楊可

摘要：目的：研究甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取68例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象，均于2018年1月至12月入院，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組為對(duì)照組（34例），另一組為研究組（34例），前組選用常規(guī)護(hù)理，后組基于常規(guī)護(hù)理選用圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù);比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理后滿意度。結(jié)果：兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)差異（P>0.05）;比較護(hù)理前，兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高（P<0.05）;比較對(duì)照組，研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，可進(jìn)一步提升患者生活質(zhì)量及其對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：甲狀腺;圍術(shù)期;全程護(hù)理干預(yù)

甲狀腺疾病作為一種內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥，臨床治療多選用手術(shù)方式，雖具有良好療效，但手術(shù)是一種有創(chuàng)性操作，極易導(dǎo)致患者在生理、心理上出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，因此應(yīng)重視有效護(hù)理[1]。本研究選取68例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象，分析甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象，均于2018年1月至12月入院，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組為對(duì)照組（34例），另一組為研究組（34例）。對(duì)照組男女比例為8：26例;年齡23-55歲，平均年齡（36.18±7.05）歲;疾病類型：13例結(jié)節(jié)，15例囊腫，2例甲狀腺功能亢進(jìn)癥，4例甲狀腺癌。研究組男女比例為7：27例;年齡23-56歲，平均年齡（36.29±7.14）歲;疾病類型：12例結(jié)節(jié)，16例囊腫，2例甲狀腺功能亢進(jìn)癥，4例甲狀腺癌。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員于手術(shù)前后巡視病房，指導(dǎo)患者使用藥物，協(xié)助其進(jìn)行常規(guī)檢查等。

1.2.2 研究組

基于常規(guī)護(hù)理選用圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者及其家屬交流、溝通，了解患者基本情況，向其說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程及需要注意的重要事項(xiàng)等內(nèi)容，指導(dǎo)與協(xié)助患者完成術(shù)前身體機(jī)能檢查，囑咐其術(shù)前12h內(nèi)禁食與6h內(nèi)禁飲。②術(shù)中干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)藥品、器械準(zhǔn)備到位，保證手術(shù)儀器功能穩(wěn)定，術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，如血樣飽和度、動(dòng)脈血二氧化碳分壓值、心率等，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)第一時(shí)間告知手術(shù)醫(yī)師;同時(shí)，手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)積極配合操作醫(yī)師，給予患者仰臥體位，充分暴露頸部病變部位。③術(shù)后干預(yù)。手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，如呼吸、心率及體溫等，一旦發(fā)生異常，應(yīng)立即給予霧化、吸氧等處理;同時(shí)，術(shù)后應(yīng)固定引流管，實(shí)時(shí)觀察患者引流液的顏色、性質(zhì)及質(zhì)量，做好記錄，根據(jù)不同患者的飲食習(xí)慣、喜好，為其制定飲食方案，囑咐其術(shù)后進(jìn)食流質(zhì)食物，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸過(guò)渡至半流質(zhì)食物及正式飲食，嚴(yán)禁進(jìn)食刺激性食物。④心理干預(yù)。護(hù)理人員于手術(shù)之前與手術(shù)之后均應(yīng)給予患者心理疏導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)患者主訴，盡可能滿足其提出的合理要求，且手術(shù)之前向患者及其家屬介紹手術(shù)治療成功病例，增強(qiáng)患者手術(shù)信心，消除其顧慮，使其以最佳狀態(tài)接受手術(shù);手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬說(shuō)明手術(shù)成功，加大與患者及其家屬的溝通力度，幫助患者建立一個(gè)良好的生活態(tài)度，向其說(shuō)明自身情緒控制對(duì)康復(fù)的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理后滿意度。生活質(zhì)量選用SF-36 量表[2]進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，得分越高代表生活質(zhì)量越高。滿意度選用調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，80分以上為十分滿意，60-80分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（ ）與率（%）分別表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，依次采用t檢驗(yàn)與x?檢驗(yàn)，P<0.05代表有差異。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)差異（P>0.05）;比較護(hù)理前，兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，且研究組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 滿意度比較

比較對(duì)照組，研究組護(hù)理后滿意度更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

甲狀腺是人體中不可缺少的一個(gè)重要部分，其維持著體內(nèi)鈣的平衡，在機(jī)體代謝調(diào)節(jié)方面具有重要作用，一旦出現(xiàn)甲狀腺病變，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，而圍手術(shù)期極易受到一系列因素的影響，導(dǎo)致手術(shù)療效不佳，并延緩患者康復(fù)進(jìn)程，因此應(yīng)重視有效護(hù)理[3]。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;由此可知，甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，主要在于圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)模式可為患者提供一個(gè)全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，術(shù)前干預(yù)可保證患者處于一個(gè)良好狀態(tài)，術(shù)中干預(yù)可確?；颊呱踩c手術(shù)順利實(shí)施，術(shù)后干預(yù)可正確指導(dǎo)患者飲食，及時(shí)處理不良狀況，而心理干預(yù)可消除患者手術(shù)前后負(fù)性情緒，增強(qiáng)其治愈信心。

綜上所述，甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，可進(jìn)一步提升患者生活質(zhì)量及其對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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