān)疾病的科普