周艷

摘要：目的：評(píng)價(jià)社區(qū)高血壓控制效果及其影響因素。方法：選擇2017年11月到2018年11月社區(qū)之內(nèi)的高血壓患者78例，分析治療效果與影響因素。結(jié)果：78例患者的控制效果為57.6%。在年齡增加的情況下，控制率會(huì)逐漸降低，年齡超過(guò)71歲的控制效果很低。具體的影響因素就是體重、病程時(shí)間、年齡等。結(jié)論：在社區(qū)高血壓實(shí)際控制的過(guò)程中，受到年齡因素以及病程時(shí)間因素的影響，很容易出現(xiàn)治療效果方面的問(wèn)題，應(yīng)予以一定重視，利用合理的方式進(jìn)行控制，為患者提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)高血壓；控制效果；影響因素

近年來(lái)人們的生活質(zhì)量逐漸提升，飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，高脂類型的飲食問(wèn)題逐漸增加，導(dǎo)致高血壓的發(fā)生率有所提高，然而，患者對(duì)于此類疾病的控制效果以及治療方式的知曉率很低，未能養(yǎng)成良好習(xí)慣。這就需要在社區(qū)疾病控制的過(guò)程中，可以引導(dǎo)其樹(shù)立正確的自我保健觀念，全面了解疾病知識(shí)，促使不良習(xí)慣的合理改善。在此情況下，下文針對(duì)我社區(qū)2017年11月到2018年11月的78例高血壓患者，合理的分析控制效果以及各方面影響因素。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年11月到2018年11月期間我社區(qū)當(dāng)中的高血壓患者中，選擇78例進(jìn)行分析，年齡分布：55歲到75歲，中位（68.11±1.22）歲。性別：男50（64.1%）例，女28（35.9%）例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在檢查之后符合高血壓的診斷要求；對(duì)這次研究的內(nèi)容知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)這次所研究的內(nèi)容持有反對(duì)意見(jiàn)。

1.2 方法

按照《全國(guó)社區(qū)高血壓規(guī)范化管理》相關(guān)要求，合理的針對(duì)患者體征進(jìn)行檢查，針對(duì)表格進(jìn)行填寫(xiě)，調(diào)查的次數(shù)為五次左右，在最后一次隨訪的過(guò)程中，收縮壓少于130mmHG并且舒張壓在80mmHG以下，就可以認(rèn)定為控制有效[1]。

1.3 判定指標(biāo)

記錄得到控制與沒(méi)有得到控制的病程時(shí)間、年齡以及體重自變量相關(guān)數(shù)據(jù)，分析各方面情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

各類數(shù)據(jù)主要使用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，通過(guò)±、t值檢驗(yàn)的方法對(duì)各類影響因素進(jìn)行分析，在數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)出差異性的時(shí)候，使用P<0.05的形式進(jìn)行表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 控制效果

得到控制的為50（57.6%）例，沒(méi)有得到控制的為28 （42.4%）例。

2.2 影響因素

控制效果低的年齡多為71歲以上，且體重較輕，數(shù)據(jù)之間的比較呈現(xiàn)出差異性，詳見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，高血壓的發(fā)生率有所增加，而高血壓的發(fā)生需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的控制，但是，目前多數(shù)社區(qū)高血壓患者，尚未掌握相關(guān)知識(shí)，沒(méi)有樹(shù)立正確觀念認(rèn)知，嚴(yán)重影響控制效果。

上文主要針對(duì)社區(qū)高血壓控制效果以及各方面影響因素進(jìn)行分析，未能得到合理控制較之于得到合理控制的的患者，病程時(shí)間很長(zhǎng)，且年齡較高，體重的自變量也很高，P<0.05?？梢园l(fā)現(xiàn)，在各個(gè)年齡階段中的相關(guān)患者，血壓控制狀況存在一定差異，控制的科學(xué)性也有所不同，而對(duì)于體重自變量而言，對(duì)于血壓而言會(huì)產(chǎn)生直接影響，屬于較高的影響因素，而肥胖者以及超重者的控制效果更低，難以更好的進(jìn)行協(xié)調(diào)。所以在社區(qū)實(shí)際工作中應(yīng)遵循科學(xué)的工作原則，制定較為完善的規(guī)劃方案，確?？梢葬槍?duì)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行嚴(yán)格控制。在此過(guò)程中，應(yīng)加大社區(qū)規(guī)范性的管理力度，了解具體的血壓狀況與規(guī)律，分析實(shí)際狀況，在全面研究以及探索的過(guò)程中，可以針對(duì)血壓進(jìn)行嚴(yán)格控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，采用合理的措施解決問(wèn)題，更好的完成相關(guān)控制任務(wù)。

在實(shí)際分析的過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于血壓而言，在實(shí)際控制期間，社區(qū)的高血壓難以得到有效控制以及治療，除了要長(zhǎng)時(shí)間的使用藥物對(duì)其進(jìn)行治療之外，還需要利用非藥物的方式進(jìn)行處理，利用保健的方式開(kāi)展各方面干預(yù)工作。這就需要在社區(qū)工作期間，可以結(jié)合具體的狀況，階段性的開(kāi)展健康體檢活動(dòng)，為患者講解高血壓疾病的相關(guān)預(yù)防以及控制知識(shí)，并且引導(dǎo)其養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，多食用富含纖維素的食物，不可以食用刺激性并且高脂肪類型的食物，以此針對(duì)血壓進(jìn)行嚴(yán)格的控制[2]。在此過(guò)程中還需引導(dǎo)患者參與到各方面的有氧運(yùn)動(dòng)活動(dòng)以及功能鍛煉活動(dòng)中，鼓勵(lì)正確的接受相關(guān)醫(yī)師治療，自主的針對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，自主的使用血壓測(cè)量設(shè)備開(kāi)展相關(guān)家督工作，在發(fā)現(xiàn)有血壓水平問(wèn)題的時(shí)候，就要做好相關(guān)的控制工作，以此形成規(guī)范化的社區(qū)管理模式。在此過(guò)程中，還需結(jié)合以往的工作特點(diǎn)與需求，開(kāi)展社區(qū)的規(guī)范化管控活動(dòng)，例如：定期的組織開(kāi)展高血壓會(huì)議活動(dòng)，在相關(guān)活動(dòng)中，病友可以針對(duì)飲食方面的注意事項(xiàng)、成功控制血壓的方式技巧、合理預(yù)防高血壓對(duì)其產(chǎn)生的影響等等進(jìn)行合理研究，相互歸納以及總結(jié)各種案例內(nèi)容，詳細(xì)的分析高血壓控制方法。另外，在社區(qū)工作中合理的進(jìn)行指導(dǎo)，總結(jié)以往的工作經(jīng)驗(yàn)以及具體狀況，利用合理的方式開(kāi)展引導(dǎo)活動(dòng)，保證可以全面提升社區(qū)高血壓的控制水平，利用針對(duì)性以及合理性的方式進(jìn)行引導(dǎo)，以此促使血壓的合理控制[3]。

綜上所述，在社區(qū)高血壓實(shí)際控制的過(guò)程中，有很多因素會(huì)對(duì)控制效果產(chǎn)生影響，應(yīng)予以一定重視，采用合理的方式進(jìn)行管控，達(dá)到預(yù)期的工作目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]何美清，苗華軍，王銘，et al. 家庭醫(yī)生醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)模式對(duì)社區(qū)高血壓控制效果研究[J]. 世界中醫(yī)藥，2017，12（23）44-88.

[2]王永紅，錢燕，李三霞，et al. 社區(qū)高血壓患者血壓控制效果的影響因素及對(duì)策研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，2（S2）：245-247.

[3]黃小玲，吳玲. 海南省社區(qū)高血壓患者血壓控制效果及其影響因素[J]. 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2018，26（5）133-155.