胡宏偉

【摘 ?要】目的：分析續(xù)斷接骨湯治療四肢骨折的應(yīng)用效果及臨床價值。方法：將我院2017年2月至2018年6月收治的80例四肢骨折患者作為研究對象，按照住院單雙號將其分為治療組和常規(guī)組，各40例。常規(guī)組給予骨科的針對性治療，治療組給予續(xù)斷接骨湯治療。對比兩組治療后的效果。結(jié)果：治療后，兩組的骨折骨痂評分無明顯差異（P>0.05）;治療組的腫脹消退時間、疼痛緩解時間、臨床愈合時間均短于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：續(xù)斷接骨湯可以有效緩解患者的癥狀促進(jìn)骨折部位的愈合，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】續(xù)斷接骨湯;四肢骨折;骨科

【中圖分類號】R473.36 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0123-01

古方有云“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”，其中明確提出了外傷與內(nèi)損的相關(guān)性，兩者之間既相互影響又相互作用[1]。損傷初期一般在受傷后1～2周，患者由于氣滯血瘀需要以活血化瘀為主;損傷中期一般在受傷后3～6周，患者癥狀雖有改善腫脹淤阻癥狀也逐漸消退疼痛有所減輕，但是均為完全消失，因此仍需以活血化瘀、接骨續(xù)筋治療為主;損傷后期即損傷7周后，患者淤腫皆以消退但是筋骨并未堅(jiān)實(shí)、功能也尚未完全恢復(fù)，應(yīng)該以補(bǔ)氣養(yǎng)血、堅(jiān)骨壯筋治療為主[2]。本研究就續(xù)斷接骨湯治療四肢骨折的有效性進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年2月至2018年6月收治的80例四肢骨折患者作為研究對象，按照住院單雙號將其分為治療組和常規(guī)組，各40例。治療組中，男20例，女20例;年齡24～70歲，平均（45.2±4.9）歲;病程1～5 h，平均（2.1±0.6）h;其中尺骨骨折9例，橈骨骨折10例，肱骨骨折8例，脛腓骨骨折13例。常規(guī)組中，男22例，女18例;年齡23～71歲，平均（45.6±5.1）歲;病程1～4 h，平均（2.0±0.6）h;其中尺骨骨折8例，橈骨骨折12例，肱骨骨折10例，脛腓骨骨折10例。兩組的資料對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組入院后均給予X線平片以及CT檢查，對于需手法復(fù)位治療的患者，在治療后再次拍片檢查以確保治療后效果，并給予輔助性的功能鍛煉。常規(guī)組在此基礎(chǔ)上給予接骨七厘片（廠家：湖南金沙藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：Z43020061;規(guī)格：每片相當(dāng)于原生藥量0.3g）口服，用法：5片/次，3次/d。治療組在此基礎(chǔ)上給予續(xù)斷接骨湯治療，用水煎服2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并分析兩組腫脹消退時間、疼痛緩解時間、臨床愈合時間、骨折愈合時間。骨痂愈合的評定標(biāo)準(zhǔn)為[3]：一級為患者骨折處并未見骨痂;二級為患者的骨折處可見云霧狀骨痂;三級為X線平片顯示在骨折的上側(cè)位有骨痂;四級為X線平片顯示在骨折的正位有明顯的雙側(cè)骨痂形成;五級為患者骨痂已經(jīng)有骨折形成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者均使用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（ ±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、 χ2 檢驗(yàn)對比。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組的骨折愈合情況

治療后，兩組的骨折骨痂評分無明顯差異（P>0.05）;治療組的腫脹消退時間、疼痛緩解的時間、臨床愈合時間均短于常規(guī)組（P<0.05）。表1。

3 討論

接骨續(xù)筋法適用于損傷中期骨位已正、筋已理順但是連接并未結(jié)實(shí)，淤腫雖化但淤血尚未全祛除的患者，常用的方劑為續(xù)骨活血湯、新傷續(xù)骨湯等。處方：乳香3克、延胡索6克、當(dāng)歸尾12克、地鱉蟲6克、沒藥3克、蘇木10克、丹參6克、骨碎補(bǔ)12克、自然銅（醋煅）12克、澤蘭葉6克、續(xù)斷10克、桑枝12克 桃仁6克。

乳香味苦，歸心、肝、脾經(jīng)具有活血行氣、消腫生肌的作用;延胡索味苦，歸胃、肝、心、肺、脾經(jīng)具有活血、散淤、止痛的作用;當(dāng)歸尾具有活血祛瘀的功效;地鱉蟲味咸、性寒具有活血散瘀、通經(jīng)止痛的作用;沒藥味辛、苦，性平，歸心、脾、肝經(jīng)具有散瘀定痛、消腫生肌的作用;蘇木是豆科植物，其味甘、咸，微澀，氣微無臭，性平，歸心、肝、脾經(jīng)，具有活血化瘀、消腫止痛的作用;丹參具有活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰的作用;骨碎補(bǔ)有堅(jiān)骨、補(bǔ)腎之效;自然銅是常用的活血化瘀、止痛藥物;澤蘭葉味苦、辛，微溫，歸脾、肝經(jīng)具有利水消腫、活血調(diào)經(jīng)，祛瘀消癰的作用;續(xù)斷性微溫，味苦、辛;歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷、止崩漏的功效;桑枝為桑樹的枝葉，桑枝性味苦平，入肝經(jīng)，具有祛風(fēng)通絡(luò)之效;桃仁性味苦、甘、平，歸心、肝、大腸經(jīng)，具有活血化瘀、潤腸通便的作用[4]。

本研究結(jié)果顯示：治療后，治療組的腫脹消退時間、疼痛緩解時間、臨床愈合時間均短于常規(guī)組（P<0.05），表明續(xù)斷接骨湯劑在骨折的初、中期具有活血祛瘀，止痛接骨的特有療效，四肢骨折的患者經(jīng)該方劑治療后有效縮短了腫脹時間及疼痛時間，從而更好地促進(jìn)了骨折的愈合。

綜上所述：續(xù)斷接骨湯不僅可以有效緩解四肢骨折后的疼痛癥狀，而且可以明顯縮短腫脹消退時間，我國中醫(yī)博大精深，對于治療骨折有著完善的治療方法，而且中藥的副作用小，從機(jī)體內(nèi)部促進(jìn)身體恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]高自立.探討續(xù)斷接骨湯在四肢骨折中的臨床應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（28）：161+163.

[2]黃松，鐘里軍，嚴(yán)楓.續(xù)斷接骨湯用于四肢骨折患者治療中的有效性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（32）：6317-6318.

[3]楊光毅.續(xù)斷接骨湯對四肢骨折患者微循環(huán)及骨代謝狀態(tài)的影響觀察[J].世界中醫(yī)藥，2014，9（09）：1172-1174，1177.