綜合護(hù)理干預(yù)在骨科手術(shù)后切口感染的臨床運(yùn)用

陳婷 董秋芳 歐陽鳳 田小華

摘要：目的 評價(jià)骨科手術(shù)后切口感染運(yùn)用綜合護(hù)理的臨床價(jià)值。方法 研究對象選擇100例于2017年5月-2018年12月前，來我院行手術(shù)的骨科患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者各為50例，對兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)切口感染的發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組術(shù)后切口感染率為4%，對照組術(shù)后切口感染率為16%。相比于對照組，觀察組術(shù)后切口感染的發(fā)生率顯著降低，（p<0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行手術(shù)治療的患者，能使患者切口感染的發(fā)生率有效降低，對切口愈合發(fā)揮一定的促進(jìn)作用，進(jìn)而能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：切口感染;骨科手術(shù);綜合護(hù)理;效果

患者在臨床中行骨科手術(shù)，術(shù)后很容易造成切口感染的發(fā)生，并誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。在增加患者痛苦的同時(shí)，還會愈合時(shí)間延長。同時(shí)，還會使患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重?；颊咭坏┏霈F(xiàn)感染，還會很快擴(kuò)及到全身，造成各大器官出現(xiàn)功能性障礙，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)死亡^[1]。本文通過回顧性分析我院100例患者的臨床資料，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象選擇100例于2017年5月-2018年12月前，來我院行手術(shù)的骨科患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者各為50例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P<0.05.

1.2護(hù)理方式

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組患者，主要內(nèi)容有：每日通風(fēng)，保持整潔與干凈的病房，對患者切口處滲血或感染情況進(jìn)行認(rèn)真觀察。再對切口進(jìn)行消毒之后，需要涂抹聚維酮溶液（5%），涂抹間隔時(shí)間為8h^[2]。行飲食干預(yù)，囑咐其多食用易消化的食物，以及蔬菜和食物等，避免有便秘情況出現(xiàn)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，行綜合護(hù)理，主要包括：為患者提供一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境，調(diào)整溫度和濕度在合理的范圍內(nèi)。為了更好的凈化空氣，在手術(shù)之前的30min 內(nèi)開啟空調(diào)，保持合格的潔凈度。為了保證整個(gè)操作都在無菌狀態(tài)，需要對手術(shù)室進(jìn)行常規(guī)消毒，并嚴(yán)格控制室內(nèi)人員在手術(shù)過程中隨意走動(dòng)。對于手術(shù)間情況，指定專門人員負(fù)責(zé)檢查。在完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要對患者切口的實(shí)際情況嚴(yán)密觀察^[3]。查看是否出現(xiàn)滲出液問題，并且要認(rèn)真分析滲出液體的性質(zhì)、量、顏色等情況。若是滲出較多的液體，則需要對敷料及時(shí)更換。患者在骨科手術(shù)后應(yīng)多臥床休息，并嚴(yán)格控制下床次數(shù)。保持病房內(nèi)安靜，禁止不相關(guān)人員隨意進(jìn)出。同時(shí)為保證患者側(cè)肢體不會受涼，應(yīng)將病房內(nèi)的溫度保持23 -25℃范圍內(nèi)。為了加快切口愈合，可對周林頻譜儀進(jìn)行運(yùn)用，旨在對切口周圍的血液循環(huán)，發(fā)揮一定的促進(jìn)作用^[4]。

1.3評判指標(biāo) 對兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)切口感染的發(fā)生率進(jìn)行對照和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 分析所得出研究數(shù)據(jù)，并行X²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料行（%）表示，在P<0.05 時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組術(shù)后切口感染率為4%，對照組術(shù)后切口感染率為16%。相比于對照組，觀察組術(shù)后切口感染的發(fā)生率顯著降低。（p<0.05）。如表1所示：

3 討論

隨著迅猛發(fā)展的科學(xué)技術(shù)，在手術(shù)中對無菌操作等嚴(yán)格遵守，會使手術(shù)的成功率進(jìn)一步增加。但因?yàn)槠渌蛩氐母蓴_，也會使患者的切口有感染問題出現(xiàn)。例如，沒有及時(shí)更換切口上的敷料，未有完全消毒手術(shù)器械，手術(shù)室環(huán)境存在不安全因素等。骨科手術(shù)患者一旦有感染出現(xiàn)，會使切口的愈合時(shí)間增加，甚至還會感染其它部位，嚴(yán)重的還會誘發(fā)其它感染，由此會對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響^[5]。為此，需要對切口出現(xiàn)感染的因素認(rèn)真分析，并采取行之有效的護(hù)理措施，使切口感染的發(fā)生幾率有效減少，在增強(qiáng)治愈效果的同時(shí)，促進(jìn)患者快速康復(fù)。合理調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，可使細(xì)菌在空氣中的密度減少，切斷細(xì)菌的根源，使術(shù)后發(fā)生感染的幾率進(jìn)一步降低。同時(shí)還能使患者感到舒適。

堅(jiān)持整個(gè)手術(shù)過程的無菌操作，既可以對手術(shù)的成功率提供保障，同時(shí)又可以使手術(shù)過程中發(fā)生感染的幾率有效減少。護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，密切配合骨科醫(yī)生。同時(shí)，對換藥、手術(shù)操作等操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，在每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，嚴(yán)格預(yù)防切口感染^[6]。

在完成手術(shù)之后，對患者的切口情況密切觀察。并對患者滲出液的顏色、性質(zhì)等仔細(xì)分析，及時(shí)更換敷料。采用物理措施，加速切口的愈合。在本研究中，觀察組術(shù)后切口感染率為4%，對照組術(shù)后切口感染率為16%。相比于對照組，觀察組術(shù)后切口感染的發(fā)生率顯著降低，（p<0.05）。說明運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可使切口感染發(fā)生率有效降低。

綜上所述：將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行手術(shù)治療的患者，能使患者切口感染的發(fā)生率有效降低，對切口愈合發(fā)揮一定的促進(jìn)作用，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

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