韓丹丹

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理在高血壓并發(fā)腦卒中急診患者中的效果。方法：選擇我院高血壓并發(fā)腦卒中急診患者198例，選取病例時(shí)間開始于2016年1月，結(jié)束于2018年12月，采取隨機(jī)數(shù)字表方法進(jìn)行分組，各組為99例，對(duì)照組采用常規(guī)急診護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)綜合急診護(hù)理，比較兩組患者呼救至搶救的時(shí)間、呼救至獲得專業(yè)治療的時(shí)間。結(jié)果：觀察組呼救至搶救的時(shí)間（18.00±8.20min）、呼救至獲得專業(yè)治療的時(shí)間（32.00±13.20min）明顯更短，P<0.05。結(jié)論：運(yùn)用綜合護(hù)理對(duì)高血壓合并腦卒中急診患者進(jìn)行干預(yù)，可以有效地縮短搶救時(shí)間，有利于提高搶救成功率，從而有利于改善患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;高血壓;并發(fā)腦卒中;急診患者;護(hù)理的效果

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

隨著我國(guó)中老年人數(shù)量也正在增多，高血壓發(fā)病率呈升高趨勢(shì)。高血壓合并腦卒中患者病情危急，必須及時(shí)獲得有效救治[1]。在治療過(guò)程中，積極護(hù)理措施對(duì)改善患者預(yù)后起到重要作用。本研究探討綜合護(hù)理在高血壓并發(fā)腦卒中急診患者中的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院高血壓并發(fā)腦卒中急診患者198例，選取病例時(shí)間開始于2016年1月，結(jié)束于2018年12月，均經(jīng)CT、MRI、血管造影檢查確診，均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除合并其他疾病患者。采取隨機(jī)數(shù)字表方法進(jìn)行分組，各組為99例，觀察組男患者50例，女患者49例，年齡60-82歲，平均年齡為69.00±5.50歲，病程為5-30年，平均病程為10.50±2.50年。對(duì)照組男患者49例，女患者50例，年齡60-82歲，平均年齡為69.15±5.50歲，病程為5-30年，平均病程為10.55±2.35年。兩組患者的基本資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)急診護(hù)理，對(duì)患者病情進(jìn)行迅速評(píng)估，保持患者呼吸順暢，迅速建立靜脈通道，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥處理。

觀察組：采用優(yōu)質(zhì)綜合急診護(hù)理。具體護(hù)理方法如下幾點(diǎn)：

（1）電話指導(dǎo)家屬護(hù)理。護(hù)理人員接到電話后，在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，迅速安排救護(hù)車出車，車上需要準(zhǔn)備好常規(guī)急救用品，在車上電話了解患者的病史、現(xiàn)場(chǎng)狀況，對(duì)患者的病情進(jìn)行初步評(píng)估，指導(dǎo)家屬進(jìn)行一般護(hù)理，墊高患者頭部，清除患者口腔異物，避免患者誤吸。同時(shí)需要安撫患者家屬情緒。

（2）現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，檢查患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征，迅速建立靜脈通道，采用GCS評(píng)量表評(píng)估患者的病情，如果GCS評(píng)分超過(guò)8分，立刻轉(zhuǎn)入醫(yī)院;如果GCS低于8分，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行吸氧治療，吸取口腔異物，吸痰，保持患者呼吸道通暢[3]。對(duì)患者進(jìn)行冰敷、降顱內(nèi)壓等對(duì)癥處理。

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理。在轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中，注意綁好患者安全帶，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察患者的血壓、呼吸、脈搏等變化。收集患者的病情資料、癥狀、體征、藥物過(guò)敏史、病史資料等，聯(lián)系醫(yī)院科室醫(yī)生待診。如果患者意識(shí)清醒，則安撫患者的情緒，鼓勵(lì)患者樂(lè)觀接受治療。到達(dá)醫(yī)院后，迅速和醫(yī)師交待清楚患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生救治患者。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者呼救至搶救的時(shí)間、呼救至獲得專業(yè)治療的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組呼救至搶救的時(shí)間（18.00±8.20min）、呼救至獲得專業(yè)治療的時(shí)間（32.00±13.20min）明顯更短，P<0.05。（如表1）

3 討論

現(xiàn)在我國(guó)正處于老齡化社會(huì)的快速發(fā)展時(shí)期，中老年人數(shù)量也正在增多，高血壓發(fā)病率呈升高趨勢(shì)。高血壓屬于一種常見的心血管疾病，嚴(yán)重者容易引發(fā)腦卒中，嚴(yán)重威脅到患者的生命。所以，對(duì)高血壓合并腦卒中患者盡早進(jìn)行有效的治療，有利于改善患者的預(yù)后。在治療高血壓合并腦卒中患者中，積極護(hù)理措施對(duì)改善患者預(yù)后起到重要作用。本研究顯示，觀察組呼救至搶救的時(shí)間、呼救至獲得專業(yè)治療的時(shí)間明顯更短?？梢?，綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并腦卒中急診患者的護(hù)理中起到明顯的護(hù)理效果。

綜上所述，運(yùn)用綜合護(hù)理對(duì)高血壓合并腦卒中急診患者進(jìn)行干預(yù)，可以有效地縮短搶救時(shí)間，有利于提高搶救成功率，從而有利于改善患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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