方霞

摘要：為了提高護(hù)理管理人員和廣大護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理安全及安全管理的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理安全和安全管理的概念，影響護(hù)理安全的因素進(jìn)行分析和討論，提出了加強(qiáng)護(hù)理安全管理的意見建議。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；護(hù)理安全；護(hù)理技術(shù)

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)也得到了長足的發(fā)展，廣大人民群眾衛(wèi)生健康需求不斷增長，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也愈演越烈，護(hù)理安全歸根到底是病人安全，護(hù)理安全也日漸成為衡量護(hù)理服務(wù)的主要質(zhì)量指標(biāo)，也是患者就醫(yī)選擇最直接、最重要指標(biāo)之一，護(hù)理管理應(yīng)該從保障生命安全的高度重視和加強(qiáng)護(hù)理安全管理。

1、護(hù)理安全與安全管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)展，護(hù)理在對(duì)疾病治療中起的作用越來越被人們所重視，特別是護(hù)理安全越來越被受到關(guān)注，加強(qiáng)護(hù)理安全管理成為護(hù)理工作中的重點(diǎn)，護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙。缺陷或死亡，從廣義上看，護(hù)理安全海應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過程中不發(fā)生允許范圍與先讀以外的不良因素的影響和損害。

2、影響護(hù)理安全的主要因素

2.1 技術(shù)因素

主要指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低，經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不高等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成的威脅。特別是隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目大量引進(jìn)與開發(fā)，護(hù)理工作中復(fù)雜程度大、技術(shù)要求高的內(nèi)容也日益增多，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。

2.2 人員因素

隨著醫(yī)院的擴(kuò)展和發(fā)展，床位的不斷增加和群眾對(duì)衛(wèi)生健康需求的增加，護(hù)理人員很大程度上不能滿足臨床的需求，當(dāng)前，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和質(zhì)量的要求都有了較大的提高，護(hù)理人員因?yàn)閭€(gè)人忙碌的原因不能很好地做好本職工作，從而容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和事故。

2.3 醫(yī)患溝通

目前醫(yī)患關(guān)系緊張的大背景下，護(hù)患關(guān)系也成為重中之重，護(hù)理人員由于言語、行為不當(dāng)或者過失造成患者不安全感或不安全因素，這方面也是造成醫(yī)療糾紛的重要原因，所以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員溝通方面的培訓(xùn)和重視也是迫在眉睫。

2.4 用藥與設(shè)備因素

主要是由于藥物的配用不當(dāng)、設(shè)備使用不當(dāng)鄧方面的原因給患者造成了不安全的后果，特別是容易混淆的藥物或新設(shè)備，這類問題常常發(fā)生。

2.5醫(yī)院內(nèi)環(huán)境因素

這方面主要是醫(yī)院管理中的防火、防爆、防盜等方面因素，當(dāng)然還包括醫(yī)院內(nèi)部清潔衛(wèi)生等因素，防止病人跌倒等。

2.6管理因素

主要是由于護(hù)理管理制度不夠健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不夠到位、設(shè)備物資管理不善、執(zhí)業(yè)道德教育薄弱、管理流程不夠規(guī)范、管理監(jiān)督不夠等因素引起的，對(duì)患者安全造成構(gòu)成極大威脅。

2.7 患者的不配合

主要是指在對(duì)護(hù)理治療過程中，由于患者的不配合造成的安全問題。

3、對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的建議

3.1 加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育

安全教育，警鐘長鳴，加強(qiáng)全體護(hù)理人員的安全教育是保證科室護(hù)理安全的基礎(chǔ)，作為護(hù)理管理者首先要關(guān)注護(hù)理安全教育，但是護(hù)理安全不能僅僅依靠護(hù)理管理者，還應(yīng)該由全體護(hù)理人員自覺學(xué)習(xí)遵守各項(xiàng)安全規(guī)章制度，安全教育可以根據(jù)身邊發(fā)生的不良事件做分析，尋找問題發(fā)生的原因，共同查找解決問題的辦法，更好地規(guī)范護(hù)理流程和管理，安全教育要抓在平常，做在平常。

3.2加強(qiáng)護(hù)理管理和護(hù)理人員素質(zhì)提升

建立正確的醫(yī)院文化和理念，管理人員應(yīng)為醫(yī)院員工提供良好的帶頭作用，形成良好的文化理念和正確的認(rèn)知行為，使其轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院內(nèi)在文化，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不僅要提高護(hù)理人員技能素質(zhì)的提升，還要兼顧護(hù)理的人文素養(yǎng)，應(yīng)用科學(xué)的管理手段，運(yùn)用現(xiàn)代管理方法，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.3 加強(qiáng)監(jiān)督抓好關(guān)鍵點(diǎn)

安全管理要特別注重抓好關(guān)鍵問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護(hù)理安全也是如此，我們要重點(diǎn)關(guān)注影響全局或者容易出問題的環(huán)節(jié)，護(hù)理管理者要善于識(shí)別這些關(guān)鍵點(diǎn)，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理。

4、總結(jié)及討論

護(hù)理安全是病人的基本需求，是醫(yī)院生存發(fā)展之本，因此，我們要認(rèn)清形勢(shì)，擺正位置，明確責(zé)任，加強(qiáng)防范，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，抓好護(hù)理人員的安全教育，將護(hù)理安全管理工作作為核心工作突出來做，不斷地加強(qiáng)護(hù)理安全管理，使護(hù)理人員加深對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)，提高其法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)等，使護(hù)理人員能夠主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，并針對(duì)護(hù)理安全管理的薄弱環(huán)節(jié)采取積極的改進(jìn)措施，有效降低護(hù)理糾紛次數(shù)及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

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