鮑玲 巨婧 龍婧

【摘 ?要】目的：探究細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月至2018年12月期間的93例重癥監(jiān)護(hù)室患者作為此次研究的研究對(duì)象。根據(jù)數(shù)字表將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=46）和研究組（n=47），對(duì)照組患者實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理，比較兩組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理文件質(zhì)量評(píng)分以及管理護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)管理具有更好的臨床效果，能提高包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件以及管理護(hù)理等方面的管護(hù)理質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理管理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.32 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0216-01

重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院治療重癥病?；颊叩闹匾獔?chǎng)所，為了給重癥監(jiān)護(hù)室患者帶來(lái)更有效的護(hù)理服務(wù)，需要尋找有效的護(hù)理管理辦法，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行更科學(xué)、更全面的管理[1]。隨著人們對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高，護(hù)理細(xì)節(jié)顯得越來(lái)越重要。基于此，本文探究細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容和結(jié)論如下。

1 資料及方法

1.1臨床資料

本研究選擇2017年1月至2018年12月期間的93例重癥監(jiān)護(hù)室患者，并根據(jù)數(shù)字表將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組46例，其中男性25例、女性21例，年齡在45-65歲之間，平均年齡為（51.66±5.47）歲;疾病類型：休克8例、腦血管疾病10例、重度顱損傷14例、重癥肺炎患者14例。研究組47例，其中男性24例、女性23例，年齡在44-67歲之間，平均年齡為（51.78±5.24）歲;疾病類型：休克10例、腦血管疾病11例、重度顱損傷13例、重癥肺炎13例。對(duì)比兩組研究對(duì)象年齡、性別等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)比研究成立。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理。主要包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等護(hù)理內(nèi)容。

研究組患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理。主要包括：（1）建立細(xì)節(jié)管理制度。以目前重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理制度為基礎(chǔ)，將工作內(nèi)容和工作職責(zé)再次細(xì)化，建立細(xì)節(jié)管理的相關(guān)制度。（2）總結(jié)目前重癥監(jiān)護(hù)管理的隱患并分析原因。例如患者長(zhǎng)時(shí)間臥床不運(yùn)動(dòng)而引發(fā)壓瘡，因此需要安排護(hù)理人員定時(shí)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者實(shí)施皮膚護(hù)理細(xì)節(jié)管理，并對(duì)其壓瘡?fù){因素評(píng)估，以采取預(yù)防措施。并總結(jié)細(xì)節(jié)管理辦法，對(duì)護(hù)理小組的相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。（3）提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。定期安排護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)不同疾病的救治方式以及護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)提高醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)以及實(shí)踐能力;針對(duì)新入職的護(hù)理人員，更應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)，并以考核制度激勵(lì)護(hù)理人員的工作學(xué)習(xí)積極性，提升整體服務(wù)水平。（4）加強(qiáng)護(hù)理儀器和物品的管理。重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理儀器以及物品是維持正常護(hù)理工作的前提，因此護(hù)理管理中需要保證相關(guān)儀器和物品的齊全，并定期進(jìn)行儀器維修和保養(yǎng);在實(shí)踐過(guò)程中總結(jié)護(hù)理缺陷，有必要時(shí)增添新儀器，做好記錄。（5）注重環(huán)境改善。在日常工作中，除了直接護(hù)理，還需要重視環(huán)境改善等間接護(hù)理工作，保障重癥監(jiān)護(hù)室的整潔干凈，并尊重患者隱私，禁止其他人員隨進(jìn)隨出;護(hù)理人員應(yīng)該減少不必要的走動(dòng)和談話，護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔。

1.3觀察指標(biāo)

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理文件質(zhì)量評(píng)分以及管理護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。自制調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理文件以及管理護(hù)理三項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)滿分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

將收集的93例重癥監(jiān)護(hù)室患者的數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）];t檢驗(yàn)各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料（`x±s）。P小于0.05，象征有差異。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理指標(biāo)質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理文件質(zhì)量評(píng)分以及管理護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)詳情以及組間對(duì)比見(jiàn)下表。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)大多是重傷患者，所需的監(jiān)護(hù)設(shè)備以及監(jiān)護(hù)水平一般是醫(yī)院所有科室中最高的，并且是衡量一個(gè)醫(yī)院總醫(yī)療水平的重要標(biāo)準(zhǔn)[2]。為了提高重癥監(jiān)護(hù)室患者的治療效果，需要采取有效的護(hù)理管理措施。護(hù)理工作中，護(hù)理細(xì)節(jié)能夠直接反映護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，因此細(xì)節(jié)管理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要保障，有助于解決護(hù)理工作中的問(wèn)題[3]。本研究對(duì)93例重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，對(duì)照組患者實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理。細(xì)節(jié)管理中首先需要建立相關(guān)的管理制度，這也是細(xì)節(jié)管理的基礎(chǔ);其次需要對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中安全隱患進(jìn)行總結(jié)并分析原因，才能采取有針對(duì)性的護(hù)理措施;提升服務(wù)質(zhì)量是細(xì)節(jié)管理的重點(diǎn)內(nèi)容，因此需要對(duì)護(hù)理工作人員的專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)，提高重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理人員的整體服務(wù)水平;護(hù)理儀器的維修和保養(yǎng)是進(jìn)行護(hù)理工作進(jìn)行的重要因素之一。結(jié)果顯示研究組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理文件質(zhì)量評(píng)分以及管理護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)說(shuō)明針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)管理具有更好的臨床效果，能提高包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件以及管理護(hù)理等方面的管護(hù)理質(zhì)量，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理是目前重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理的重要管理方式，在提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力的同時(shí)，更能讓患者及其家屬認(rèn)可本院的護(hù)理服務(wù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫鵬麗，張慧霞.細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染控制管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2018，18（67）：202.

[3]王曉玲.探討細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室感染控制護(hù)理管理中的應(yīng)用及實(shí)施效果[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S4）：307.