【摘 要】目的：觀察丙泊酚應(yīng)用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果。方法：選取我院2017年1月至2018年1月行胃鏡檢查患者60例，隨機(jī)分為2組，各30例。觀察組在丙泊酚麻醉下行無痛胃鏡檢查，對(duì)照組行常規(guī)胃鏡檢查。比較兩組檢查中心率、血壓等變化及不良反應(yīng)。結(jié)果：在檢查中，觀察組心率、血壓等較對(duì)照組均明顯較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不良反應(yīng)上，觀察組發(fā)生率為10.0%較對(duì)照組23.33%明顯較少，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：丙泊酚應(yīng)用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果顯著，即可穩(wěn)定患者心率、血壓等指標(biāo)，且不良反應(yīng)少，安全可靠，因此值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】無痛胃鏡;丙泊酚;麻醉效果;觀察

【中圖分類號(hào)】R437【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

目前針對(duì)上消化道疾病患者，臨床廣泛采用檢查手段極為胃鏡檢查，且十二指腸、胃、使館等疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”即為胃鏡檢查及鏡下活檢[1]。作為一種侵入性操作，常規(guī)胃鏡檢查可導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種痛苦，如躁動(dòng)、咽部不適、惡心、流淚等，因而多數(shù)患者對(duì)其存在程度不同的恐懼、緊張心理。而由于無痛胃鏡的灌膚感應(yīng)用，人們對(duì)診療舒適度和無痛的要求越來越高[2]?；颊咝袩o痛胃鏡檢查期間，通過給予其一定量的丙泊酚，則可有效提升其檢查的無痛效果[3]。因此本文選取我院2017年1月至2018年1月行胃鏡檢查患者60例，隨機(jī)分為2組，各30例，即對(duì)丙泊酚應(yīng)用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2018年1月行胃鏡檢查患者60例，隨機(jī)分為2組，各30例。其中，對(duì)照組男16例，女14例，年齡為18-78歲，平均年齡為（51.3±10.2）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為19-77歲，平均年齡為（52.4±10.6）歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 檢查前，指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位，將腰帶、領(lǐng)扣等松開，自然彎曲雙腿，咬上口墊，與多功能心電監(jiān)護(hù)儀連接，經(jīng)鼻導(dǎo)管為患者提供低流量吸氧，2L/min。對(duì)照組行常規(guī)胃鏡檢查，即在檢查前，指導(dǎo)患者在咽喉部含10mL 2%利多卡因膠漿，片刻后咽下，等待10min后進(jìn)行檢查。而觀察組在丙泊酚麻醉下行無痛胃鏡檢查，即由麻醉醫(yī)生對(duì)患者建立靜脈通路后，采用丙泊酚行靜脈麻醉，根據(jù)患者體重以1.5-2.0mg/kg劑量采用丙泊酚行靜脈緩慢推注，時(shí)間為40-60s，推注期間對(duì)患者進(jìn)行觀察，若其睫毛反射、語言等消失，其入睡，則可實(shí)施插鏡檢查。若檢查期間患者出現(xiàn)流淚、皺眉或不自主動(dòng)作，則需采用20-30mg丙泊酚藥物行緩慢靜脈追加。檢查過程中對(duì)患者血氧飽和度、血壓、心電等進(jìn)行監(jiān)護(hù)，結(jié)束檢查后，需在觀察室對(duì)患者留觀30min，待其清醒完全后方可離開。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組檢查中心率、血壓等變化及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計(jì)量資料檢驗(yàn)，卡方用于文中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查中心率、血壓等水平對(duì)比 在檢查中，觀察組心率、血壓等較對(duì)照組均明顯較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 在不良反應(yīng)上，觀察組發(fā)生率為10.0%較對(duì)照組23.33%明顯較少，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

在臨床上，胃鏡檢查的應(yīng)用十分廣泛，其可對(duì)患者病變部位、性質(zhì)予以直觀觀察，且可將部分病變組織取出用于組織活檢，因而是常用的上消化道疾病診斷手段。但患者接受常規(guī)胃鏡檢查期間，其發(fā)生不良反應(yīng)的概率較高，且檢查期間患者血壓、心率會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng)，因而多數(shù)患者容易出現(xiàn)不適感和疼痛感。隨著無痛胃鏡檢查的使用，其主要利用一定劑量麻醉劑對(duì)患者進(jìn)行麻醉，以消除其檢查期間的不適感和各種痛苦[4]。作為一種新型靜脈麻醉藥，丙泊酚具有半衰期短、起效快、蘇醒迅速、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢。將該藥應(yīng)用于無痛胃鏡檢查中，其可有效減輕患者不適感，且可降低呼吸抑制幾率，還能有效維持患者血壓、心率穩(wěn)定，從而避免引起較大生命體征波動(dòng)。另外其還可減少患者各種不良反應(yīng)，因而具有較高的安全性[5]。本文的研究中，在檢查中，觀察組心率、血壓等較對(duì)照組均明顯較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不良反應(yīng)上，觀察組發(fā)生率為10.0%較對(duì)照組23.33%明顯較少，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見，丙泊酚應(yīng)用于無痛胃鏡中的麻醉治療具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，丙泊酚應(yīng)用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果顯著，即可穩(wěn)定患者心率、血壓等指標(biāo)，且不良反應(yīng)少，安全可靠，因此值得應(yīng)用推廣。

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