吳靖怡

摘要：目的：探究米非司酮配伍米索前列醇治療中期引產(chǎn)的療效。方法：以隨機(jī)的方式選取2018年1月-2018年12月在本院進(jìn)行中期引產(chǎn)的60例患者作為本次調(diào)查研究的對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)的方式分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例患者。對(duì)照組在本次調(diào)查中采用了利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)方式。實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中采用了米非司酮配伍米索前列醇方式。分析對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床效果。結(jié)果：對(duì)照組宮縮發(fā)動(dòng)時(shí)間長于實(shí)驗(yàn)組、胎盤娩出時(shí)間長于實(shí)驗(yàn)組、產(chǎn)后24h出血量多于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在中期引產(chǎn)中可采取米非司酮配伍米索前列醇方式，此方式安全有效，可縮短引產(chǎn)時(shí)間，緩解痛苦，此方式效果顯著，值得臨床應(yīng)用以及推廣。

關(guān)鍵詞：米非司酮；米索前列醇；引產(chǎn)

引產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見治療方式，此治療方式是指患者因某種原因在懷孕中期需要終止妊娠，而引產(chǎn)是終止妊娠的唯一方式?，F(xiàn)如今在臨床引產(chǎn)中使用的治療方式比較多，例如利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)方式，此方式雖然有一定的引產(chǎn)功效，但疼痛感較為劇烈。為了改善此情況，提升引產(chǎn)效果，在本次調(diào)查中采用了米非司酮配伍米索前列醇治療中期引產(chǎn)方式。為了調(diào)查此方式實(shí)施效果，選取60例患者進(jìn)行對(duì)比調(diào)查，具體實(shí)施情況如下。

1資料與方法

1.1基本資料

以隨機(jī)的方式選取2018年1月-2018年12月在本院進(jìn)行中期引產(chǎn)的60例患者作為本次調(diào)查研究的對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)的方式分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例患者。對(duì)照組病例年齡為22-39歲，平均年齡為（00.5±1.2）歲。實(shí)驗(yàn)組病例年齡為23-38歲，平均年齡為（30.5±1.5）歲。本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致認(rèn)同，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者年齡等一般資料均無明顯差異（P>0.05），不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方式

對(duì)照組在本次調(diào)查中采用了利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)方式，取劑量為100mg的利凡諾以羊膜腔內(nèi)注射方式給予患者，在注射中取無菌紗布遮蓋針孔，注射后仔細(xì)觀察患者宮頸情況。

實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中采用了米非司酮配伍米索前列醇方式，具體用法、用量如下：入院治療第1d將劑量為150mg米非司酮以口服用藥的方式給予患者；米索前列醇用法、用量如下：在入院治療第3d晨起常規(guī)清洗患者陰道后，將劑量為0.6mg的米索前列醇放置于患者陰道后穹窿處，并叮囑患者臥床2h。

1.3指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組宮縮發(fā)動(dòng)時(shí)間。即為末次用藥時(shí)間直至規(guī)律宮縮開始時(shí)間。

1.3.2觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組胎盤娩出時(shí)間。即為規(guī)律宮縮開始時(shí)間直至成功娩出胎盤時(shí)間。

1.3.3觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后24h內(nèi)出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組宮縮發(fā)動(dòng)時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組宮縮發(fā)動(dòng)時(shí)間長于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況由表1所示。

2.2對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組胎盤娩出時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組胎盤娩出時(shí)間長于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況由表2所示。

2.3對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后24h內(nèi)出血量對(duì)比

對(duì)照組產(chǎn)后24h出血量多于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況由表3所示。

3討論

引產(chǎn)是終止妊娠的一種方式，而中期引產(chǎn)是指在孕婦懷孕在12-22周之間因某種原因而要求終止妊娠的一種臨床措施?，F(xiàn)如今在臨床上終止妊娠的方式很多，以利凡諾羊膜腔注射較為常見，此方式輸入侵入式操作的一種，容易給孕婦帶來恐懼，而且引產(chǎn)的時(shí)間比較長。而且大多數(shù)孕婦在引產(chǎn)的過程中出現(xiàn)了腹痛等情況，而且引產(chǎn)的時(shí)間比較長，多數(shù)患者在此期間除了明顯的腹痛情況，給患者帶來痛苦。為了改善此現(xiàn)象，采用了米非司酮配伍米索前列醇方式。米非司酮屬于孕激素受體拮抗劑的一種，可結(jié)合孕酮?jiǎng)兟渫懩ぃ瑫r(shí)對(duì)蛻膜組織中前列腺素代謝情況起到影響的作用，提升前列腺素水平濃度，從而達(dá)到流產(chǎn)的目的。米索前列醇是前列腺素衍生物的一種，使用后對(duì)宮頸膠原合成酶發(fā)揮程度可起到抑制的作用，降低膠原纖維合成率，軟化宮頸纖維組織，提高宮頸成熟程度。為了調(diào)查此方式實(shí)施效果，和常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組宮縮發(fā)動(dòng)時(shí)間長于實(shí)驗(yàn)組、胎盤娩出時(shí)間長于實(shí)驗(yàn)組、產(chǎn)后24h出血量多于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見此方式效果更佳。

綜上所述，在中期引產(chǎn)中可采取米非司酮配伍米索前列醇方式，此方式安全有效，可縮短引產(chǎn)時(shí)間，緩解痛苦，此方式效果顯著，值得臨床應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹智敏，欒婷，余晨瑩，等.米非司酮配伍雷夫諾爾在瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)中的效果分析[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（17）：1952-1953.

[2]宋新慧，凡艷麗.剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)方法臨床再探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（06）：79-81.

[3]陳琴，陳霞.米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)中的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（5）：143-144.

[4]導(dǎo)尿管、宮頸擴(kuò)張球囊與米非司酮分別配伍米索前列醇在瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)中促宮頸成熟的臨床對(duì)比研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（18）：131-133.

[5]徐文麗.米非司酮聯(lián)合依沙吖啶用于瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)54例的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（3）：185-187.