魯娜 馬亞寧 段雪嬌

【摘 要】目的：分析循證護理模式對腦梗死偏癱肢體康復訓練護理的影響。方法：選擇74例腦梗死偏癱患者作為本次實驗對象，患者就診時間集中在2017年10月到2018年8月。通過隨機數(shù)字表法對患者進行分組，對照組、實驗組各37例。對照組進行常規(guī)護理，常規(guī)組進行循證護理。比較兩組患者治療有效率。結果：實驗組護理效果更佳，治療有效率明顯高于對照組患者P<0.05，結果具有統(tǒng)計學意義。結論：在腦梗死偏癱肢體康復訓練護理過程中開展循證護理，能夠有效提升護理效果，促進患者康復，值得臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】循證護理;腦梗死;偏癱;康復訓練

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

腦梗死作為一種發(fā)病速度快、致殘率高的疾病，易導致患者發(fā)生失語、偏癱等癥狀。循證護理模式建立在專業(yè)的醫(yī)學資料與護理人員自身經(jīng)驗基礎上，近年來被廣泛應用于臨床治療中[1]。本文研究循證護理模式在腦梗死偏癱患者開展肢體康復訓練中的價值，并做出報告。

1 資料與方法

1.1 患者資料 醫(yī)院倫理委員會準許本次實驗。實驗時間：2017年10月-2018年8月。實驗對象：在我院治療的74例腦梗死偏癱患者。按隨機數(shù)字表法開展分組，包括對照組、實驗組，每組樣本容量37。實驗組患者年齡42-75歲，平均年齡為（58.5±8.9）歲，實驗組中有男性患者18例，女性患者19例;對照組患者年齡42-75歲，平均年齡為（58.5±7.3）歲，對照組中有男性患者20例，女性患者17例。兩組患者各項基本資料，性別、年齡等都未出現(xiàn)差異，P>0.05，不影響實驗。

納入標準：①滿足《各類腦血管病診斷標準》對腦梗死定義。②患者認真配合醫(yī)護人員要求。

排除標準：①患其他嚴重肝、腎疾病患者。②存在溝通障礙、精神問題的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者開展一般化護理。醫(yī)護人員為患者制定飲食方案，規(guī)范患者生活習慣。觀察并記錄患者身體變化情況，定期執(zhí)行按摩、擦身等操作，避免壓瘡。協(xié)助患者進行肢體功能康復鍛煉，可進行站立、翻身等簡單動作。待患者肢體恢復靈活性后，增強訓練力度，延長每天鍛煉時間[2]。

1.2.2 實驗組：實驗組患者在常規(guī)護理基礎上接受循證護理。①成立循證小組，組織專業(yè)醫(yī)生與經(jīng)驗豐富的護理人員構建醫(yī)學小組，為醫(yī)護人員提供循證護理知識講座，提升醫(yī)護人員循證護理知識與技能水平。組內(nèi)人員進行交流與溝通，明確治療腦梗死偏癱患者的目標在于減少并發(fā)癥，提升患者舒適程度，通過溝通尋找護理中可能存在的問題。發(fā)現(xiàn)問題后，有效使用網(wǎng)絡、專業(yè)文獻等工具尋找解決方式，組內(nèi)人員根據(jù)自身經(jīng)驗對獲得的信息進行整理，為不同患者制定針對性護理方案[3]。②心理護理：疾病使患者產(chǎn)生害怕、不安等情緒，對醫(yī)護人員配合程度較低。護理人員與患者進行溝通，對患者進行安撫，耐心解答患者疑問，講述治療成功案例，增強患者信心，構建良好的醫(yī)患關系。

1.3 觀察指標 治療有效率：參考中國腦血管病學術會議制定標準，通過患者功能缺損評分判斷護理效果。功能評分減少46%-89%為顯效，患者為輕度殘廢。功能缺損評分減少18%-45%為有效。功能缺損評分無任何變化則代表護理無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS24.0軟件，治療有效率為計數(shù)資料，通過n%表示，行 檢驗。P<0.05，代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學價值。

2 結果

實驗組患者治療有效率為95%明顯高于對照組患者68%，P<0.05，具有統(tǒng)計學價值。

3 討論

腦梗死作為一種臨床癥狀復雜的疾病，為患者及家屬帶來了極大困擾。若患者未及時進行治療，將會出現(xiàn)癱瘓、語言障礙等情況，有時甚至會造成患者死亡。對腦梗死偏癱患者來說，恰當?shù)淖o理與康復鍛煉能夠使致殘率降低，提高治療效果。積極有效的康復鍛煉能夠重建神經(jīng)功能與神經(jīng)細胞，加快患者恢復。循證護理作為一種將專業(yè)文獻資料與醫(yī)護人員自身經(jīng)驗相結合的新型護理方式，近年來應用廣泛。通過以上循證護理具體操作的開展以及實驗組、對照組數(shù)據(jù)對比，發(fā)現(xiàn)實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，分析原因發(fā)現(xiàn)：循證護理中醫(yī)護人員查閱大量資料，并與自身經(jīng)驗結合起來，為患者制定了專業(yè)性強且具針對性的護理方案。專業(yè)循證護理小組的建立，提高了護理人員的知識與技能水平，增強了患者對醫(yī)護人員的信任度。心理護理中醫(yī)護人員對患者的心理變化進行了解，并針對問題作出解決。部分患者存在不良情緒，醫(yī)護人員通過與患者的交流、溝通改善患者情緒，提升患者配合度，后期康復鍛煉開展更為順利。

綜上所述，在腦梗死偏癱患者開展肢體康復訓練過程中，充分應用循證護理模式理念，能夠使護理效果更佳，有效提升治療有效率，改善患者情緒，提升患者生活質(zhì)量。循證護理模式在未來的臨床中具有宣傳價值。

參考文獻

孫素潔.循證護理對腦梗死偏癱患者肢體功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（04）：88.

向桂花.探討循證護理模式對腦梗死偏癱肢體康復訓練護理的影響[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（03）：600-601.

吳淑苗.循證護理模式在腦梗死患者偏癱肢體康復訓練護理中的應用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（04）：18-20+24.