許麗君　吳窮　堯國(guó)旺

【摘? 要】隨著人們生活水平的提升，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)需求也越來越高。因此，分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題，并且針對(duì)這些問題采取相應(yīng)的對(duì)策，是保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，從而為人們提供更好醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵。因此，本文首先分析了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題，然后針對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理對(duì)策進(jìn)行探究，以供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量;質(zhì)量管理;問題與對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0319-01

在醫(yī)院管理當(dāng)中，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院的生命線，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是保證醫(yī)院發(fā)展，保證患者生命安全的關(guān)鍵。加上近年來，人們生活水平不斷上升，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越高。在這種情況下，醫(yī)院更需要充分思考提升自身醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的策略，包括完善各種醫(yī)療設(shè)施，減少醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題等多種方面，從而保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

1醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題

1.1質(zhì)量監(jiān)控意識(shí)不強(qiáng) 與其他機(jī)構(gòu)不同，醫(yī)院直接關(guān)系著人們的生命安全，因此，在醫(yī)院管理當(dāng)中，做好醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控尤為重要。但是，當(dāng)前依然不少的醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量監(jiān)控意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的認(rèn)知度不高，普遍認(rèn)為醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院職能部門的責(zé)任，所以，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都產(chǎn)生了“事不關(guān)己高高掛起”的心態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)比較明顯醫(yī)療質(zhì)量問題時(shí)，很多醫(yī)務(wù)人員第一反應(yīng)不是積極尋求造成質(zhì)量問題的原因，并且想方設(shè)法彌補(bǔ)，而是相互之間推卸責(zé)任，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)也缺乏必要的技巧，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛頻發(fā)，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量。

1.2醫(yī)療制度落實(shí)不好 想要保證醫(yī)療質(zhì)量，制定相應(yīng)的醫(yī)療制度尤為關(guān)鍵。但是，當(dāng)前很多醫(yī)院的醫(yī)療制度制定之后，并沒有得到很好的落實(shí)，尤其是一些核心制度，如果不能得到有效的落實(shí)，很容易出現(xiàn)質(zhì)量缺陷。例如，三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、病例書寫規(guī)范制度、病案討論不嚴(yán)謹(jǐn)制度、會(huì)診制度等均沒有得到有效的落實(shí)，在這種情況下，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量會(huì)受到比較嚴(yán)重的影響。

1.3質(zhì)量環(huán)節(jié)管理不到位 除了醫(yī)療制度之外，質(zhì)量管理環(huán)節(jié)也是影響醫(yī)療質(zhì)量管理的重要因素。但是，當(dāng)前醫(yī)院管理當(dāng)中，存在非常多的質(zhì)量環(huán)境管理不到位的情況，包括只注重考評(píng)指標(biāo)終末質(zhì)量檢查評(píng)估、管理者管理方法過于簡(jiǎn)單、不注重醫(yī)療質(zhì)量全程監(jiān)控等。事實(shí)上，醫(yī)療管理的各個(gè)環(huán)境都會(huì)影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，任何一個(gè)環(huán)境的疏忽都有可能造成無法挽救的效果，所以，在醫(yī)療質(zhì)量管理還需要更加注重質(zhì)量關(guān)節(jié)管理。

1.4質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)方法不完善 在任何管理制度當(dāng)中，質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)均屬于不可缺少的部分，評(píng)價(jià)質(zhì)量完善與否直接關(guān)系著能夠更好的進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。但是，當(dāng)前很多醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)方法存在很多不完善之處。了解醫(yī)療質(zhì)量變化趨勢(shì)與現(xiàn)狀，知曉自身與醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)先者之間的差距是醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要目的，所以，質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)該具備可操作性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)單、易于獲取等多種特征。然而我國(guó)的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)當(dāng)中，大多比較粗放，針對(duì)性比較，也難以體現(xiàn)出科學(xué)性的問題，從而導(dǎo)致難以達(dá)到質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的。

2提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的對(duì)策

2.1更新管理理念，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

在影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的因素當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理意識(shí)不足屬于主要的問題。因此，想要提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，還需要注重更新管理理念，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)。行動(dòng)的先導(dǎo)是意識(shí)，醫(yī)院應(yīng)該注重醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量教育，通過教育的方式，幫助醫(yī)護(hù)人員樹立質(zhì)量第一的相關(guān)理念，同時(shí)在日常的工作當(dāng)中，更加注重質(zhì)量，將質(zhì)量作為首要的工作目標(biāo)。此外，醫(yī)院還可以通過開展各種會(huì)議或者定期舉辦交流總結(jié)活動(dòng)等方式，讓醫(yī)護(hù)人員充分明確自身身上存在的問題，明確自身責(zé)任，從而更好的完善質(zhì)量管理體系，制定出相應(yīng)的質(zhì)量管理目標(biāo)與計(jì)劃，并且積極落實(shí)下去，有效提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院未來的發(fā)展。

2.2注重人才建設(shè)，提供質(zhì)量保障

人才是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵，因此，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理當(dāng)中，還需要更加注重人才的建設(shè)，從而為醫(yī)療質(zhì)量管理提供更好的質(zhì)量保障。首先，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)科室主任隊(duì)伍的建設(shè)?？剖抑魅沃苯雨P(guān)系著全院醫(yī)療質(zhì)量能否提升，所以，醫(yī)院應(yīng)該更加重視科室主任培訓(xùn)，既要保證其成為本科室的專業(yè)，更需要保證其醫(yī)療質(zhì)量管理水平，同時(shí)，還可以不斷加強(qiáng)與提升科室主任質(zhì)量管理意識(shí)，使其充分注重醫(yī)療質(zhì)量管理。此外，為了更好的提升科室主任管理積極性，還需要設(shè)立相關(guān)獎(jiǎng)懲機(jī)制，并且做好考評(píng)，保證科室主任培訓(xùn)效果。其次，注重人才隊(duì)伍的建設(shè)。各崗位職業(yè)需求在某種程度存在很大的不同，因此，醫(yī)院在進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)該結(jié)合不同科室采取更具針對(duì)性的培訓(xùn)策略，保證醫(yī)護(hù)人員更加適合自身的崗位。同時(shí)，針對(duì)新員工的招聘，還需要采取靈活政策，對(duì)不同專業(yè)人員采取不同的招聘政策，充分鼓勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生報(bào)考研究生，并且注重專業(yè)人才的引進(jìn)。有計(jì)劃、有目的的進(jìn)行人才培訓(xùn)，提升醫(yī)院人才隊(duì)伍力量。

2.3加強(qiáng)科學(xué)管理，向管理要質(zhì)量

首先，應(yīng)該抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理。包括加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)行為規(guī)范意識(shí)、廣泛開展臨床路徑管理、抓好醫(yī)療文書書寫等多種方面，在管理過程中，應(yīng)該嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)章制度，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢查、診斷與治療，從而更好的保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。其次，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。其主要體現(xiàn)在抓好核心制度的落實(shí)方面。在影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的因素當(dāng)中，醫(yī)療制度落實(shí)不足屬于關(guān)鍵。所以，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量時(shí)，需要注重醫(yī)療環(huán)節(jié)管理。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，采取分層管理模式，同時(shí)，成立相應(yīng)的手術(shù)分級(jí)管理部門，盡可能將醫(yī)院管理制度有效落實(shí)下去，保證醫(yī)院醫(yī)療管理質(zhì)量。

結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院管理中，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量尤為關(guān)鍵，醫(yī)院可以通過更新管理理念，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí);注重人才建設(shè)，提供質(zhì)量保障;加強(qiáng)科學(xué)管理，向管理要質(zhì)量等方式，有效提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理效率，提升醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量管理意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院綜合全面的發(fā)展。

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