劉玲玲
摘要:目的:探討多西他賽二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床效果。方法:選擇我院70例2014.5至2015.5晚期非小細(xì)胞肺癌患者。隨機(jī)分組,三周方案組采取用多西他賽3周方案治療,每周方案組則采取用多西他賽每周方案治療。比較兩組疾病療效;中位OS、PF;治療前后患者卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平;不良反應(yīng)。結(jié)果:每周方案組疾病療效、中位OS、PF、卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平相比較三周方案組相似,P>0.05。每周方案組的毒副反應(yīng)發(fā)生率低于三周方案組,P<0.05。結(jié)論:用多西他賽每周方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌可獲得較好預(yù)后,可減少毒副作用,提高患者治療的耐受性。
關(guān)鍵詞:多西他賽;二線;晚期非小細(xì)胞肺癌
肺癌是世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命。非小細(xì)胞肺癌占肺癌的絕大多數(shù),并且大多數(shù)患者在初始診斷時(shí)是3期 / 4期患者。但五年生存率低下。目前,鉑類(lèi)兩種藥物的組合被廣泛用作一線治療的標(biāo)準(zhǔn)化療,但多數(shù)患者確診晚期,在一線治療方案后復(fù)發(fā),需要采取二線治療,二線治療中,多西他賽等藥物被廣泛使用[1-3]。本研究分析了多西他賽二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床效果,如下。
1資料與用藥方法
1.1資料
選擇我院70例2014.5至2015.5晚期非小細(xì)胞肺癌患者。隨機(jī)分組,其中,三周方案組年齡61-75歲,平均64.25±2.24歲。男女分別占22例和13例。體重42-80kg,平均(61.78±10.24)kg。包括 26例腺癌患者,7例鱗癌患者,2 例肺泡癌患者。其中,WHOPS 評(píng)分為 1 分病人有23例,而2分的有12例。
每周方案組年齡61-75歲,平均64.11±2.21歲。男女分別占23例和12例。體重42-80kg,平均(61.72±10.21)kg。包括 25例腺癌患者,8例鱗癌患者,2 例肺泡癌患者。其中,WHOPS 評(píng)分為 1 分病人有24例,而2分的有11例。
三周方案組、每周方案組資料可比。
1.2方法
三周方案組采取用多西他賽3周方案治療,給予多西他賽,劑量75mg/m2,第一天用藥,治療周期21天,治療2個(gè)周期。
每周方案組則采取用多西他賽每周方案治療。給予多西他賽,劑量75mg/m2,第一天和第八天用藥,治療2個(gè)周期。
1.3指標(biāo)
比較兩組疾病療效;中位OS、PF;治療前后患者卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平;不良反應(yīng)。
根據(jù)腫瘤的療效標(biāo)準(zhǔn),分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。統(tǒng)計(jì)完全緩解、部分緩解這兩部分的總和作為總有效率[4]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
SPSS14.0版本處理;x2、t檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平:P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1效果
每周方案組有更高的治療總有效率是45.71%(16/35),三周方案組總有效率是45.71%(16/35),P>0.05。其中,三周方案組完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展?fàn)顟B(tài)分別有2例、14例、14例和5例。每周方案組完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展?fàn)顟B(tài)分別有3例、13例、15例和4例。
2.2卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平
治療前三周方案組、每周方案組卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平相近,P>0.05;治療后每周方案組卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平和三周方案組均有所改善,P<0.05。如表1.
2.3中位OS、PF
每周方案組中位OS、PF和三周方案組相似,P>0.05,見(jiàn)表2.
2.4不良反應(yīng)
每周方案組的毒副反應(yīng)發(fā)生率低于三周方案組,P<0.05,每周方案組周?chē)窠?jīng)毒性有6例,I-II度惡心乏力有18例,II-IV度中性粒細(xì)胞降低3例。三周方案組周?chē)窠?jīng)毒性有12例,I-II度惡心乏力有23例,II-IV度中性粒細(xì)胞降低9例。
3討論
在許多晚期非小細(xì)胞肺癌患者中,由于肺癌的異質(zhì)性,很容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。因此,二線治療有一定的必要性。目前,肺癌二線治療受到臨床的廣泛重視??苟辔魉愂且环N半合成紫杉烷衍生物,通過(guò)干擾細(xì)胞有絲分裂和間期細(xì)胞功能所必需的微管網(wǎng)絡(luò)而充當(dāng)抗腫瘤劑,并且抑制微管解聚、分裂和增殖,具有強(qiáng)烈的抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)作用[5]。本研究中,三周方案組采取用多西他賽3周方案治療,每周方案組則采取用多西他賽每周方案治療。結(jié)果顯示,每周方案組疾病療效、中位OS、PF、卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平相比較三周方案組相似,P>0.05。每周方案組的毒副反應(yīng)發(fā)生率低于三周方案組,P<0.05。
綜上所述,用多西他賽每周方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌可獲得較好預(yù)后,可減少毒副作用,提高患者治療的耐受性。
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